Зголемете ја вредноста на TSH; ht тироидната жлезда; се болни; списание за аптеки
Ако лабораториската вредност на TSH е зголемена, тироидната жлезда со мала активност може да биде причина - но не мора да биде така. Што треба да знаат пациентите
Во форма на пеперутка, тежина од десет до дваесет грама, од витално значење - тоа е краток опис на тироидната жлезда. Малиот орган произведува тироксин, хормон кој влијае на бројни функции на телото. Дали тироидната жлезда е здрава? Лабораториските вредности помагаат да се разјасни ова прашање.
Лекарите често прво го одредуваат нивото на TSH во крвта, понекогаш како дел од рутински преглед. TSH е кратенка за стимулирачки хормон на тироидната жлезда, исто така наречен тиротропин. Тоа е гласничка супстанција од мозокот што ја регулира тироидната жлезда.
Ако нивото на TSH е зголемено, тоа може да значи дека тироидната жлезда не работи правилно, односно произведува премалку тироиден хормон. Таквата недоволна тироидна жлезда може да се третира со таблети со хормони.
Работата не е секогаш толку јасна: Во некои случаи, вредноста на ТСХ е над нормалната вредност, но вредноста на тироидниот хормон на тироидната жлезда е сосема нормална. Можна причина: таканаречен латентен, т.е. скриен, хипотироидизам. Засегнатите обично не чувствуваат симптоми, некои пријавуваат поплаки како замор, тешкотии во концентрацијата или сува кожа. Но, ваквите проблеми не мора да доаѓаат од тироидната жлезда, тие можат да имаат многу причини.
Минхенскиот ендокринолог и експерт за тироидна жлезда, професор Роланд Гартнер објаснува како постапуваат лекарите во овој случај и зошто само зголемената вредност на TSH не кажува многу.
Професор Гертнер, како може да се препознае латентен хипотироидизам?
За време на рутински преглед обично случајно се утврдува дека тироидната жлезда сепак произведува тироиден хормон во доволни количини, но дека вредноста за TSH е малку поголема. Ова може да биде првиот знак на недерактивна тироидна жлезда.
За што е важен ТСХ?
ТСХ го прави хипофизата. Реагира на почетен недостаток на тироиден хормон со малку зголемено производство на ТСХ. Задачата на TSH е да ја стимулира тироидната жлезда да произведува повеќе хормони. Обично вредноста на TSH е помеѓу 0,4 и 4 мили-единици на литар (mU/L).
Дали зголемувањето на нивото на ТСХ е сигурен знак на латентен хипотироидизам?
Не Нивото на TSH може да биде привремено покачено, на пример по физички напор. Се зголемува во текот на еден ден и има најголема вредност на полноќ. Ако некој е постен или е болен, TSH прво паѓа, а потоа повторно се зголемува неколку дена подоцна. Некои лекови кои содржат јод ја потиснуваат функцијата на тироидната жлезда, поради што и нивото на TSH се зголемува. Психотропните лекови влијаат и на него. Вредноста на TSH затоа не е крута променлива, може да се смени за неколку минути. И тоа зависи од возраста. Нивото на ТСХ е повисоко кај деца и постари лица. Грешки може лесно да се појават при толкување на вредностите.
Која е последицата?
Вредноста на TSH е сигурна само во ограничена мерка. Ако првото мерење е само малку над 4,0, тоа мора да се повтори по два до три месеци. Важно е крвта да се земе најдобро наутро и за двете мерења. Исто така, треба да се повтори определувањето на тироидниот хормон на тироидната жлезда. Ако е нормално и во двете мерења, но TSH е малку зголемен, веројатно станува збор за латентна идефективна функција.
Дали има студии кои даваат дополнителни информации?
Покрај тоа, одредени антитела можат да се мерат во крвта. Доколку се детектираат, ризикот од познат како тироидитис на Хашимото е зголемен. Оваа автоимуна болест е водечка причина за недоволна тироидна жлезда. Сепак, откривањето на антитела обезбедува само дополнителни информации. Тоа не значи автоматски дека тироидитисот на Хашимото е присутен или се развива. Поголема германска студија во компанија со околу 3.000 вработени покажа дека околу два до три проценти од мажите и околу 16 проценти од жените имаат соодветни антитела, но нормално ниво на ТСХ. Само околу два до три проценти од испитаните имале латентен хипотироидизам. За жал, сè уште се случува на пациентите предвреме да им биде соопштена дијагнозата „Хашимото“.
Ако дијагнозата е „латентна хипофункција“, терапијата мора да започне веднаш?
Малку зголемената вредност на TSH не значи ризик по здравјето. Затоа има смисла да почекаме и да видиме дали вредноста на TSH е четири или малку поголема и редовно да ги проверуваме вредностите. Многумина не се чувствуваат подобро по земањето хормони. Мора да ги лекувате пациентите, а не нивните лабораториски вредности. Предвремените терапии произведуваат болни луѓе и трошоци.
Кога е потребна терапија: што да внимавате?
Има смисла полека да се зголемува количината на хормони. Ако се земе премногу тироиден хормон, тоа може да доведе до латентна хиперфункција. Ова го зголемува ризикот од остеопороза и кардиоваскуларни болести. Во медицинското списание Циркулација, холандски истражувачи предупредија дека прекумерното лекување го зголемува ризикот од ненадејна срцева смрт.
Латентен хипотироидизам секогаш станува манифестиран хипотироидизам?
Не мора. Со малку покачени вредности на TSH помеѓу 5 и 10 mU/l, само околу 30 проценти од пациентите имаат развиено манифестен хипотироидизам по 15 години, како што беше покажано во голема студија од Шведска.
Прочитајте што е важно во случај на нарушувања на тироидната жлезда за време на бременоста на нашиот партнер портал Бебе и семејство:
Тироидна жлезда: Што треба да знаете
Ако тироидната жлезда е хиперактивна или е недоволна, таа произведува премногу или премалку тироидни хормони. Овде ќе ги најдете најважните одговори за институцијата