Зошто крвта се хемолизира во збирката крв Меда Талос
Прво на сите, да се разбере кога и зошто се појавува хемолиза на крвта треба да ги знаеме димензиите на крвните клетки. Возрасните црвени крвни клетки имаат околу 7,5 микрони, оние со абнормалности во растот, мегалоцитите можат да достигнат 11 микрони. Ова се најголемите фигуративни елементи.
Тромбоцитите се најмали, имаат 2-3 микромикрони.
Разбирање на овие, можете да процените логично: ако најмалата игла за берба, производителите на такви уреди сметаат дека е сината, односно 23g, со дијаметар од 0,6 mm, бербата може да се изврши на овие типови игли. бидејќи еритроцитите НЕ можат да пукнат, произведувајќи хемолиза.
Да ги анализираме овие димензии: најголемата црвена крвна клетка може да биде 11 микрони, јасно е дека има безброј црвени крвни зрнца од оваа големина преку калибар 0,6 мм.
Затоа, хемолизата на крвта е поврзана со нешто сосема друго: ПРОЛОНГИРАНА СТАЗА.
Вистина е исто така дека ако ја вратиме стазата на хиповолемичен пациент, повеќе не успеваме да береме: повеќе нема крв во кравата.
Што да направам: прво со палпација ја проверувам кожата и еластичноста на вената за да изградам со каков тип на пациент работам. Ако откријам дека е дехидрирана, хиповолемична или слабо претставена вена, откако ќе проникне во вената, кога ќе забележам дека крвта тече назад во кравата го „олабавувам“ турникетот, ја олабавувам нејзината напнатост без да ја одврзам, држејќи ја на раката во случај да застане. Ако забележам дека веќе не доаѓа крв, иглата прво ја поместувам малку, бидејќи е можно поради хиповолемија или вознемиреност да се сруши вената на иглата и така да го одвојам косиот игла од wallидот на луменот. Ако дури и 2-3 лесни маневри за одвојување на луменот, не доаѓа крв, ја враќам стазата без да ја отстранам иглата од вената и за 5-10 секунди се собира крв во коритото на садот во кој сум со иглата и така успеав рестартирајте го протокот.
Меѓутоа, по можност, кога работите со пациент со кревки или хиповолемични вени, не берете со систем за вакутанер, бидејќи поради вакуумот, вената веднаш се лепи на иглата, поради присилната аспирација.
Во овие ситуации, претпочитам да берам со 23гр пеперутка, но без адаптер Луер, на кој му додавам шприц и се аспирирам со шприц толку бавно како што дозволува волуменот на пациентот.
Исто така, собирањето може да се направи, во овој случај со шприц без пеперутка со сина игла, од 23гр. Во овој случај, крвта се празни во вакуум како што следува
- го отвораме капакот на кравата
- исечете ја иглата од шприцот
- ја испразнуваме крвта преку двата шприца во вакуумот, сè до знакот
- НЕ воведуваме со боцкање на гумата со иглата на шприцот и инјектирање крв низ иглата затоа што вакуумот во шприцот ќе ја натера крвта да влезе со присилна аспирација и пукање на црвените крвни зрнца, а кај пациенти со хематолошки, бубрежни и други проблеми, црвените крвни зрнца имаат екстремно кршлив клеточен wallид и какви било агресијата врз нив доведува до прекин на theидот што ја создава оваа хемолиза.
- Се разбира, правилата предвидуваат употреба на уред за пренос на крв, но честопати тој недостасува, затоа мора да се прилагодиме на таков начин што нема да страда од интегритетот на елементите во крвта, особено црвените крвни зрнца, кои тие можат да се скршат за време на овој маневар за трансфери
За повеќе медицински теми, можете да пристапите на врската: опрема