Албертиненова рефлуксна болест
Рефлуксна болест, долгорочни металоиди (ГЕРБ)
Општи прелиминарни забелешки
Кај рефлуксна болест, скратено како ГЕРБ (Гастроезофагеална рефлуксна болест), постои прекумерно подригнување на кисела содржина на желудник (металоиди) во хранопроводот и грлото. Рефлуксната болест е една од најчестите болести на гастроинтестиналниот тракт. До 20 проценти од населението се повеќе или помалку погодени од ова. Повеќето луѓе сигурно страдале од краткотрајна металоиди. Меѓутоа, ако металоиди трае 2-3 недели, ова треба да даде причина за понатамошна дијагноза. Во блиското минато има зголемување на инциденцата на болеста.
Рефлуксната болест е нарушување на системот за оклузија помеѓу желудникот и хранопроводот. Стомакот произведува гастрична киселина во високи концентрации со цел хемиски да ја разгради проголтаната храна и да убие патогени микроорганизми. Системот за затворање спречува киселина во желудникот да тече назад во хранопроводот. Хранопроводот е мускулна цевка со дијаметар од околу 2 см и должина од 25 до 30 см и има два сфинктери (медицина. Езофагеален сфинктер) што спречуваат храната да тече назад од стомакот. Горниот е во задниот дел на грлото. Долниот се наоѓа непосредно пред хранопроводот да влезе во стомакот на ниво на дијафрагмата (граничен слој помеѓу градите и абдоминалната празнина).
Како се развива рефлуксна болест?
Рефлуксната болест е слабост на мускулот на долниот сфинктер. Сфинктерот веќе не може да создава доволно напнатост за да спречи содржината на желудникот да тече назад. Во повеќето случаи, постои и значително проширување на точката на премин за хранопроводот во дијафрагмата (дијафрагматска хернија или медицина. Хијатална хернија), што значи дека делови од желудникот можат да се лизгаат нагоре во градите, а во ретки случаи, цревата во градите. Преминувањето на кисела содржина на желудникот во хранопроводот предизвикува воспаление на мукозната мембрана на долниот хранопроводот (медицина. Рефлуксен езофагитис). Ова предизвикува болка. Ако воспалението опстојува, се јавува трајно оштетување на мукозната мембрана, што може да доведе до крварење, чиреви, стегања и исто така до малигна промена. За повеќе информации, видете ја нашата статија за рак на хранопроводот (рак на хранопроводот).
Зошто постои слабост на мускулот на сфинктерот и проширување на дијафрагматскиот премин не е детално разјаснето. Општо, како и кај ингвиналната хернија, се претпоставува слабо сврзно ткиво. Сепак, постојат фактори кои ја поттикнуваат рефлуксната болест со зголемување на притисокот врз долниот езофагеален сфинктер. Тоа се, на пример, дебелина, недостаток на вежбање и неправилни навики во исхраната (избрзано јадење), голема потрошувачка на алкохол и цигари, духови со висок процент и храна богата со маснотии и шеќер.
Кои симптоми ги предизвикува рефлуксната болест?
Убедливо најчестиот симптом на рефлуксна болест е металоиди и таканаречена регургитација, што го опишува зголемувањето на гастричниот сок или компонентите на храната во хранопроводот и грлото. Постојаната квасец металоиди е многу вознемирувачка за погодените и доведува до значително нарушување на квалитетот на животот. Исто така, постојат и други симптоми кои првично не се поврзани со рефлуксна болест. Тука треба да се спомене болка во горниот дел на стомакот и зад градната коска, чувство на туѓи тела, кашлица, засипнатост, па дури и астма.
Како се дијагностицира рефлуксна болест ?
Таканаречената 24-часовна ph-метрија, преглед со кој може да се процени протокот на киселина од желудникот во хранопроводот, денес се спроведува само во ретки случаи, бидејќи потребата за понатамошна терапија се заснова на наодите од гастроскопијата и пред главно произлегува од поплаките на пациентот.
Како се третира рефлуксната болест?
Ако терапијата со лекови е нетолерантна, обично се препорачува хируршка интервенција. Изгледите дека треба да земате лекови со децении не е исто така вкус на секого. Ако администрацијата на лекови не помогне, тогаш операцијата обично не помага.
Ако постои таканаречен торакален стомак, т.е. стомакот е така да се каже свртен внатре во градите, само операцијата обично помага. Некои пациенти страдаат и од постојана анемија како резултат на дијафрагматската хернија, бидејќи триењето на стомакот напред и назад преку работ на дијафрагмата со секој здив може да резултира во мала, но трајна загуба на крв.
По операцијата
Поради нежната хируршка процедура, денес е неопходен само краток престој во болница околу пет дена. Се разбира, проблеми може да се појават и по таквата операција, но тие станаа ретки. Понекогаш по операцијата се јавува она што е познато како синдром на надуеност на гасови или дисфагија. Дисфагија ја опишува намалената способност за голтање на храна и синдромот на надуеност на гасови ја опишува намалената способност за повторно отворање („бурпус“) на воздухот проголтан од стомакот. И синдромот на надуеност на гасови и дисфагијата главно се должат на постоперативен оток на манжетната и во огромното мнозинство на случаи се решаваат сами по себе за кратко време без понатамошна терапија. Во повеќето случаи, конецот на кожата се апсорбира и не мора да се влече.
Како и да е, од клучно значење е квалитетот на животот на погодените значително да се подобри по операцијата и повеќе од 90% од пациентите повторно да бидат оперирани доколку повторно се соочат со одлука за операција.
За лична дискусија на оваа тема, ви стоиме на располагање во нашите часови за хируршки консултации.