Зголемена слезина - Причини, третман и превенција
А. зголемена слезина е симптом на основна медицинска состојба, како што е леукемија. Обично состојбата на слезината се подобрува кога се лекува основната болест; сепак, во потешки случаи слезината мора да се отстрани.
Содржина
Зголемена слезина: опис
Со зголемена слезина, позната и како спленомегалија, органот во левиот горен дел на стомакот се зголемува во тежина или должина. Слезината игра важна улога во имунолошкиот одговор на организмот кон патогените микроорганизми и исто така ги разградува еритроцитите, т.е. црвените крвни зрнца, кои повеќе не се функционални.
Ако се надминат мерењата на должината или тежината на слезината, кои се норма за возрасните, присутна е спленомегалија. Зголемената слезина е секогаш симптом на основна болест, но не и независна болест.
причини
Не е невообичаено леукемијата, т.е. карцином на крв, да стои зад зголемена слезина. Во прилог на леукемија и други симпатични болести, постојат голем број на заразни болести кои можат да бидат придружени со зголемување на слезината. Ова вклучува, на пример, треска на жлездата на Фајфер, која е во голема мера предизвикана од вирусот Епштајн-Бар.
Во контекст на ревматски заболувања, може да се развие и спленомегалија. Покрај тоа, постои група на болести кои се поврзани со метеж на крв пред црниот дроб што се протега назад кон слезината. Таквата конгестија на крв се активира, на пример, со панкреатит, т.е. воспаление на панкреасот или цироза на црниот дроб.
Кога на лекар?
Треба да се консултира лекар ако има чувство на притисок или напнатост во средната или левата празнина на градниот кош. Ако чувството се шири понатаму, секогаш мора да се започнат понатамошни испитувања за да се утврди причината. Доколку се појават потешкотии при дишењето поради намалено или плитко дишење, препорачливо е да се консултирате и со лекар.
Ако засегнатото лице страда од болка во абдоминалниот регион, постојана гадење или необјаснива малаксаност, треба да се консултира со лекар. Бидејќи вирусно заболување може да биде причина за зголемена слезина, посета на лекар е неопходна доколку засегнатото лице забележи промени во нивната здравствена состојба во текот на неколку дена, кои изгледаат ненормално. Треска, замор или промени во лимфата се некои од знаците што треба да се испитаат.
Ако засегнатото лице се смета како невообичаено бледо од други луѓе, ако се чувствува уморно или ако не може да го постигне своето вообичаено ниво на изведба, постои причина за загриженост. Треба да се консултира лекар ако оваа состојба опстојува неколку дена за да може да се одржи лекарска помош. Зголемената слезина често се поврзува со леукемија. Ако лицето веќе страда од рак на крв, треба редовно да се проверува слезината. Симптоми како што се слабеење, ноќно потење, забрзано чукање на срцето или постојана треска се знаци на леукемија и мора да ги провери лекар.
Симптоми и тек
Симптомите и текот на зголемената слезина зависат од основната болест и нејзината тежина. Симптоми како што се треска или болка во горниот дел на стомакот се чести. Болки во горниот дел на стомакот се јавуваат кога слезината се зголемува во големина и со тоа се притиска на околните органи. Типично, засегнатите страдаат и од анемија и придружна бледило, замор и состојба на истоштеност. Ова е затоа што спленомегалија може да биде придружена со хиперактивна слезина, т.н. синдром на хиперспленија. Премногу еритроцити, леукоцити и тромбоцити се складираат во слезината и подоцна се распаѓаат, кои потоа недостасуваат како важни крвни компоненти.
Текот на спленомегалија зависи од основната болест; колку подобро може да се лекува, толку помалку компликации ќе бидат текот на спленомегалија.
дијагноза
Ако постои сомневање за зголемена слезина, прво ќе се изврши физички преглед. Присутниот лекар го палпира горниот дел на стомакот на пациентот. Може да се почувствува зголемена слезина. Потоа, ќе се направи ултразвучно скенирање за да се утврди сериозноста на спленомегалијата. Бидејќи зголемената слезина може да предизвика промени во крвната слика, се препорачува лабораториско испитување на примерок од крв кај пациентот како дел од дијагнозата. Понатамошната дијагноза зависи од основната болест и може да вклучува дополнителни тестови на крвта или тестови за сликање како што е скенирање со МНР.
Компликации
Зголемената слезина може да доведе до голем број компликации. Како резултат на акутно зголемување на слезината, првично постои чувство на исполнетост, кое често е придружено со болка во стомакот, гадење и повраќање. Честопати, слезината ги притиска и околните органи, што може да предизвика болка во горниот дел на стомакот и дисфункција на погодените органи. Засегнатите обично страдаат од анемија, која е поврзана со замор и бледило. Преактивната слезина може да доведе до треска, промени во лимфниот систем и други поплаки и компликации.
Ако зголемената слезина е хируршки отстранета или ако слезината не функционира, постои зголемена подложност на инфекции. Исто така, постои зголемен ризик од крварење и инфекција по операцијата. Покрај тоа, телото произведува повеќе крвни тромбоцити по постапката, што може привремено да доведе до чувство на слабост и симптоми на треска.
Ако спленомегалијата се третира со зрачење на слезината, органот може да расте повторно како резултат. Поради сериозноста на можните компликации, треба да се консултира медицински професионалец при првите знаци на зголемена слезина.
Третман и терапија
Бидејќи зголемената слезина никогаш не е вистинска болест, туку е само симптом на основна болест, третманот на основната болест е во преден план. Ако основната болест се третира, обично има подобрување на спленомегалијата. Ако третманот на основната болест се покаже тежок или воопшто не е возможен, се третираат последиците од зголемената слезина.
Сепак, слезината не е витален орган и затоа може да се отстрани ако е индицирано. Исто така, постојат специјални вакцини за луѓе без слезина, што може значително да го намали ризикот од инфекција.
Луѓето на кои им е отстранета слезината се особено подложни на одредени бактериски инфекции, како што се пневмонија и менингитис.
Ако слезината не мора да биде хируршки отстранета и основната болест опстојува, постојат опции за третман за да се запре зголемувањето на слезината. Така, може да се спречи барем влошување на спленомегалијата.
превенција
Едвај постојат специфични мерки за да се спречи развојот на зголемена слезина. Ова главно се должи на фактот дека спленомегалијата е секундарна болест, т.е. само придружен симптом на основна болест. Профилактичките мерки можат да се базираат само на основните болести што можат да доведат до спленомегалија. Во повеќето случаи, овие болести не можат специфично да се спречат. Здравиот начин на живот со што е можно помалку алкохол и никотин индиректно придонесува за спречување на зголемена слезина.