Актион Медитек - Прес - Соопштенија за јавноста - Ризик од мозочен удар Имплантиран рекордер на настани

Церебрални инфаркти од непозната причина често се должат на атријална фибрилација

прес
Визбаден - Според проценките, секоја година во Германија има околу 40 000 пациенти со таканаречени криптогени мозочни удари, за кои конвенционалните дијагностички методи не можат да најдат јасна причина. Атријалната фибрилација, претежно асимптоматска срцева аритмија што се јавува во неправилни и долги интервали, честопати е активирањето. Ако ова не се лекува, тоа е многу опасно за пациентот во понатамошниот тек, бидејќи ризикот од нов мозочен удар во атријална фибрилација е зголемен за пет пати. Друг дијагностички предизвик е ненадејно губење на свеста (синкопа). Во Германија се погодени повеќе од 25 000 пациенти. Често синкопа се јавува постојано и стандардните методи не можат да најдат причина. И за обете индикации, правилната терапија може да се започне само врз основа на обезбеден ЕКГ. Континуиран срцев мониторинг со помош на вградувачи на снимачи на настани нуди можност за откривање на спорадична атријална фибрилација или други аритмии во рана фаза со цел навремено започнување соодветна интервенција.

Имплантираните монитори на срцето (вградувачи на циклуси, ИЛР) го затвораат јазот во дијагнозата на синкопа и мозочен удар од непозната причина. Голем број на студии ја потврдуваат придобивката, така што националните и меѓународните упатства ја оценуваат нивната употреба со високо ниво на препораки и високи докази. 1,2 Најновата генерација на имплантирани системи за следење на срцето овозможува, во зависност од производителот, мониторинг на срцевиот ритам во период од две до четири години, како и телемедицинска контрола, така што навремено може да се започне соодветна терапија за да се заштити пациентот во случај на аритмија.

Имплантивните снимачи на настани се „мобилни“ уреди EKG

Ако постои сомневање за срцева причина, раното и сигурно пребарување на срцеви аритмии е неизмерно важно со цел да се намали ризикот од нов мозочен удар и синкопа со соодветен третман. EKG - мерење на срцевите струи - е златен стандард за дијагностицирање на срцеви аритмии. Имплантираните монитори за срце се „мобилни“ мини-ЕКГ-уреди: Најмалиот срцев монитор има волумен од само 1,2 кубни сантиметри и има големина од околу четири натпревари. Имплантацијата е едноставна рутинска процедура и трае само неколку минути: срцевиот монитор обично се поставува на левата страна на градите за време на мала хируршка процедура. Со исечок долг помалку од 1 см, се турка директно под кожата, што го прави дискретно решение за следење на срцето.

Со значително помалите импланти и поедноставните процедури за имплантација, медицинско-техничкиот напредок сè повеќе овозможува амбулантско згрижување со имплантирани снимачи на настани. Сепак, поради недостаток на броеви за наплата во Единствената скала за проценка (EBM) и во каталогот за амбулантска хирургија (AOP), во моментот амбулантската имплантација не се плаќа подеднакво. Во исто време, стационарната нега, чија надомест беше одобрена подолго време, сè повеќе се одбива во врска со амбулантската нега. Во однос на упатството и грижата заснована на потребите, вградените снимачи на настани треба да бидат вклучени во амбулантскиот каталог, со цел да се избегнат небезбедни ситуации со надомест и да се осигура дека пациентите ќе го добијат препорачаниот третман.

1 Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. Упатства на ЕСЦ за управување со атријална фибрилација, развиени во соработка со ЕАЦТС. Eur Heart J. 7 октомври 2016 година; 37 (38): 2893-2962.
2 Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. Упатства на ЕСЦ за дијагностицирање и управување со синкопа. Eur Heart J. 1 јуни 2018 година; 39 (21): 1883-1948.