Абортус со лекови - д-р

Медицинскиот абортус е нехируршки метод за прекинување на бременоста со администрација на супстанца која има анти-прогестативно дејство (т.е. блокира ефекти на прогестерон, хормонот кој помага во одржување на бременоста), што доведува до запирање на развојот на бременоста, во комбинација со администрација на супстанција што има ефект на стимулирање на контракции на матката, што доведува до елиминација на бременоста од матката. Прекинување на бременоста со лекови се препорачува во рок од 63 дена од почетокот на менструацијата (не подоцна!).

Методот се состои од орална администрација на мифепристон 200 мг во присуство на лекар проследено со 24-36-38 часа (максимум 48 часа) орална, сублингвална или вагинална администрација на мизопростол (Топогин/Артротек/Медабон).

Крварењето на матката започнува неколку часа по администрацијата на вториот лек, односно мисопростол. Во ретки случаи, протерување може да се случи пред да се даде вториот лек. По администрацијата се препорачуваат најмалку три часа одмор во кревет. Бременоста може да се исфрли во рок од неколку часа или денови по примената на мизопростол, придружена со колика болка во стомакот и крварење од вагината. Крварењето може да трае до 12 дена. Во случај на тешко или значително крварење, се препорачува итна медицинска консултација.

Медицински абортус не се препорачува во случај на:

алергија на мифепристон или други состојки на лекот, алергија на мисопростол
хронична надбубрежна инсуфициенција
тешки болести кои треба да се третираат со стероидни антиинфламаторни лекови (на пр. тешка астма)
наследна порфирија
ако интраутерината бременост не е потврдена со тест за бременост и/или ултразвук
ако ултразвучно потврдената бременост е подолга од 9 недели
ако постои сомневање за ектопична бременост.

Се препорачува претпазливост во случај на:

симптоми на срцево потекло (на пр. предкордијална болка)
присуство на зголемени фактори на ризик за срцеви заболувања (на пр. висок крвен притисок, висок холестерол во крвта, итн.)
бронхијална астма
болести кои влијаат на згрутчување на крвта
заболување на црниот дроб или бубрезите
анемија, неухранетост
инфекции
третмани со кортикостероиди, кетоконазол, итраконазол, еритромицин, рифампицин, кантарион, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин.

Сок од грејпфрут не треба да се консумира за време на терапија со мифепристон.

Препорачливо е да се избегнува патување во текот на три недели по постапката.

Вториот лек се администрира за максимална ефикасност на третманот.

Повраќање (евакуација на гастрична содржина) помалку од два часа по мифепристон треба да се повтори.

Потребен е лекарски преглед во рок од најмногу 21 ден од третманот за да се потврди дали бременоста е целосно елиминирана.

Следниве несакани ефекти се можни:

обилно вагинално крварење, грчеви или колика на матката во часовите веднаш по администрацијата на простагландин - многу честа појава (кај повеќе од 1 од 10 пациенти)
абортус инфекција, гадење, повраќање, дијареја како резултат на простагландини: честа појава (кај повеќе од 1 на 100 пациенти, но помалку од 1 на 10)
осип, главоболка, малаксаност, топли бранови, вртоглавица, треска, треска, изразен пад на крвниот притисок - невообичаено (1 од 1000 пациенти)
Смртоносен токсичен шок предизвикан од инфекција со Клостридиум Сорделии, без треска или други знаци на инфекција: многу редок (кај помалку од 1 од 10 000 пациенти). Забележани се уникатни случаи на уртикарија и многу сериозни кожни заболувања. Исто така, може да се појават благи или умерени гастроинтестинални грчеви. Исклучително мал број жени со лузни на матката може да имаат пукнатина или прекин на матката.
ризиците од постапката не се ограничени на оние наведени погоре.

Пациентите се информирани дека успехот на постапката (прекинување на бременоста) не се јавува кај 100% од пациентите, туку кај 95% од нив. Во случај на неуспех на медицинската постапка со мифепристон и мисопростол, т.е. не прекинување на бременоста или нецелосен абортус, може да биде потребна хируршка процедура за прекинување на бременоста или испуштање на остатоците (обично киретажа на матката, која не е вклучена во цената). медицински абортус). Ако следната опција е да се задржи бременоста, тоа ќе се направи под строг надзор на лекар и да се знае дека има малку информации за ефектите на мифепристон или мисопростол врз фетусот.

Препораките се цврсти во однос на:

усогласеност со препорачаната гестациска возраст (63 дена аменореа или 49 дена по оплодувањето)
усогласеност со упатствата на лекарот во врска со начинот на администрација, контраиндикации, несакани ефекти, медицински прегледи
избегнувајте тежок физички напор, патување за време на третманот, студ и влажност, топли бањи најмалку две недели по постапката
избегнување на други третмани за време на нехируршкиот абортус (48 ч.)
избегнувајте вагинални тампони, вагинално наводнување, сексуален однос најмалку две недели по абортусот
избегнувајте консумирање сок од грејпфрут за време на постапката
избегнување нова бременост до следната менструација (терапијата нема улога на контрацепција, па може да се појави бременост ако не се користат соодветни методи на контрацепција).