Ахалазија на срцето - симптоми, дијагноза и третман
За здраво варење потребен е дигестивен тракт кој работи совршено. За да стигнеме до стомакот, храната што ја јадеме поминува низ усната шуплина, фаринксот (мускулно-фиброзен канал низ кој минуваат и воздухот и храната) и хранопроводот. Езогално е мускулна цевка која испраќа храна до стомакот преку перисталтички движења (договори) и релаксација долниот езофагеален сфинктер (СЕИ), наречен кардијата. Срцева ахалазија ја нарекува невозможноста за опуштање на овој сфинктер, придружен со езофагеален аперисталтизам (недостаток на перисталтика).
Знаци и симптоми на металоиди
Главниот симптом е дисфагија (тешкотии при голтање) за цврста и течна храна што може да напредува на долг рок. Пациентите исто така може да имаат:
- регургитација (враќање на храната без напор и гадење);
- болка во градите: може да исчезне со текот на времето, но се поизразени во енергична ахалазија (форма во која хранопроводникот има спастични контракции);
- губење на тежина;
- ноќна кашлица;
- аспирациона пневмонија (бидејќи храната не стигнува до стомакот, се аспирира во белите дробови);
- тешкотии при подригнување (Burp).
Причини за срцеви заболувања ахалазија
Интрамурални неврони на хранопроводот се оние кои го контролираат преминувањето на садот со храна во стомакот. Губењето на овие неврони доведува до ахалазија на срцето, но кај многу пациенти, болеста е идиопатска (од непозната причина). Троен синдром А. е ретка генетска состојба која се здружува ахалазија на срцето адренокортикална инсуфициенција (Адисонова болест) и кинење (недостаток на солзи).
Секундарна ахалазија следуваат други заболувања:
- карцином (малиген тумор) гастричен;
- лимфом (карцином на лимфниот циркулаторен систем);
- Болест на чагас (тропска паразитоза);
- некои вирусни инфекции;
- еозинофилен гастроентеритис (селективна инфилтрација на еозинофилите во желудникот и/или цревата);
- невродегенеративни нарушувања (прогресивни дисфункции на нервниот систем).
Еволуцијата на срцевите заболувања
- неухранетост (лишување од телото на есенцијални супстанции);
- кашлица;
- тешко дишење;
- белодробни инфекции;
- гадење и повраќање;
- проширување на медијастиналот (среден регион на градниот кош);
- гастроезофагеален рефлукс, затоа што долниот езофагеален сфинктер завршува отворање во погрешно време;
- мегаесофаг;
-Хипократски прсти (зголемување на големината на меките ткива во последните фаланги на прстите);
- хранопроводот (воспаление на хранопроводот мукоза);
- кандидијаза (габична инфекција наречена Candida albicans) хранопроводот.
Дијагноза за срцева ахалазија
Едноставна радиографија на градниот кош а особено тоа со контрастна супстанција (за кои пациентот проголта раствор на бариум пред прегледот) се ефтини методи, достапни за секого. Овие покажуваат проширен хранопровод, со дефектна елиминација, остар срцев отвор, хидроаерично ниво (хоризонтална линија што го одделува гасот од течноста) или недостаток на воздушна комора во желудникот (дното на желудникот).
Тест за холецистокинин покажува дека по администрацијата на супстанцијата, срцето се собира.
Манометрија на хранопроводот го бележи притисокот во внатрешноста на хранопроводот за да се утврдат моторни нарушувања на телото на органот и срцето. Во ахалазија на срцето, оваа истрага нагласува аперисталтизам и нецелосна релаксација на долниот езофагеален сфинктер.
ендоскопија (визуелно истражување на хранопроводот со употреба на цевка) наоѓа храна и плунковен отпад, како и проширување на телото на хранопроводот, придружени со инерција (намалување на еластичноста на ткивото). Многу малку случаи на ахалазија на срцето може да се дијагностицира само со овој метод.
Вашиот лекар ќе се погрижи да не ја меша оваа болест со езофагеален спазам (неправилни, некоординирани и понекогаш силни контракции на хранопроводот) или псевдоакалазија (рак на дисталниот дел на хранопроводот).
Третман за металоиди
Главната цел на терапијата е намалување на притисокот на долниот езофагеален сфинктер, што може да се добие со:
- експанзија на балон, постапката што доведува до прекин на мускулните влакна, за ослабување на сфинктерот;
- миотомија (засек во мускул) хирургија, често се изведува во комбинација со постапки против рефлукс (кои спречуваат гастроинтестинален рефлукс);
- фармаколошка терапија (релаксанти на мазни мускули), означени како привремен маневар;
- газирани пијалоци им помага на 50% од пациентите при празнење на хранопроводот;
- инјекција на ботулински токсин (протеин произведен од бактеријата Клостридиум ботулин) интрасфинктериски, во просек еднаш на секои 6 месеци;
- периодичен медицински преглед (некои пациенти со лесни симптоми не бараат итен третман).
Затоа, не занемарувајте ги знаците на тешка ластовичка. Тоа може да биде знак на болест која, како што прочитавте погоре, може да влијае и на варењето и на дишењето доколку не се дијагностицира на време.