Акутен отитис медиа во детството - PTA Digital

Акутен отитис медиум, акутен отитис медиа, се јавува релативно често во детството. Пулсирачкото уво обично е придружено со значително чувство на болест и треска. Исто така можни се главоболки и оштетувања на слухот. Родителите на малите пациенти честопати се многу загрижени, но отитисот обично лекува без последици. Тоа е честа, но претежно некомплицирана болест во детството. Општата употреба на антибиотици се повеќе се доведува во прашање критички.

Симптоми на акутен отитис медиа (АОМ)

Карактеристичните симптоми вклучуваат силно болки во увото, што обично се зголемува во доцните вечерни часови и во текот на ноќта. Болката е неподнослива со пулсирачки и прободувачки карактер. Тие можат да се подобруваат во текот на денот, за подоцна да се појават поизразени. Болката е често придружена со треска, силно чувство на болест, ringвонење во ушите, губење на слухот, исцедок од увото и главоболка. Поголемиот дел од времето, класичните симптоми на настинка како што се течење на носот и кашлица (сè уште) се присутни. Исто така, се открива дека многу деца се нервозни. Во зависност од возраста на детето, симптомите може да се појават прилично неспецифични. Бебињата и малите деца, на пример, често ги допираат ушите, се немирни и солзи или имаат болки во стомакот. Ако перфорација се појави спонтано со евакуација на гној во ушниот канал, болката нагло се смирува. Пукнатината обично заздравува за неколку дена.

Појава

Отитис медиа често се развива како резултат на вирусна инфекција во устата, носот и грлото. Патогените микроорганизми можат полесно да се зголемат поради пократката цевка. Кај децата, ушната труба е исто така поширока, бактериите можат полесно да се акумулираат и да доведат до суперинфекција. Ако има воспаление, мукозната мембрана во ушната труба отекува и вентилацијата е ограничена. Бактериските патогени микроорганизми се додаваат на претходното вирусно воспаление, од кои околу 70% се мешани инфекции. Најчестите патогени микроорганизми вклучуваат Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

За време на медицинскиот преглед, внатрешната област се појавува многу црвена и тапанчето е испакнато. Испакнатоста е индикација за акумулација на течност, а со тоа и зголемување на притисокот во средното уво. Можен е гноен исцедок.

Три критериуми за сигурна дијагноза на отитис медиа:

Ненадеен почеток, треска, лоша општа состојба
Црвена тапанчето и болка во увото
Излив на тимпани

Фаворизирање фактори

Акутниот отитис медиум е широко распространет до 6-годишна возраст. Различни фактори го фаворизираат нивниот развој:

Отитис медиа во првите шест месеци од животот
Контакт со мали деца (рани денови во дневен центар/градинка) и со тоа зголемен внес на патогени до тригодишна возраст
Зголемете го ризикот од настинка во студената сезона
Зголемени назофарингеални крајници
Пасивно пушење
Хранење со цуцли и шише
Основни болести и ослабен имунолошки систем
Алергии и егзема

Компликации на акутен отитис медиум - ретки и независни од видот на третманот

Акутните инфекции на средното уво обично се бенигни. Сериозни курсеви се ретки и без оглед на видот на третманот. Непосредниот третман со антибиотици првично не треба да влијае на болката, само во подоцнежниот тек на болеста. Една можна ретка компликација е мастоидитис. Тука воспаление на слепото црево зад ауриката. Менингитисот предизвикан од Streptococcus pneumoniae генерално не може да се избегне со орален третман со антибиотици, како што покажа мета-анализата на Ротрок. Студија на ван Букем со над 4800 деца исто така не покажа случаи на менингитис со не-антибиотска терапија.

Во случај на акутен отитис медиа, медицинската контрола е сè уште важна. Особено, хроничните курсеви можат да го нарушат слухот, што може да има негативен ефект врз јазичниот развој.

Кога на лекар

Секогаш треба да се види специјалист со бебиња и мали деца. Лекарот одлучува за соодветната терапија врз основа на различни критериуми. Ова се, на пример, возраста на детето, симптомите, текот и резултатите од медицинскиот преглед, вклучително и контролата на увото со помош на отоскоп.

Третман на акутен отитис медиа - нема општи антибиотици

Бидејќи повеќето воспаление на средното уво обично се лекуваат без никакви последици и во многу случаи не е потребен антибиотик, лекарите советуваат постари деца без фактори на ризик да ги третираат симптоматски два дена и да започнат третман со антибиотици само доколку не се подобрат или влошат. Во поединечни случаи, лекарот одлучува кога детето треба да се врати или, како мерка на претпазливост, се дава рецепт за соодветен антибиотик. Со кооперативни родители, ова се покажа особено корисно за време на викендот. Земајќи ја предвид индивидуалната медицинска историја, оправдан е став за чекање и гледање со борба против товарот на симптомите најмногу 2 дена.

Искуството покажа дека третман со антибиотици е пропишан за деца со зголемен ризик (вклучувајќи истовремени болести, висока температура, лоша општа состојба, повраќање и билатерална болка). Видливиот гној доведува и до одлука за терапија во форма на антибиотик.

Амоксицилин е лек по избор. За време на производството на сувиот сок, честопати има извори на грешка, затоа треба повторно да се објасни накратко кога ќе се предаде во аптека. Дури и за искусни родители, тоа е исклучителна ситуација ако детето има силна болка. Затоа, ако е можно, сокот треба да се подготвува во мир дома.

Доколку е потребно, може да се изврши засек на тапанчето или да се вметне цевка за вентилација. Инфекциите на средното уво треба полесно да се препознаат во иднина. Нов вид на ултразвучен трансдуцер, кој е интегриран во отоскопот, би требало подобро да го прикаже воспалителниот процес зад тапанчето, така што одлуката за или против третман со антибиотици може да се донесе посигурно.

Деконгестивни капки за нос се важни за вентилација. Во консултација со педијатарот, дури и над препорачаното времетраење на внесувањето од 7 дена. На почетокот или како поддршка, покрај соодветните инхалации за деца, препаратите од билки се многу популарни и можат да заштитат од можно ширење на студот. Многу течност треба да ги одржува мукозните мембрани влажни и на овој начин да го забрза отстранувањето на патогените микроорганизми.

Перници од семе од грозје, кесички со кромид и компреси од теле се погодни за супортивна терапија. Одмор и време за опоравување сега се добри за малиот пациент. Сепак, најважно е грижата и loveубовта за детето да може брзо да закрепне.

Превенција

За пробиотиците се вели дека имаат превентивен ефект. Според ова, децата кои земале пробиотици се разболувале поретко со акутен отитис медиа, со респираторни инфекции воопшто и им требале помалку антибиотици. Средина без чад и усогласеност со препораките за вакцинација, исто така, имаат превентивен ефект и придонесуваат за здравјето. Во принцип, зајакнат имунолошки систем штити. Доењето се препорачува за новороденчиња и доенчиња, што исто така штити од воспаление на средното уво. Здрава исхрана, свеж воздух и спорт или играње и римување на отворено го зајакнува имунитетот.

Забелешка: Силно советуваме да не се патува со авион во случај на акутен отитис медиум! Потребното изедначување на притисокот премногу го оптеретува заболеното уво и може да ја влоши состојбата на болеста.

Германското друштво за општа медицина и семејна медицина ја дава следната препорака за пракса:

Кај пациенти без фактори на ризик и со некомплициран акутен отитис медиа, треба да се спроведе симптоматски третман со системски аналгетици и да се избегнува непосредна антибиотска терапија. Во случај на мали деца, индикацијата треба да се направи специфично во зависност од возраста и сигурноста на дијагностиката.

Компактен знаење за PTA:

Користена литература и дополнителни информации: