Зошто на новороденчињата им е потребен и витамин Д за здрав живот
Витаминот Д е одговорен за регулирање на метаболизмот на калциум и фосфат и затоа е клучен вклучен во стврднување на коските. Сепак, снабдувањето со витамин Д преку диета обично не е доволно за да се обезбеди посакуваното снабдување. Кои препораки постојат за доенчиња во врска со додатоците?
Секое новороденче треба да прима 400-500 меѓународни единици (IU; одговара на 10-12,5 μg) витамин Д секој ден, според препораката на мрежата „Gesund ins Leben“ [1], иницијатива IN FORM на Федералното Министерство за храна и учесничките специјализирани здруженија (Германско друштво за исхрана [DGE], Германско друштво за медицина за деца и адолесценти [DGKJ], Истражувачки институт за исхрана на деца [FKE]). Бидејќи доенчињата се изложени на ризик од недоволно снабдување заради ниското ниво на само-синтеза, проценката на DGE од 10 μg витамин Д за доенчиња [2] може да се постигне само преку додаток на додаток. Ова се однесува на сите доенчиња - без оглед на индивидуалната синтеза на витамин Д преку кожата и без оглед на тоа дали детето е доено или прима индустриски произведена храна за бебиња.
Витамин Д во повој за подоцнежно здравје на коските
Недостаток на витамин Д доведува до нарушувања во метаболизмот на калциум и фосфат. Кај доенчиња и деца, ова може да доведе до рахитис во екстремни случаи. Нарушувањето на минерализацијата на коските доведува до деформации на скелетот и отоци во областа на плочите за раст (рахитски бројаница, лак нозе, меки коски на черепот, квадратни черепи и многу повеќе). Понатамошните симптоми се намалена мускулна сила и тон, како и зголемена подложност на инфекции [2; 6; 8-ми]. На долг рок, недостаток на витамин Д може да придонесе за развој на остеопороза во староста. Затоа, недостаток треба да се избегнува уште во детството.
Диетата придонесува малку за снабдување со витамин Д.
Витаминот Д се формира кај луѓето - кај доенчиња, како и кај возрасни - на два начина: од една страна, витаминот Д се синтетизира во кожата од прелиминарната фаза преку УВБ светло, од друга страна, витаминот Д се апсорбира преку храната. Внесувањето храна е генерално ниско, бидејќи само масната морска риба, како што се харингата и скушата, обезбедуваат значителни количини на витамин Д [2]. Како резултат, целокупната исхрана сочинува само релативно мал дел (околу 10-20%) од снабдувањето со витамин Д [3]. Доколку редовно престојувате на отворено, под нормални услови за живот во оваа земја, сопствениот (ендоген) формирање на витамин Д во кожата на организмот придонесува со најголем дел (80 до 90 проценти) во снабдувањето со витамин Д.
Доенчињата се изложени на ризик од недостаток на витамин Д.
Луѓето кои се изложени на ризик од недостаток на витамин Д дефинитивно треба да земаат додатоци на витамин Д. Ова ги вклучува луѓето кои ретко се на отворено или кои одат надвор само со целосно покриено тело и кои затоа не добиваат доволно сончева светлина за производство на витамин Д во организмот. Вклучени се и луѓе со темна боја на кожа, бидејќи под услови во оваа земја тие можат да формираат помалку витамин Д отколку луѓето со светла кожа, како и постарите луѓе, бидејќи формирањето на витамин Д значително се намалува со возраста и поретко се на отворено. Доенчињата (светла и темна кожа) исто така претставуваат ризична група за недоволно снабдување. Општо земено, тие не смеат да бидат изложени на директно сонце, бидејќи сопствениот заштитен механизам на кожата сè уште не е целосно развиен [2].
На сите доенчиња им се потребни додатоци на витамин Д.
За прашано
Во делот Анкета стигнуваме до дното на грешките и го објаснуваме старото знаење на нов начин.
Проценката на витамин Д обезбедува снабдување кај доенчиња
Снабдувањето со витамин Д се одредува врз основа на концентрацијата на 25-хидроксивитамин Д [25 (OH) D] во крвниот серум. Долго време се претпоставуваше дека дневниот внес на витамин Д од 2,5 до 5 μg ги штити доенчињата од рахитис. Сепак, новите студии покажуваат дека не може да се гарантира дека со оваа количина ќе се постигне 25 (OH) D серумска концентрација од 50 nmol/l кај сите доенчиња, што сега се смета за неопходно за сигурна профилакса на рахитис. Оваа серумска концентрација е обезбедена со внес на витамин Д од 10 μg на ден [2].
Датумот на раѓање го одредува времетраењето на додатокот
Должината на траењето на додатокот на витамин Д зависи од годишното време на раѓањето на доенчето. Доенчињата добиваат 400-500 IU витамин Д на ден за профилакса на рахитис до второто лето што го доживеале [6; 8], така што децата родени во зима 1,5 години земаат витамин Д како додаток секој ден. Сите други доенчиња примаат витамин Д во текот на првата година од животот. Без оглед дали се во ризични групи (на пр. Мали деца без доволно изложување на сончева светлина), додавањето на витамин Д е потребно над 1 година, педијатарот мора да провери во секој поединечен случај.
Тешко е можно прекумерно снабдување со витамин Д.
Предозирањето со витамин Д е генерално можно само преку прекумерно орално внесување, а не преку продолжено изложување на сонце. Европскиот орган за безбедност на храната (EFSA) донесе толерантен вкупен внес на 50 μg витамин Д на ден за деца до 10-годишна возраст. Ова се однесува на внесот на витамин Д од сите намирници (вклучително додатоци на витамин Д и збогатена храна). Со препорачана доза од 10-12,5 µg (400-500 I.U.) витамин Д, не постои ризик од предозирање за доенчиња [6] и е безбеден.
Витаминот Д е најдобар во форма на таблети
Таблетите се лесни за употреба. Спротивно на тоа, витамин Д во форма на капки (на пример, како масло) е потежок за дозирање и затоа е помалку погоден. Поновите капки не содржат 400 IU витамин Д како порано, но 667 IU, што значи зголемување за 50 проценти. Капките исто така може да варираат во големина во зависност од собната температура и потоа може да содржат уште повеќе витамин Д. Покрај тоа, родителите можат случајно да му дадат на своето дете две капки витамин Д наместо една [7]. Администрацијата на витамин Д кај доенчиња се препорачува во форма на таблети.
Мрежа здрава во живот | Статус: 09.07.2013 година