Зголемување на градите ерунг (зголемување на градите); списание за аптеки

Лекарите во Германија прават околу 20 000 додатоци на градите секоја година - и трендот расте. Повеќето жени ја избираат постапката од естетски причини

Детална консултација е задолжителна пред ваква сериозна операција

На почетокот тоа беа претежно холивудски starsвезди и други познати личности. Во меѓувреме, се повеќе жени ги зголемуваат градите преку операција. Понекогаш интервенцијата е индицирана поради посебен психолошки стрес врз пациентот. Многу пациенти, исто така, ја исполнуваат својата желба за целосни, цврсти, добро обликувани гради со цел да го исполнат нивниот личен идеал за убавина. Како и секоја друга операција, зголемувањето на градите носи некои ризици. Затоа, секоја жена треба внимателно да се измери со лекарот на кој s верува однапред дали е толку незадоволна од пазувите што ја оправдува мерката - на крајот на краиштата, тоа е операција на навистина здрав дел од телото. (Реконструкцијата на дојката по терапијата со рак, на пример, мора да се разликува од ова. Тоа не е предмет на овој напис.)

Совети пред зголемување на градите

Пред таква операција, добар лекар ја прашува точно причината за одлуката на пациентот. На жената мора да и биде јасно дека хируршката процедура, можеби со општа анестезија, секогаш може да биде поврзана со компликации. Овие можат да се појават дури и со многу искусни и внимателни лекари. Некои претходно постоечки услови исто така го зголемуваат ризикот. Секогаш и тогаш активирањето на желбата за зголемување на градите исто така може да биде проблем во врската или друг психолошки конфликт. Тогаш треба да се дискутира уште попрецизно однапред до кој степен операцијата навистина и помага на жената.

Обрни внимание на квалификацијата на лекарот

Дури и ако советот бил привлечен, пациентот секогаш треба внимателно да праша кои квалификации ги има лекарот што треба да ја оперира. Бидејќи поимите како козметички хирург, естетски хирург или козметички хирург не се заштитени - секој лекар-жител може да ја користи оваа ознака. Секој што е „специјалист за пластична и естетска хирургија“ или „специјалист за пластична хирургија“, има стекнато најмалку шест години искуство во оваа област и поминато соодветно специјалистичко испитување.

Што е зголемување на градите?

Хируршка интервенција за зголемување на обемот на градите и промена на нејзината форма е она што лекарите го нарекуваат зголемување на градите. Како по правило, лекарите во денешно време користат силиконски импланти за дојка за оваа намена. Тој го вметнува или помеѓу ткивото на дојката и пекторалниот мускул или зад пекторалниот мускул. Актуелна варијанта е вметнување на имплантот помеѓу мускулната и мускулната фасција, односно „во“ мускулот. За ова се вели дека ја намалува стапката на капсуларна контрактура (види дел „Ризици и компликации“). Друга опција е зголемување на градите со автологна маснотија, која претходно се вовлекува од пациентот и потоа се подготвува специјално. Сепак, релативно новата и компаративно сложената метода е контроверзно дискутирана од експерти - исто така затоа што нема долгорочни студии за резултатите и можните компликации.

Колку чини зголемување на градите?

Според проценките на германското друштво за естетска пластична хирургија, во Германија во моментов се прават до 20.000 додатоци на градите секоја година - и трендот расте. Трошоците се помеѓу 4.000 и 7.000 евра. Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците само под посебни услови. За придобивките од здравствено осигурување, мора да постои „медицинска потреба“ за интервенција. Во случај на зголемување на градите, ова е прашање на интерпретација. Како по правило, таквата апликација за надомест на трошоците треба да биде придружена со детални сертификати од лекари и психотерапевти. Дури и тогаш, надоместокот на трошоците не може да се земе здраво за готово.

Бидејќи некои жени одлучуваат да направат операција на градите од чисто естетски причини. Тие ги доживуваат своите гради како премали, премногу слаби, премногу асиметрични или - сумарно - не во согласност со нивниот личен идеал за убавина. Благодарение на современите импланти на градите и хируршките техники, лекарите можат да ги обликуваат градите според повеќето желби, обично со добри резултати.

Какви видови на импланти има таму?

Имплантите што се користат за зголемување на градите се медицински помагала и затоа се предмет на законот за медицински помагала. Значи, тие мора да исполнуваат многу строги стандарди во однос на нивниот квалитет и безбедност. Школка од имплантантот на дојка секогаш е изработена од силикон. Оваа пластика слична на гума, направена од хемиски елемент силициум, се користи и за други цели во медицината, на пример за дренажа на рани. Во минатото, силиконот се сомневал дека предизвикува автоимуни заболувања и рак на дојка. Големите научни студии, кои тогаш беа извршени главно во САД, не најдоа докази за таква поврзаност.

Со што се исполнети импланти на дојка?

Постојат два вида на полнење: силиконски гел или физиолошки солен раствор. Вториот се смета за најбезопасен материјал. Бидејќи ако физиолошкиот солен раствор излезе од имплантот, околното ткиво го апсорбира без никакви проблеми. Сепак, солените импланти можат да изгубат волумен со текот на времето. Потоа тие добиваат збрчкана, а понекогаш и меурчиња. Тие исто така се чувствуваат помалку природно од имплантите на дојка исполнети со силикон.

Во денешно време, тие обично содржат хемиски високо-вкрстен (кохезивен) силиконски гел. Има конзистентност налик на гумени мечки, во голема мера е димензионално стабилна и не излегува во ткивото толку лесно дури и ако е искинато. Современ имплантант на дојка е крајно малку веројатно да пукне. Надворешната обвивка, која се состои од до осум слоја силикон, обично е груба (текстура). Груба површина ја намалува веројатноста дека имплантот ќе ротира и ќе се постави контрактура на капсулата (видете дел „Ризици и компликации“).

Изборот на вистинскиот имплант

Лекарите во основа прават разлика помеѓу симетрично заоблени или овални импланти на градите во форма на солза. Бидејќи овие последниве модели се направени според природната форма на градите, тие исто така се нарекуваат анатомски импланти. Двете варијанти се достапни во различна висина и со волумен помеѓу 80 и 800 милилитри.
При изборот на импланти во градите, жената не треба премногу да се води според бројот на милилитри или одредена големина на чашата. Поважно е големината да одговара за неа и да може да се идентификува со своите „нови“ гради по операцијата. Вашите лични желби и идеи секако ја играат главната улога. Но, анатомските барања се исто така важни фактори. Овие вклучуваат големина на тело, количина на присутно ткиво на дојка, облик на ребро кафез и текстура на кожата на дојката. Често вградениот волумен од 250 милилитри може да биде премал за прилично силна жена, но премногу за многу ситна личност.

Затоа, секоја жена добива индивидуален совет од својот лекар пред постапката. За време на ова интервју, таа има можност да постави пробни импланти од различна големина во градникот. Пациентот може да погледне и фотографии од гради на други жени и да каже кои од нив најмногу ги сака. Заедно со докторот, таа потоа мирно одлучува која форма и големина треба да ги имаат нејзините импланти во градите.

Како работи операцијата?

Зголемувањето на градите обично се врши на стационарна основа. Ова значи дека жената оди на клиника со соодветна специјализација неколку дена. Некои лекари нудат операција под локална анестезија. На повеќето пациенти им се дава општа анестезија за постапката, која, во зависност од хируршката техника, трае помеѓу еден и два часа.

Заедно со вашиот лекар, претходно одлучивте со која техника на сечење ќе ги вметне имплантите. Постојат следниве три варијанти:

инфрамамарен пристап: Овде хирургот прави засек во преклопот на пликот под градите, кој е долг помеѓу три и шест сантиметри, во зависност од големината на имплантот. Со оваа пристапна рута тој има најдобар поглед на оперативната област. Лошата страна е што лузните може да се забележат подоцна кога жената е на грб.
трансаксиларен пристап: Бидејќи во овој случај засекот е во пазувите, лузните може да се забележат само кога пациентот ги крева рацете и се гледа од страна. Сепак, местото каде што треба да лежи имплантот е релативно далеку и тешко е да се види за хирургот.
Трансауреоларен пристап: Бидејќи оваа техника сече точно на работ на ареолата, добиената лузна едвај се гледа подоцна. Недостатоците вклучуваат дека пристапот е релативно тесен, особено кај жени со мала ареола. Покрај тоа, лекарот треба да го пресече ткивото на дојката овде.

Обликот и големината на градите, дијаметарот на ареолата, видот и обемот на имплантот, желбите на жената, искуството на хирургот - сето ова игра улога во изборот на оптимален пристап.

Користејќи го засекот, лекарот внимателно создава празнина што може да се наоѓа или под пекторалниот мускул или помеѓу пекторалниот мускул и млечната жлезда. Потоа го става имплантот во овој џеб. Само кога тој темелно ќе се увери дека имплантантите се на вистинското место и дека градите на неговиот пациент се природно поставени, снажни и на иста страна, тој повторно го зашива засекот. Пред да го стори ова, тој става мозоци во оперативната област преку кои може да се исцедат секретите на крв и рани. Во операционата сала, на жената и се дава завој кој ја штити раната и ги поддржува нејзините гради.

Локацијата на имплантот

Во случај на зголемување на градите, имплантите може да се стават под пекторалниот мускул (сумускуларен), на врвот (субгландуларен) - т.е. помеѓу млечната жлезда и пекторалниот мускул - или под мускулната фасција (субфасцијален). Сите хируршки техники имаат свои предности и недостатоци. На овој начин, имплантите поставени под мускулите на градниот кош се добро заштитени. Покрај тоа, нивната локација ги отежнува чувството и гледањето. Последново игра улога особено кај слабите жени со мали гради, бидејќи тука може да се видат рабовите на субгландуларниот имплант под кожата.
Од друга страна, положбата под млечната жлезда повеќе одговара на природната форма на женските гради. Бидејќи овие импланти не се движат кога се затегнати мускулите на градниот кош, тие исто така не се мешаат во вежбањето. Ова е токму она што може да биде проблем со пот-мускулната позиција. Покрај тоа, жените по операцијата имаат субгландуларна имплантација во градите со помалку болка и чувствителност. Ова не е најмалку важно поради фактот што лекарот не мора да го пресекува мускулот на градниот кош со оваа варијанта. Субфасцијалната позиција на имплантот има за цел да ја намали стапката на капсуларна фиброза, но долгорочните резултати сè уште чекаат.

Како и со изборот на пристап, одлуката за „правилниот“ метод зависи и од индивидуални фактори. Особено, формата, дебелината и големината на градите се важни. Лекарот и пациентот разговараат за сето ова во прелиминарната дискусија со цел потоа заеднички да ја изберат најсоодветната хируршка процедура.

Што се случува по операцијата?

Обично, по зголемувањето на градите, пациентите остануваат во болница барем една ноќ. Следниот ден, лекарот ја проверува позицијата на имплантите. Тој исто така гледа во раната и, доколку е потребно, ја отстранува дренажата на раната. Освен ако не се растворат сами, конецот ќе се повлече по околу десет дена. Обично градите се напнати и болни на почетокот. Од друга страна, ако жената сака, лекарот ќе препише ослободувач на болка.

Болката обично се смирува за неколку дена. По околу 10 дена, пациентите се обично толку добри што можат да се вратат на работа. Оперираната област обично останува подуена некое време подолго. Ако лекарот го отстрани завојот по два или три дена, на жената се дава специјална брасиера. Овој медицински градник, кој ги поддржува градите без да ги стеснува, мора да го носат пациентите најмалку во следните шест недели.

Општо земено, новите гради треба да бидат поштедени што е можно повеќе и да не се претеруваат во првите два месеци. Лекарите препорачуваат да се избегнува интензивен спорт и тешка физичка работа во ова време, без разлика дали е на работа или дома. Треба да бидете внимателни и со сексот. Обично се потребни неколку месеци за дојките да ја вратат својата оригинална конзистентност и чувствителност. Само тогаш конечно може да се процени резултатот од операцијата.

Што да внимавате на мамографијата со имплантантен?

Како и со другите жени, на жените кои носат импланти повремено може да им треба мамограф на дојка. Причината може да биде опиплива грутка во градите или едноставно преглед за рано откривање на рак на дојка. Тогаш треба однапред да го известите асистентот за Х-зраци за имплантантот. Најдобро е да го понесете со себе вашиот пасош за имплант или писмо од доктор од операцијата. Бидејќи документите за видот, големината, формата и положбата на имплантот можат да му помогнат на асистентот да ја избере вистинската техника за сликање. Може да бидат потребни дополнителни снимки. Меѓутоа, ако делови од дојката не се изложени на изложеност, со ултразвук или скенирање со магнетна резонанца (МРИ) на дојката можеби ќе треба да се надополни прегледот.

Кои се ризиците и компликациите од зголемувањето на градите?

Како и со секоја хируршка процедура, зголемувањето на градите може да доведе до крварење, нарушувања на заздравувањето на раните и инфекции. Ако добро квалификуван лекар ја изврши операцијата, ризикот од такви компликации е релативно низок. Како и да е, во одделни случаи имало смртни случаи за време на операции на дојка или после тоа.

Кога фините нерви се отсечени, брадавиците на некои пациенти се помалку чувствителни по зголемувањето на градите. Обично вкочанетоста наскоро се смирува. Во ретки случаи, сепак, може да опстојува или да резултира со зголемена чувствителност.

Најчеста компликација е таканаречената капсуларна контрактура. Бидејќи имплантот е туѓ за телото, организмот секогаш го опкружува со обвивка од сврзно ткиво. Оваа капсула е обично многу нежна и мека. Со капсуларна контрактура, телото произведува повеќе сврзно ткиво. Ова ја згуснува, стврднува и ја намалува капсулата. Во екстремни случаи, ова може да доведе до тоа жените да доживеат болка, да им се префрлат имплантите и да се деформираат градите. Во зависност од сериозноста, капсуларната контрактура може да бара корективна хирургија. Причините за оваа компликација сè уште не се јасно разјаснети. Десет или повеќе години по нивното зголемување на градите, 15 проценти од пациентите имаат повеќе или помалку тешка капсуларна контрактура. Студиите покажуваат дека, сепак, благодарение на современите импланти и подобрите хируршки техники, проблемот се јавува се поретко.

Повеќето производители на импланти денес даваат доживотна гаранција за издржливоста и димензионалната стабилност на нивните производи. Како и да е, жените треба веднаш да посетат лекар ако забележат какви било промени во обемот, обликот или конзистентноста на градите. Со цел да се открие контрактура на капсула или неисправен имплант, исто така е важно пациентот да учествува во вообичаените годишни контролни прегледи.

Консултантски експерт: Д-р медицински Мајкл Ругабер, специјалист по пластична и естетска хирургија, операција на раце, беше после професионални позиции во Равенсбург (проф. Д. Кистлер) и Штутгарт (проф. М. Греулич), последен како виш лекар во клиниката за пластична, естетска и рачна хирургија - Центар за сериозни повреди на изгореници - во Офенбах на Мајна (проф. Х. Менке), активен. Од август 2011 година е на чело на одделот за пластична и естетска хирургија, а од март 2012 година и на одделот за хирургија на рацете на клиниката Фридрихсхафен. Неговите главни области на активност се реконструктивната хирургија на меките ткива, целата естетска хирургија и операцијата на градите во соработка со Центарот за дојка Боденси.

Оток:
1. Германско друштво за пластична, реконструктивна и естетска хирургија: зголемување на градите (зголемување на мама) преку Интернет: http://www.dgpraec.de/index.php?id=351 (достапно на 7 октомври 2013 година)
2. Германско друштво за естетска пластична хирургија: Интернет за зголемување на градите: http://www.dgaepc.de/aesthetisch-plastische-chirurgie/brustvergroesserung.php (достапно на 7 октомври 2013 година)
3. Германско друштво за естетска пластична хирургија: Водич за пациенти Зголемување на градите (зголемување на мама) преку Интернет: http://www.dgaepc.de/medien/pdf/Brustvergroesserung.pdf (достапно на 7 октомври 2013 година)

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.