Зголемени вредности на GGT - што стои зад тоа

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

исто така

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 42/2011 година
  • Зголемени вредности на GGT - .

вежба

Гама-глутамил трансфераза (GGT) е ензим врзан за мембрана кој се наоѓа во многу органи во телото. Гликопротеинот се изразува на епителните клетки на црниот дроб, панкреасот, слезината, срцето, белите дробови, тенкото црево, мозокот и бубрезите. Највисоката активност се мери во бубрежните клетки. Обично ензимот е скоро отсутен од серумот. Зголемената вредност на GGT означува или одвојување на ензимот од клеточната мембрана, уништени клетки, зголемена de novo синтеза или намален клиренс. [1, 4, 6, 11]

GGT во серумот главно од црниот дроб

Гликопротеинот GGT се состои од лесни и тешки фрагменти и може да се открие во серумот во слободна, сложена и по синтезата, понатаму модифицирана форма. Во зависност од потеклото, ензимот е опремен и со сиалинска киселина во различни количини. Според студиите за кинетичка активност, GGT откриен во серумот доаѓа скоро исклучиво од црниот дроб [1, 2, 4].

Нема сигурна корелација со болести

Можно е електрофоретичко одвојување на GGT пронајден во серумот во различни опсези [1, 2, 3]. Се надеваше дека моделот на раздвојување ќе доведе до доделување на одредени клинички слики. Досега, сепак, ова не се покажа како значајно во однос на диференцијалната дијагноза. Моделите на одвојување беа премногу неконзистентни, што се должи од една страна на можната комплексност со пептиди или липидни компоненти на серумот, но исто така и на изоензимите на GGT. Сега се познати најмалку 7 изоензими од ензимското семејство GGT, чие потекло и функции во некои случаи не се целосно разбрани [1].

Досега беше можно нивно поврзување со разни клинички слики во индивидуалните студии, но има премногу малку и премногу неконзистентни податоци за ова [1]. Во една студија, на пример, одредена електрофоретичка шема беше поврзана со хепатоми и исто така се покажа како доволно специфична, особено во комбинација со други резултати од тестот, но досега нема консензус за клиничката вредност на ваквите тестови [3].

Генерално, од литературата може да се заклучи дека, иако се можни електрофоретички одвојувања на GGT во серумот, овие исто така може да бидат поврзани со малигни процеси во одделни случаи, клиничката употреба досега се должи на недоволни податоци, недоволна специфичност и многу ефекти кои влијаат не е можно поради влијателни фактори од серумот.

Зголемувањето на серумскиот GGT е еден од најчувствителните индикатори за можни заболувања на црниот дроб. Поради релативно ниската специфичност, ова важи само во врска со проценка на други лабораториски вредности. Одредена диференцијација на заболување на црниот дроб може да се прочита од количникот GGT/GPT (глутамат-пируват-трансаминаза) (6 метастатски црн дроб). Покрај тоа, покачувањата на GGT исто така може да се појават повеќе кај панкреасни заболувања, анорексија нервоза, хипертироидизам, безалкохолен замастен црн дроб, болест Вилсон, порфирија кутанеа тарда и некои други болести [5].

Биопсија на последна шанса

Препораката за разјаснување на изолираната височина на GGT на крајот завршува со биопсија на црниот дроб, која, како инвазивна постапка, се смета само за последно средство. Клиничката придобивка од биопсијата на црниот дроб со ексклузивна GGT покачување сè уште не е прикажана [4, 7, 9, 10].

Автозомно доминантна наследна аномалија

Изолирано трајно зголемување на серумскиот GGT без забележливо заболување на црниот дроб е опишано во една италијанска студија како автосомно доминантна наследна аномалија. По раздвојувањето на електрофоретичниот изоензим, тоа е изолирано зголемување на изоензимот GGT2 [12].

Билни препарати

Сепак, не треба целосно да се игнорира можноста дека изолирано зголемување е исто така можно со билни препарати [4], што честопати се губи во медицинска анамнеза, бидејќи пациентот обично не ги поврзува природните методи на лекување со медицината.

Одговорот накратко

Досега се претпоставуваа најмалку седум изоензими на GGT.

Постојано зголемување на серумскиот GGT без заболување на црниот дроб може да биде наследно; тоа е изолирано зголемување на изоензимот GGT2.

Ниту еден сигурен заклучок за болести не може да се извлече од изоензимниот образец.

Зголемувањето на серумската гама-глутамил трансфераза е еден од најчувствителните индикатори на заболување на црниот дроб, но станува значаен само заедно со другите лабораториски вредности.

База на податоци Drugdex, Micromedex

[1] Немесански, Лот: Гама-глутамилтрансфераза и неговата изоензимеза: напредок и проблеми; Клиничка хемија, том 31, бр.6, 1985 година

[2] Хајстеркамп и др.: Фамилија на гени на човечки гама-глутамилтрансфераза; Преглед на Хум Генет 2008 година

[3] Вен Ј, и сор.: Едноставен и специфичен метод за откривање на специфичен GGT за хепатом со афинитетна хроматографија; Лабораториска медицина 2007 година; 38 (3), 150-164

[4] Stölzel и сор.: Изолирано зголемување на GGT. Што е потребно дијагностички? Германски Мед.Воченшр 2004, 54 - 56

[5] Стифелхаген, П: Случајно откривање на зголемени вредности на црниот дроб, не секогаш алкохолот. MMW-Fortschr.Med. Број 7/2009

[6] Кери, WD: Како треба да се процени пациент со изолирана височина на GGT; Кливленд Клинички весник за медицина 2000, 67 (5) 315

[7] Прат ДС, Каплан ММ: Евалуација на абнормални резултати на црниот дроб кај асимптоматски пациенти; НЕЈМ 4.2000; Том 342, бр 17

[8] Зетерман Р.К .: Евалуација на пациентот со абнормални тестови на црниот дроб; Гастроентерологија Медспејк 2009 година

[10] Пек-Радосавlевиќ М: Појаснување на покачените вредности на црниот дроб; Весник за гастроентерологија и хепатални болести 2005.3 (3) 16-20

[11] Огуз Т, и сор.: Клиничко значење на гама-глутамилтрансфераза; Општа медицина Медспејк 2004 година; 6 (1)

[12] Bibas M, et al: Концентрации на висока серумска гама-глутамилтрансфераза во семејство; НЕЈМ 1994,330 1832-1833 Преписка

Клиника за фармацевти Тилман Шол Шварцвалд-Баар, Вилинген-Швеннинген ГмбХ, ул. Воренбахер 23 78050 Вилинген-Швејнинг