Зоонози од домашни миленици Пријатели со ризици ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
| Д-р Никол Шустер |
| 11/11/2018 8:00 часот |
Најдобриот пријател за многу луѓе. Фото: Фотолија/Седумдесет и четири
Многу сопственици на миленичиња не се свесни дека се здобиваат и со потенцијален извор на инфекција со своите придружници. Болестите кои се пренесуваат од животни се нарекуваат зоонози. Според конзервативните проценки, има повеќе од 70 човечки болести кои исто така можат да бидат заразени од домашни миленици (1). Во колку случаи миленичињата се всушност одговорни за појава на болест не е познато, бидејќи патиштата за пренос често не можат прецизно да се следат (2).
Генерално, се чини дека стапката на инфекција со опасни микроби од домашни миленици е прилично ниска. Тоа се однесува барем на нашите цимери од обичните животни, како што се кучиња, мачки, мали животни или украсни птици. Зоонозите што ги пренесуваат честопати се непријатни само за здравите луѓе, но не се навистина заканувачки. Сепак, треба да се биде претпазлив ако има мали деца или лица со имунитет во семејството. Со нив, болестите можат да бидат невообичаено тешки. Исто така, треба да се напомене дека миленичињата сè повеќе носат вектори на опасни патогени, на пример, комарци или болви, во близина на луѓето (1).
Отпорни микроби од животни
Голем број болести пренесени од домашни миленици имаат бактериско потекло. Ризикот од инфекција со резистентни патогени микроорганизми, како што се ESBL (la-лактамаза со проширен спектар) што произведува ешерихија коли, MRSA (Staphylococcus aureus отпорен на метицилин) или Clostridium difficile веројатно е потценет досега. Ивотните дејствуваат како средни домаќини на патогените микроорганизми, чиј главен резервоар се луѓето. Микробите минуваат кога животното гребе, гризе или лиже лице на лицето, но исто така и кога сопственикот доаѓа во контакт со изметот.
Ризикот од засолнување на мулти-отпорни микроби е соодветно поголем за сопствениците на миленичиња во споредба со луѓето без животни (3). Пресечните студии покажуваат, на пример, дека контактот со животни го зголемува ризикот од колонизација со Ешерихија коли што формира ESBL скоро седум пати (1, 4).
Салмонела од желка
Кога зборуваме за салмонела, прво треба да се размисли за голтање на загадена и не целосно загреана храна, како што се сурови производи од јајца или недоволно варено месо како извор на инфекција. Сепак: Водоземците и влекачите исто така можат да се користат како носители и излачувачи на разни, вклучително и ретки видови салмонела. Според една студија од САД, околу 11% од салмонелозата кај пациенти под 21-годишна возраст може да се пронајдат во инфекција од нивните цимери без влакна и без пердуви (1, 5).
Доенчињата и малите деца се особено изложени на ризик, веројатно затоа што мал број на бактерии е доволен да предизвика симптоматска инфекција. Други ризични групи се имуносупресивни, бремени жени, стари лица или пациенти со намалено производство на желудочна киселина (6).
Салмонелата се јавува на кожата, грлото или клоаката кај животните. Тие формираат отпорен биофилм и можат, на пример, да се пренесат на луѓето кога ќе се погалат. Преносот често се случува преку измет на животното или површини контаминирани со измет.
Пациентите развиваат тешка дијареја или воспаление на цревата. Критични форми со акутна фебрилна хеморагична дијареја, сепса или менингитис се исто така можни во одделни случаи. Инфекциите со ретки серовари се забележуваат кога патогените микроорганизми се пренесуваат од животни. Семејствата со доенчиња и деца на возраст под пет години треба да се воздржат од употреба на влекачи и водоземци како домашни миленици (2, 7).
Зоонозите се болести кои се пренесуваат од животни. Малку е познато дека зоонозни патогени може да се појават и во храна и вода (22).
Една од најчесто пријавените зоонози предизвикани од контаминирана храна е салмонелозата. Примарните извори на инфекција се храна од животинско потекло. Патогените микроорганизми може да се шират и на друга храна или вода. Болеста се манифестира како гастроентеритис со тешка дијареја.
Во кампилобактериоза, инфекцијата се јавува преку консумирање на производи од животинско потекло контаминирани со бактерии Кампилобактер, особено месо од живина. Вода или млеко исто така може да бидат извор на инфекција.
Преку контаминирана храна или вода, може да се зарази и со едноклеточни цревни паразити, џардија и да се развие џардиоза на цревната болест. Луѓето со ослабен имунолошки систем се особено подложни на инфекција. Патниците во земји со несоодветен третман на вода за пиење, исто така, треба да бидат внимателни.
Листериозата се манифестира со симптоми слични на грип. Листеријата може да контаминира храна од животинско потекло и храна од зеленчук. Извори на инфекција се, на пример, мелено месо, пушена риба, сурови млечни производи или суши. Хронично болните, пациентите под терапија со глукокортикоиди или по трансплантациите, новороденчињата и постарите лица се особено изложени на ризик. Кај бремени жени, инфекцијата може да се прошири на детето и да го оштети.
Токсоплазма гондии, предизвикувачки агенс на токсоплазмоза, нормално се пренесува од мачки на луѓе. Инфекцијата може да се појави и преку ингестија на сурово месо заразено со брадизоити или храна загадена со ооцити. Кај здрави луѓе, инфекцијата обично нема симптоми. Напредок со симптоми слични на грип до опасно воспаление на органи, како што се срцето, белите дробови или мозокот, е можно кај имунокомпромитирани лица. Првичните инфекции за време на бременоста може да доведат до абортус или сериозно оштетување на детето, во зависност од фазата.
Бартонелоза на гребење на мачката
Мачката не припаѓа таму. Фото: Фотолија/ДораЗет
Во случај на патогени микроорганизми специјално пренесени од мачки, првата мисла обично се однесува на Toxoplasma gondii. Патогенот за токсоплазмоза е особено опасен за бремени жени, бидејќи може сериозно да го оштети нероденото дете.
Инфекцијата со бактериите Bartonella henselae и Bartonella claridgeiae е помалку позната. Инфицираните мачки немаат никакви симптоми. Пренесувањето на луѓето често се одвива преку рани на гребење. На раната се формира црвено-кафеава папула, а подоцна и лимфните јазли отекуваат. Други системски симптоми како што се треска и општа малаксаност, како и тешки форми на курсот до сепса или ендокардитис се јавуваат главно кај неимунокомпетентни пациенти (1).
Кај повеќето пациенти, Бартонелозата се лекува спонтано во рок од еден до два месеци. Во некои случаи, потребни се антибиотици, по можност азитромицин.
Пазете се од животински бебиња
Кучињата и мачките исто така можат да пренесат бактерии од Кампилобактер, како што е „Кампилобактер јејуни“, за кои, како Салмонела, се знае дека првенствено предизвикуваат храна-зоонози (Табела 1) Особено младите животни, т.е кученца или маче, дејствуваат како носители.
Во многу случаи инфекцијата е асимптоматска. Кај симптоматски пациенти, клиничката слика генерално одговара на акутен ентеритис со знаци како што се дијареја, болки во стомакот и грчеви, треска и замор. По една недела или повеќе, повеќето се опоравуваат без лекарски третман. Администрацијата на електролити може да биде неопходна, а пациентите исто така треба да пијат многу (6, 8).
Не дозволувајте да лиже
Залак од куче или мачка не само што е болен, туку може да биде и опасен ако бактериите од устата на четириножниот пријател влезат во раната. Исто толку е проблематично кога микробите влегуваат во (мали) рани на кожата при лижење.
Capnocytophaga canimorsus и Pasteurella multocida од плунката на животните се особено предавнички во овој поглед. Раните можат да се заразат; може да се појават гнојни апсцеси и воспаление на лимфните јазли и периостеумот. Луѓето со ослабен имунолошки систем, вклучително и оние без слезина, имаат зголемен ризик од компликации на рани, вклучително и потенцијално фатална сепса. Алкохоличарите исто така се изложени на ризик, веројатно затоа што имаат поголема веројатност да страдаат од преоптоварување на железо, што фаворизира развој на бактерии (1, 9, 10, 11.
Рибите исто така можат да се разболат
Mycobacterium marinum и други сеприсутни микобактерии, исто така, можат да се шират во домашни аквариуми (Табела 1). „Сопствениците ја препознаваат болната риба со фактот дека се обезцветуваат, ослабуваат, развиваат воспаление на кожата, а понекогаш и асцит сè додека конечно не умрат“, објаснува професорот др. Дитер Штајнхаген, директор на одделот за болести на риби и одгледување риби на Универзитетот за ветеринарна медицина, Хановер, во интервју за „Фармазејвис цајтунг“. „Избувнувањата се промовираат со пренатрупаност во аквариумот и од услови како што се недостаток на кислород и високи нивоа на органска материја што произлегуваат од лошо одржување и ретки промени на водата.
Малите аквариуми, исто така, треба да бидат добро згрижени за да ја одржат рибата здрава. Фото: Шатерсток/Анусак
Сопствениците можат да се заразат со отворени рани доколку стапат во контакт со водата. Воспалителни промени на кожата со грутки и чиреви кои тешко се лекуваат (12). Во ретки случаи, а особено кај имуносупресивни лица, може да се појави транзиција кон коски и тетиви. Во случај на постојана прогресија, се користат системски применети комбинации на антитуберкулотици (13).
„Со цел да се спречи наезда, сопствениците на аквариуми треба да обрнат внимание на здравјето на рибите и добро да се грижат за резервоарите кај дилерот кога купуваат“, советува експертот. »Важно е да не го занемарувате сопствениот аквариум и да носите ракавици при чистење. Отстранете ги болните животни веднаш “.
Ретки, но опасни
Орнитоза, исто така позната како болест на папагал или пситакоза, е уште една зооноза која се забележува во Германија. За среќа, болеста е исклучително ретка. Според институтот Роберт Кох, единаесет лица се разболеле во 2017 година според референтната дефиниција (14).
Носители на патогенот Chlamydophila psittaci се птици, особено папагали, кои и самите се разболуваат, но исто така можат да бидат и асимптоматски носители на болеста. Сопствениците можат да се заразат преку директен контакт со заразени животни или преку инфекција со капки ако вдишат прашина што содржи ѓубриво од птици, на пример при чистење на кафезот. Вработените во продавницата за миленичиња, одгледувачи на гулаби и loversубители на украсни птици се особено изложени на ризик.
Болеста на папагалот е ретка, но крајно опасна за луѓето. Фото: Фотолија/Нопорн
Кај заразени лица, клиничката слика личи на сликата на грип, која доколку не се открие и не се лекува може да се претвори во трескава пневмонија и да биде фатална. Третманот е со антибиотици.
»Превенцијата може да се постигне со добра хигиена, што значи оптимизирање на квалитетот на воздухот во однос на влажноста и температурата, како и намалување на содржината на прашина и микроб во воздухот. Редовното чистење на кафезите треба да помине без да се каже “, вели професорот др. Марија-Елизабет Кравтвалд-Јунгханс, директор на Клиниката за птици и влекачи на Универзитетот во Лајпциг. »Во сомнителни случаи, имуносупресираните лица треба да носат маска за лице при чистење на кафезот. Покрај тоа, секогаш кога купувате нова птица, ве советуваме да ја испитате за Chlamydophila psittaci “.
Галење со габични последици
Габите исто така можат да се разменуваат помеѓу луѓе и животни (Табела 2). Милувајќи се со домашната мачка или глодари, како што се хрчаци или заморчиња, можат да пренесат патогени микроорганизми како што е Microsporum canis. Ако некое лице го допре по лицето или косата откако ќе ги погали, габите може да се прошират.
Симптомите на инфекција на кожата со многу заразен патоген (tinea corporis) се јадеж, белузлаво, лушпесто црвенило, кои формираат округли до овални фокуси. Дамките првично се мали и личат на каснување од инсект, но потоа се шират во поголемо, прстенесто место. Можни се нодули или меури од вода. Најчесто се погодени рацете, подлактиците, вратот или лицето.
Кога скалпот е заразен (тинеа капитис), косата се распаѓа веднаш над површината на кожата. Губењето на косата обично е ограничено на неколку кружни области. Ако не се спроведе третман, постои ризик од трајни ќелави точки. Можни се сериозни курсеви кај имуносупресивни лица (1, 15).
Симпатична, но нехигиенска Фотографија: Фотолија/Серго
Дерматологот може да ја види габата зеленикаво-жолта под УВ-светлина. Одлучувачки фактор, сепак, е микроскопскиот преглед на примерок од коса или кожа. Важно е исто така да се испитаат членовите на семејството и, доколку е потребно, да се третираат со цел да се избегне меѓусебна повторна инфекција.
Третманот бара комбинација на системска антимикотична терапија и локални антифунгални агенси во форма на масти, лосиони за миење или шампони (5). При примена на средства, фармацевтот треба да препорача носење на ракавици ако е можно или темелно миење на рацете со вода и веднаш потоа да ги дезинфицирате. Со цел да се избегнат нови извори на инфекција, никогаш не треба да се гребе на погодените области.
Со цел да се ослободат од габата засекогаш, засегнатите треба да ги мијат облеката и капаците на палтата секој ден најмалку 60 степени Целзиусови. Во случај на болни деца, лекарот одлучува дали е сè уште можно да се посетува градинка или училиште.
Паразити се исто така споделени
Паразитната протозоја Cryptosporidium hominis и Cryptosporidium parvum, поретко други видови на криптоспоридиум, можат да поминат низ кучиња, мачки и птици на луѓето (Табела 3). Сепак, главниот пат на пренесување е голтање на загадена вода или храна.
Кај многу пациенти, криптоспоридиозата е асимптоматска. Ризични групи, како што се инфицирани со ХИВ и други имуносупресивни лица, како и деца на возраст од шест до 24 месеци, исто така, можат да станат клинички манифестирани. Главниот симптом е тешка водена дијареја со голема загуба на течност. Обично се додаваат болки во стомакот, гадење, треска и губење на тежината, а понекогаш се вклучени и органи како што се жолчката или панкреасот. Терапијата е симптоматска со замена на течности и електролити.
Криптоспоридиозата се забележува во Германија; во 2016 година биле документирани 1858 случаи (16, 17).
Следењето на неколку однесувања може да го намали ризикот од зооноза што ја пренесува домашно милениче:
• Темелно мијте ги рацете по секој директен контакт со животното; Потсетете ги децата на мерката за хигиена
• Избегнувајте контакт со измет на животното. Носете ракавици при чистење на кафезот или кутијата за отпадоци, а потоа внимателно измијте ги рацете
• Исплакнете ги залак или гребете ги раните веднаш со вода
• Спречете животно да лиже рани на отворена кожа. Лижењето на лицето на малите деца исто така треба да биде табу. Самите сопственици не треба да ги бакнуваат животните.
• Редовно проверувајте ги миленичињата од страна на ветеринар, размислете за вакцинирање и деорминирање
• Доколку има мали деца или имунокомпромитирани деца во домаќинството: не чувајте влекачи, водоземци или глодари или чувајте ги и предмети што ги допираат животните подалеку од загрозените лица
• Држете ги влекачите подалеку од храната и од сите области каде што се подготвува храна.
Вирусите ретко се виновникот
Некои вируси се пренесуваат и од домашни миленици. Еден пример е вирусот на лимфоцитен хориоменингитис (LCMV; Табела 2). Вирусот РНК се јавува кај домашни глувци, хрчаци и заморчиња, меѓу другото, а златните хрчаци се главно одговорни за инфекции кај луѓето. Додека инфекцијата кај глодарите е често без симптоми, луѓето развиваат симптоми слични на грип, како што се треска, вртоглавица, главоболка и болка во мускулите. Во ретки случаи, може да резултира и менингитис.
Вирусот е особено опасен за бремени жени: LCMV може да помине низ плацентата до фетусот и да предизвика спонтан абортус или деформации (18).
Во случај на други вирусни зоонози, како и во случај на инфекција со хантавирус, миленичињата сè уште не се потврдени како вектори. Инфицирани диви глувци и стаорци исто така можат да влезат во куќата како непоканети посетители и да ги шират патогените микроорганизми преку плунка, урина или измет. Во моментов е нејасно до кој степен опасниот вирус Борна може да се прошири на луѓето преку домашни миленици. Можно е нови видови на вирус да се пренесат на луѓето од одредени животни - се сомневаат во обоени верверички (19, 20).
Но, никој не треба премногу да се плаши од сериозни болести предизвикани од домашни миленици. Ризикот е генерално низок и може дополнително да се намали со следење на одредени правила на однесување (прочитајте го нашето интервју). За повеќето сопственици на миленичиња, позитивните ефекти што ги носи придружник на животни ги надминуваат придобивките. /