Алармни сигнали за губење на косата и методи на лекување Аркадија болници и медицински центри
Клинички форми
Се нарекуваат ситуации во кои едно лице губи ненормално многу коса алопеција (ќелавост). Во зависност од областа и начинот на манифестација, можеме да разликуваме неколку форми на алопеција.
Алопеција ареата (лупење или паѓање на косата во расчистувањата) е честа состојба, која се карактеризира со појава на една или повеќе области без влакна, заоблени, добро дефинирани или кои можат да се спојат. Четките може да се испуштат целосно или делумно. Така, на прегледот со лупа или дерматоскоп, на ниво на плочи, може да бидат присутни велусни влакна (кратки и фини влакна, светло по боја, слични на долниот дел) или неколку непроменети завршни влакна. Евалуацијата на скалпот може да покаже „црни точки“ (влакна што се кршат пред да стигнат до површината) или „извичник“ (влакна на периферијата на плочата кои лесно се кршат и имаат мал, слабо формиран корен). Кожата изгледа нормално (оттука и името не-лузна алопеција) Општо, лезиите се асимптоматски, но плаките понекогаш може да имаат црвеникави области, придружени со чешање.
Во случај на офталмолошка алопеција, опаѓање на косата првично се јавува во окципиталната област (постероинфериорниот дел на черепот), со можност за понатамошно продолжување по должината на рабовите на влакнестиот дел, опкружувајќи го скалпот.
Тотална алопеција претставува степенот на ќелавост во целиот скалп.
Alopecia universalis ја дефинира влијанието на косата на целото тело.
Други форми на алопеција вклучуваат влијаат само на брада и мустаќи, веѓи или трепки.
Оштетување на ноктите ги нагласува промените во ножот на ноктите, задебелување или истенчување, промени во бојата, итн. Кога има други симптоми, се испитува поврзаноста со автоимуни заболувања (автоимун тироидитис, витилиго, лупус еритематозус, ревматоиден артритис, лихен планус, пемфигус вулгарис, итн.).
Овие посебни форми на алопеција може да се комплицираат со истовремено опаѓање на косата ПРИЧИНА андрогена алопеција (машка и женска андрогена алопеција) и ќе се разликува од лузни алопеција (неповратен вид на ќелавост, што ја остава кожата мазна и сјајна).
Етиологија, дијагноза и третман на алопеција
Алопеција ареата се смета за автоимуна болест, активирана во одредени услови:
- емоционален стрес;
- инфективни факторијас (цитомегаловирус);
- генетски, ендокринолошки фактори (нарушувања на тироидната жлезда);
- хемиски фактори (нови лекови како што се интерферон алфа, рибавирин, етанерцепт, адалимумаб).
дијагноза е поддржано од клиничкиот изглед на лезиите, особено трихоскопските аспекти, ретко се потребни биопсии и хистопатолошки преглед (особено во дифузни форми). Трикоскопија е безболен метод за дијагностицирање, важна алатка за разликување на алопеција од разни причини и за следење на реакцијата на третманот наметнат од дерматовенерологот.
Третман алопеција ареата се изведува под водство на лекар и има за цел:
- запирање на опаѓање на косата;
- идентификување на поврзана причина;
- брза регенерација на косата.
Во формите тоталис и универзалис, релапсите можат да бидат чести.
Терапевтски шеми соработници: кортикотерапија, локални иританти, локални сензибилизатори, локален миноксидил, имуносупресивни макролиди, фотохемотерапија, аналози на простагландин, циклоспорин, дапсон и системски метотрексат, биолошки агенси, инјектирање на сопствени плазматски деривати (цинк со плазма богата со тромбоцити) психотерапија.
Еволуцијата е променлива и непредвидлива. Пријавени се спонтани ремисии, но исто така и повторувања во околу 50% од случаите. Поволна еволуција тие имаат форми што исчезнуваат во првата година од извршувањето. 7-10% од пациентите со прва епизода на алопеција ареата се изложени на ризик од развој на тешка хронична форма.
Прогнозата е неповолна во случаи на офталмолошка алопеција, кај оние со големи области и кај оние со ран почеток. Исто така, алопеција поврзана со други автоимуни болести, атопичен дерматитис, дистрофии на ноктите и оние со семејна историја немаат поволна прогноза.
Иако не боли, опаѓањето на косата има многу важни психолошки последици. Лековите во форма на „рецепт за чудо“ честопати можат да влијаат на шансите за компетентен третман. Идентификување на етиологијата на овој проблем и примена на соодветен третман се привилегија на дерматовенерологот. Информации за програмата за консултации може да се добијат со повикување на услугата Центар за повици - 0232 920.