Знаење во домашната економија - заболување на црниот дроб
Црниот дроб е еден од најголемите органи во нашето тело.Одворешно, може да се разликуваат два лобуси на црниот дроб: поголемите десни и помалите леви лобуси. Кај возрасните, црниот дроб тежи помеѓу 1,5 и 2 кг и е многу добро снабден орган. Порталната вена (вена) собира деоксигенирана крв од органите за варење и ја проследува до црниот дроб. Кислородната крв од срцето стигнува до црниот дроб преку хепаталните артерии. Црниот дроб може да се спореди со кујна. Состојките се испорачуваат, правилно се чуваат и подоцна се преработуваат во производи. Материјалот и отпадот што повеќе не се потребни се сортираат, се разделуваат според видовите на отпад и се отстрануваат. За разлика од економскиот живот, каде што работната сила може да се зголеми за време на врвовите на производството, ние треба да поминеме со капацитетите на нашите црн дроб. Ако органот е прекумерно под стрес подолг временски период, може да се оштети.
Функции на црниот дроб
складирање
Во црниот дроб, → едноставната шеќерна гликоза се претвора во гликоген, кој се чува во црниот дроб. Ако нивото на шеќер во крвта падне, гликогенот може да се претвори во глукоза и е достапен како снабдувач на енергија.
Витамини како што се → витамин А и → витамин Б12 (кобаламин) се складираат во црниот дроб.
Складирање на елементи во трагови како што се → железо, бакар, цинк.
Складирање на масни и протеински градежни блокови (аминокиселини) → протеини.
производство
Theолчката произведена од црниот дроб се ослободува во дуоденумот. Theолчката е важна за варењето на маснотиите и може да се чува во жолчното кесе.
Покрај тоа, важни ендогени протеини се произведуваат во црниот дроб, на пр. Б. Различни фактори на коагулација кои обезбедуваат раните да престанат да крварат. Плазма протеините како албумин се произведуваат и во црниот дроб. Албумините се важни за транспорт на супстанции нерастворливи во вода и врзување на вода.
Синтеза и употреба на холестерол (исто така холестерол). Холестеролот е претходник на стероидните хормони (кои исто така вклучуваат полови хормони) и жолчните киселини. Холестеролот влегува во нашето тело преку диета, но мнозинството се синтетизира во самото тело.
Отстранување отпад
Црниот дроб користи средни фази за да го претвори алкохолот во маснотии. Таа успева да изгуби околу 1 грам алкохол на 10 кг телесна тежина на час [1]. Тоа е, црниот дроб на лице од 75 кг може да отстрани 7,5 g алкохол на час.
Црниот дроб гарантира дека токсичните материи како амонијакот се претвораат во нетоксични материи (во примерот: уреа).
Во црниот дроб, „отпадните материи“ што веќе не се потребни, како што се старите црвени крвни клетки, хормоните или бактериите, се филтрираат. Супстанции нерастворливи во вода влегуваат во дуоденумот преку жолчката и се излачуваат во столицата, додека супстанциите растворливи во вода се отстрануваат во урината.
Лековите исто така се распаѓаат и се елиминираат во црниот дроб.
Болест на црниот дроб
Постојат околу 100 различни видови на заболување на црниот дроб. Она што е извонредно за црниот дроб е неговата способност да се регенерира во случај на мали оштетувања. Болестите на црниот дроб вклучуваат: Б. хемосидероза или болест на складирање на железо, жолтица, хепатитис или замастен црн дроб.
Замастен црн дроб
Кај замастениот црн дроб, маснотиите се акумулирале во клетките на црниот дроб, а како резултат се зголемила содржината на маснотии во црниот дроб. Во замастен црн дроб, органот се зголемува во обемот и тежината и станува "масно жолто" во боја. Тоа е една од најчестите патолошки промени во црниот дроб.
Ризикот од развој на масен црн дроб се зголемува со:
Безалкохолен масен црн дроб (NAFLD)
Земање на одредени лекови
Во многу случаи, луѓето со замастен црн дроб живеат без симптоми и дијагнозата се поставува само случајно за време на тестовите. Посериозно е кога ќе се зарази замастениот црн дроб и ќе се развие она што е познато како „хепатитис на масен црн дроб“. Замастен хепатит на црниот дроб е поделен на „алкохолен стеатохепатитис“ и „безалкохолен стеатохепатитис“ (NASH).
Диета за замастен црн дроб
Ако масниот црн дроб може да се пронајде во алкохол, потрошувачката на алкохол мора да се намали, или подобро целосно да се запре. NHS во Велика Британија препорачува да не се пие алкохол две недели [2] .
Содржина на алкохол во пијалоците
Алкохолот е причина за оштетување на црниот дроб во околу една третина до половина од сите случаи во Германија. Така што црниот дроб не е оштетен од алкохол, жените не треба да консумираат повеќе од 12 g алкохол, а мажите не повеќе од 24 g алкохол на ден [5]. Дури и со овие количини на алкохол, препорачливо е да не пиете алкохол три дена во неделата [7]. Содржината на алкохол може да се пресмета со користење на следнава формула:
пример: Црвено вино има 12% по волумен, пиете чаша од 200 мл. Колку грама алкохол сте потрошиле?
= 0,12 х 200 х 0,8
= 19,2 g алкохол
Со чаша црвено вино со 12 вол .-% пиете 19,2 g алкохол.
Пример 2: Колку грама алкохол има во чаша (50 ml) ликер со 25% алкохол по волумен?
= 0,25 х 50 х 0,8
= 10 g алкохол
Чаша ликер со 25% алкохол по волумен содржи 10 g алкохол.
Безалкохолен масен црн дроб (NAFLD)
Во случај на хронично заболување на црниот дроб, Центарот за црн дроб во Вирцбург препорачува здрава → лесна целосна храна со 5-6 мали оброци. Во исхраната мора да се земат предвид нетолеранциите. За кафето дури се вели дека има позитивен ефект кај хронични заболувања на црниот дроб [3]. Ако прекумерната тежина е причина, телесната тежина треба полека да се намалува, поддржана од повеќе вежби. Премногу брзо губење на тежината може да предизвика влошување на функцијата на црниот дроб. Кај пациенти со дијабетес, нивото на шеќер во крвта треба добро да се контролира. Поради регенеративниот капацитет на црниот дроб, оштетувањето на црниот дроб може да се врати со добра контрола на шеќерот во крвта. Нивото на шеќер во крвта на гладно треба да биде помеѓу 80 и 100 милиграми на децилитар (mg/dl). Ако замастениот црн дроб се должи на лекови, за промена на лекот мора да се разговара со докторот [6] .
Цироза на црниот дроб (смален црн дроб)
Цироза на црниот дроб предизвикува неповратно оштетување на црниот дроб. Со текот на времето, сврзното ткиво со лузни го заменува здравото ткиво на црниот дроб. Поради лузното ткиво, црниот дроб повеќе не може целосно да ги преземе своите задачи. Како што продолжува оштетувањето на црниот дроб, ткивото се стврднува и на крајот црниот дроб почнува да се намалува. Последица на оваа штета е што кожата повеќе не може правилно да се снабдува со крв. Крвта што стигнува до црниот дроб преку порталната вена и хепаталните артерии веќе не може да поминува низ нив непречено и да прави резервна копија. Резултатот е портална хипертензија. Цироза на црниот дроб може да доведе до целосно откажување на органот.
Најчеста причина за цироза на црниот дроб е хронична злоупотреба на алкохол; вирусен хепатитис (хепатитис Ц, Д и Б) доведува до ова заболување на црниот дроб околу една третина.
Болести на билијарниот тракт кај кои жолчката се таложи во црниот дроб.
Метаболички болести како Вилсонова болест (болест на складирање на бакар) - бакарот се депонира во различни системи на органи.
Хемохроматоза (болест на складирање на железо)
Цистична фиброза
Диета при цироза на црниот дроб
Дијагнозата ја поставува лекарот и се нарачува понатамошен третман. Ако имате заболување на црниот дроб предизвикано од алкохол, алкохолот мора да се избегнува во иднина. Мора да се внимава да се обезбеди урамнотежена исхрана. Исхраната треба да биде богата со протеини и витамини. Во случај на неухранети лица, треба да се испланираат дополнителни закуски (ран појадок и доцен оброк). Снабдувањето со протеини и енергија може да се провери со помош на дневник за јадење [6]. Во упатството С3 постои силен консензус дека requirement побарувачката на енергија кај пациенти со цироза на црниот дроб одговара на 1,3 пати поголема од потрошувачката на енергија во мирување и дека ова треба да се земе предвид при одредување на вкупната енергетска потреба [4]. Центарот за црн дроб во Вирцбург препорачува дневно внесување на калории од 35 до 40 kcal на килограм телесна тежина. Дневната количина на протеини треба да биде помеѓу 1,2 и 1,5 g/kg телесна тежина на ден [3] .
други теми
Интересни врски
Фондација за германски црн дроб: https://www.deutsche-leberstiftung.de/
Центар за црниот дроб Вирцбург: http://www.leberzentrum-wuerzburg.de/
Оток:
[1] Професионално здружение на германски интернисти е. V. (Ур.): Функција на црниот дроб. Пристапено на 3 ноември 2017 година
Професионално здружение на германски интернисти V. (Ур.): Структура на црниот дроб. Пристапено на 7 декември 2018 година7
Професионално здружение на германски интернисти V. (Ур.): Чести заболувања на црниот дроб. Пристапено на 3 ноември 2017 година
Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG (Hrsg.): Црниот дроб: снабдувач на енергија и детоксикатор. Пристапено на 07 декември 2018 година
Избори на NHS (Ур.): Болести на црниот дроб. Последен пат проверено: 09.09.2017
Избори на NHS (Ур.): Безалкохолно заболување на масен црн дроб (NAFLD). Последен пат проверено: 19.11.2018
[2] Избори на NHS (уредник): заболување на црниот дроб поврзано со алкохол. Последен пат проверено: 03.07.2018
Избори на NHS (Ур.): Цироза. Последен пат проверено: 03.07.2017 година. Пристапено на 03.11.2017 година
Norddeutscher Rundfunk (Ур.): Препознајте и третирајте замастен црн дроб. Пристапено на 10 јуни 2016 година
Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) (Ур.): Како работи црниот дроб? Пристапено на 07 декември 2018 година
DocCheck Medical Services GmbH: Безалкохолен стеатохепатитис. Пристапено на 10 јуни 2016 година
DocCheck Medical Services GmbH: Вилсонова болест. Пристапено на 10 јуни 2016 година
[3] Universitätsklinikum Würzburg (уредник): Исхрана за болести на црниот дроб. Пристапено на 07 декември 2018 година
[4] М. Плаут, Т. Шутц, М. Пирлих, А. Канбеј и Управувачкиот комитет на ДГЕМ (2014 година): С3 упатство на Германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) во соработка со ГЕСКЕС, АКЕ и ДГВС Клинише Исхрана во гастроентерологија (дел 1) - црн дроб. Пристапено на 10 јуни 2016 година
Исхрана на Брокхаус. Јадете здраво, живејте свесно. ФА. Brockhaus GmbH Лајпциг, Манхајм 2001 година
[5] Грижа денес, учебник за професии за грижа, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Lektorat Pflege, Минхен 2014
Клинички речник Псхирембел 2014. 265-то издание. Walter de Gruyter GmbH, Берлин/Бостон 2013 година
[6] Менеброкер, Клаудија; Смолинер, Кристин (уредник): Исхрана во геријатриска нега. Elsevier GmbH Минхен, Урбан и Фишер Верлаг Минхен 2013 година
[7] Биесалски, Ханс Конрад; Бишоф, Стефан Ц. Пирлих, Матијас; Вајман, Арвед (уредник): Нутриционистички лек. Георг Тиеме Верлаг КГ Штутгарт 2018 година
Клинички речник Псхирембел. 267. издание. 2017 година
Дома | Отпечаток | Последно ажурирање: 14.07.2020