10 прашања и одговори за висок крвен притисок Внатрешна медицинска пракса д-р
1. Што е висок крвен притисок
Терминот се подразбира под значење на болно, трајно отстапување на крвниот притисок во мирување со вредности над 140/90 mmHg. По многу децении медицински истражувања, откриено е дека трајно зголемените вредности на крвниот притисок кај возрасните се штетни за човечкиот организам на долг рок. Во основа, станува збор за предвремено стареење и оштетување на крвните садови со последици од мозочен удар, бубрежни заболувања, срцеви заболувања (срцева слабост, атријална фибрилација и срцев удар) и оклузивна болест на садовите на нозете.
2. Од каде потекнува високиот крвен притисок?
Кај околу 90 до 95 проценти од сите луѓе со висок крвен притисок, не постои единствена причина за појава на висок крвен притисок. Како мозаик, многу индивидуални причини доведуваат до појава на висок крвен притисок. Главен фактор е стареењето на васкуларниот систем. Како што стареат луѓето, фреквенцијата на засегнатите од висок крвен притисок се зголемува постојано. Значи, можете да кажете дека 50-годишниците имаат околу 50% висок крвен притисок и 70-годишните имаат околу 70% висок крвен притисок, итн.
Покрај возраста, дебелината, седечкиот начин на живот, штетната употреба на алкохол и диетата богата со сол, месо и маснотии се важни делови од сложувалката за појава на хипертензија. Семејното стебло е исто така важно: не постои одредено наследство за висок крвен притисок. Сепак, високиот крвен притисок е почест кај луѓето кои имаат семејства со висок крвен притисок во нивните семејства.
Висок крвен притисок без идентификувана единствена причина се нарекува есенцијална хипертензија.
Кај околу 5-10 проценти од луѓето со висок крвен притисок, може да се идентификуваат и отстранат индивидуалните причини, а со тоа и болеста на крвниот притисок да се излечи или значително да се подобри. Овие секундарни форми на висок крвен притисок се болести на бубрезите, надбубрежните жлезди, васкуларниот систем или централниот или симпатичкиот нервен систем.
Ваква, прилично ретка болест, секогаш треба да се бара ако висок крвен притисок се појави особено рано во животот или во многу тешка форма, како и ако високиот крвен притисок е критичен или тешко се лекува.
3. Кој може да добие висок крвен притисок. Кој е засегнат?
Секој може да добие висок крвен притисок. Постарите - толку побрзо!
Како што веќе беше кажано во прашањето 2, постојат различни таканаречени фактори на реализација под кои се јавува висок крвен притисок почесто.
Пред сè, треба да се спомене возраста. Потоа прекумерна тежина и седентарен начин на живот. Диета со малку овошје, но многу месо и производи од колбаси, исто така, придонесува за висок крвен притисок. Многу сол е исто така неповолна. Штетната употреба на алкохол многу често доведува до висок крвен притисок, како преку директен васкуларен ефект, така и преку апсорпција на големи количини на енергија од алкохолот, што пак резултира со дебелина.
4. Од каде знам дека имам висок крвен притисок?
Високиот крвен притисок може да се утврди само со мерење на крвниот притисок, или поточно, со утврдување на вредностите што се покачени неколку пати. Најдобар метод за сигурно дијагностицирање на висок крвен притисок е 24-часовно мерење на крвниот притисок, т.н. амбулантно следење на крвниот притисок (АБПМ).
5. Кого треба да контактирам ако се сомневам дека имам висок крвен притисок?
Вашиот матичен лекар треба да може да го разјасни ова прашање. Во основа, проблемот со крвниот притисок и високиот крвен притисок спаѓа во специјалистичката област на општите лекари, интерните медицини (интернисти), лекарите со бубрежни заболувања (нефролози) и срцевите заболувања (кардиолози). Во овие специјализирани групи, колегите специјализираа проблеми со висок крвен притисок. Овие лекари можат да бидат препознаени под името Хипертензиолог (DHL® - Германска лига за хипертензија) и може да се најдат на почетната страница на Германската лига за хипертензија (надворешен линк).
6. Дали е опасен високиот крвен притисок?
зависи - како и секогаш!
Во суштина, колку е потежок штетен настан, толку е поголема штетата. Ова исто така важи и за висок крвен притисок. Поради оваа причина, Светската здравствена организација го подели високиот крвен притисок во различни степени на сериозност: Тежина КОЈ од I до III.
Сериозноста I вклучува вредности на крвен притисок од 140-159 систолен и 90-99 mmHg дијастолен и сериозноста III се однесува на сите вредности на крвниот притисок над 180 mm Hg систолен и> = 110 mm Hg дијастолен. Степенот на сериозност II вклучува вредности помеѓу систолниот 160-179 mm Hg и дијастолниот 100-109 mm Hg. Крвниот притисок во групата III е „опасен“ на краток рок кај пациентите во таа група III многу поверојатно е да имаат мозочен удар, заболување на бубрезите и/или срцеви заболувања мора да се очекуваат отколку кај нормалната популација.
7. Како да се третира високиот крвен притисок?
Во основа постојат опции за лекување без лекови и лекови.
Без лекови, крвниот притисок може да се третира многу добро преку намалување на телесната тежина, зголемена физичка активност (особено преку спортови за издржливост), диета со малку сол, таканаречена медитеранска храна, методи на релаксација, намалување на стресот и разрешување конфликти.
Ефектот на другите процедури, како што се акупунктурата, хомеопатијата, циметот или цвеклото, врз трајното намалување на високиот крвен притисок се во најдобар случај минимални.
Ако напорите што не се поврзани со лекови и кои не се поврзани со апарати, не успеваат трајно да го постават крвниот притисок на вредностите под 140/90 mmHg, тогаш треба да се земат предвид методите за третман на лекови, во зависност од тежината на крвниот притисок и постојните придружни болести и да се иницираат доколку е потребно.
Само ако третманот со лекови е неуспешен, може да се разгледаат постапките на катетерот на бубрежните артерии или стимулацијата на пејсмејкерот на рецепторите за притисок во областа на каротидните артерии. Двете методи сè уште не се соодветни како рутински методи. Третманот треба да се заснова на студии.
8. Мора да се третира со лекови за висок крвен притисок?
На долг рок, крвниот притисок од над 140/90 mmHg доведува до зголемено оштетување на крајните органи, т.е. зголемено оштетување на садовите, особено на мозокот, бубрезите, срцето и садовите на нозете. Колку е потешко нарушувањето на крвниот притисок (за класификација според сериозноста, видете на прашањето 6) и колку повеќе коморбидитети има, толку е поитно да се користат лекови за да се намали доволно крвниот притисок (во опсег под 140/90 mmHg) покрај општите мерки. Од 2018 година, овие целни вредности важат и за постарите граѓани (> 65 години.).
9. Како можете да спречите висок крвен притисок?
Познати се многу околности, ова се таканаречените фактори на ризик што можат да доведат до висок крвен притисок. Луѓето со малку или без фактори на ризик имаат помала веројатност да имаат висок крвен притисок отколку луѓето со познати фактори на ризик.
За да се намали ризикот од висок крвен притисок, намалувањето на дебелината и промената на исхраната може да бидат успешни. Треба да се избегнува дебелина, честопати од диета со висока содржина на месо и маснотии и/или штетна употреба на алкохол. Се препорачува медитеранска диета богата со овошје и зеленчук.
Недостаток на вежбање, што резултира со распаѓање на мускулите и натрупување на масното ткиво (користете го или изгубете го!) А со тоа и пониска базална стапка на метаболизам, предизвикува дебелина и затоа треба да се избегнува. Затоа се препорачуваат спортски активности, по можност спортови за издржливост.
Промената во навиките за вежбање и јадење може да спречи болест на висок крвен притисок.
10. Дали хипертензијата е наследна?
Моногенетска причина, односно директно наследување на висок крвен притисок кај потомците, е исклучително ретка.
Фамилијарна акумулација на луѓе со висок крвен притисок, претежно во врска со други болести како што се дебелина на крвта и дијабетес мелитус, е честа и се дава во студии од 35 до 50 проценти.
Во глобалните генетски тестови, досега се пронајдени 29 места во генетскиот материјал кои се поврзани со зголемен крвен притисок (извор: упатства за 2013 година ESH-ECS).
За оваа причина, семејната историја е важен градежен блок во дијагнозата и третманот кај пациент со новооткриена хипертензија.
Есенцијална хипертензија е извонредно хетерогена болест со мултифакториелна причина во смисла на мозаична теорија на Пејџ.