Акантоза нигриканс предупредувачки знаци на вратот; списание за аптеки
Сиво-кафеава боја во вратот или по должината на свиоците на зглобовите? Ова може да биде зависно од типот. Промената на бојата исто така може да укаже на болести. Зошто заболените треба да посетат лекар
Дали бојата на косата реагирала со кожата? Дали јаката од новостекнатата кошула се трие? Понекогаш валканите сиви дамки на вратот се мистерија за погодените. Особено ако не можат да се избришат и покрај интензивното миење и четкање. Истите точки можат да се појават на пазувите или препоните, каде и да се трие кожата со кожата. Иако глетката е вознемирувачка, многу малку сметаат дека е причина да се оди на лекар. Но, тоа би било важно да се исклучат болести кои можат да предизвикаат оваа промена на бојата.
„Честопати, пациентите доаѓаат кај нас од друга причина и јас случајно ја наоѓам бојата како секундарно откритие“, вели професорот Егерт Стокфлет, директор на Клиниката за дерматологија на универзитетот Рур во Бохум. Ова е обемна зголемена пигментација и кератинизација на кожата. Најчесто тоа се случува симетрично. Лекарите порано ја нарекуваа „црна кожа“, денес се нарекува Акантоза нигриканс. Неколку внатрешни болести можат да предизвикаат промена на кожата. Ако бојата е прилично дифузна, лекарите зборуваат за псевдоакантоза нигриканци. Оваа под-форма особено ги погодува потешко пигментираните луѓе со поголема телесна тежина и, освен проблемите предизвикани од дебелина, обично нема патолошки причини.
Примерок од ткиво за дијагноза
Акантозата опишува задебелување на боцкавиот слој во епидермисот, додека нигриканс значи „црномурест“. Промената на бојата се должи на фактот дека на погодените области се формирале многу пигментирани клетки. Биопсија на удар може да покаже дали кожата е навистина променета на овој начин. За да го направите ова, дерматологот прво ја вкочанува областа со шприц, а потоа зема малку кожа што се испитува.
„Прегледот е неопходен бидејќи голем број други кожни болести можат да предизвикаат сличен тен“, вели Стокфлет. Овие вклучуваат големи белези, габични заболувања, пемфигус, Дариерова болест (дискератоза фоликуларис) или Т-клеточни лимфоми, т.е. одредени форми на леукемија. Атопичен егзема во контекст на невродерматитис, исто така, може да изгледа слично на темната кожа.
Честопати проблеми со нивото на инсулин
Во случај на акантоза нигриканс, лекарите истражуваат зошто се зголемиле клетките на кожата во бодликавиот слој. „Ние не секогаш наоѓаме причина“, објаснува Стокфлет. Но, честопати, вишокот на инсулин го стимулира растот на клетките на кожата. На пример, зголеменото ниво на инсулин може да биде индикација за дијабетес тип 2. Или до прелиминарна фаза на дијабетес, отпорност на инсулин: клетките на мускулите, црниот дроб и масното ткиво реагираат помалку на инсулин, па затоа панкреасот ослободува повеќе инсулин во крвта. Друга причина за зголемено ниво на инсулин може да биде инсулином. Ова е тумор кој произведува хормони во панкреасот и ослободува инсулин на неконтролиран начин. Затоа, лекарите извлекуваат крв за да ги идентификуваат нарушувањата на метаболизмот во гликозата и другите хормонски нарушувања.
Исклучи тумори
Генетска предиспозиција исто така може да биде причина за акантоза нигриканс. Меѓутоа, во ретки случаи, тоа е исто така несакан ефект на малигна болест, особено тумори на гастроинтестиналниот тракт. „Од оваа причина, потрагата по можен карцином обично е составен дел од прегледите“, вели Стокфлит. Одредувањето на туморските маркери во крвта како што се ЦЕА и алфа-1-фетопротеин може да обезбеди почетни индиции. Понатамошните прегледи вклучуваат гастроскопија и колоноскопија, абдоминален ултразвук и рендгенски зраци. Лунгоскопија и лапароскопија се исто така можни.
Лековите исто така можат да предизвикаат промени во кожата: „Пред сè, супстанции кои интервенираат во метаболизмот на липидите“, вели Стокфлет. Овие вклучуваат, на пример, кортикоиди како што се кортизон, никотинска киселина, апчиња за контрацепција и фузидинска киселина.
Терапија во зависност од причината
Третманот за акантоза нигриканс зависи од причината. Ако лековите се активирањето, лекарот ќе ги замени ако е можно. Доколку постои прелиминарна фаза на дијабетес, Стокфлет ги советува пациентите да вежбаат повеќе, да јадат посвесно и со тоа да ослабат. „Ако инсулинската резистенција се повлече, големи се шансите да се намали и бојата“, објаснува експертот. Слично е кога се елиминираат другите причини.
Ако кожата сепак се промени, дерматолозите користат надворешни агенси. Прашокот што содржи цинк може да ги исуши погодените области, кремите што содржат салицилна и уреа ги омекнуваат, а за ниска доза киселина од витамин А се вели дека ги олеснува областите на кожата. Ако кожата прерасне и изгледа брадавица, лекарите можат да ги отстранат погодените области со мала операција. Сепак, промените на кожата може да се појават по неколку месеци. Обично, здравствените осигурувања плаќаат за постапката. Ако сакате да бидете на безбедна страна, пријавете се однапред.