Алергии на храна кај деца и возрасни

Храната што се консумира секојдневно не само што ни носи калории, витамини и минерали, туку може да ни донесе и непријатност, по почетокот на имунолошкиот конфликт помеѓу протеините или адитивите за храна и нашиот сопствен имунолошки систем. Интересно и важно е да се напомене дека само протеините, а не мастите или јаглехидратите можат да ја активираат оваа внатрешна војна, со несомнени последици и честопати далеку од местото на конфликт.

Како се јавуваат алергии на храна?

Алергии на храна никогаш не се појавуваат во нова храна воведена во нашата исхрана! На имунолошкиот систем му требаат најмалку два контакти за чувствителност, така што само од третиот или кој било иден контакт, може да одлучи дека протеинот е „непријател“ и да направи антитела или клетки со меморија против него.

Непосредни алергиски реакции

Алергии на храна може да се појават неколку минути по внесувањето храна. Тоа е непосредна алергиска реакција и е посредувана од антитела во класата на имуноглобулини Е (IgE) и е вид на реакција што може да има потенцијал за сериозност до анафилактичен шок. Овие типови на алергии може да се испитаат со тестирање на кожата или со одредување на специфични антитела на крвната група Е на имуноглобулини.

Доцни алергиски реакции

Доцни алергии може да се појават и повеќе од 6 часа по внесувањето храна. Тие се со посредство на други видови на имунолошки реакции, со вклучување на мемориски клетки, кои ќе го препознаат и активираат сигналот за алергиско воспаление во ткивата. Обично, овие клетки се истакнуваат и препознаваат со биопсија на слузницата на дигестивниот тракт.

Како се манифестира алергијата на храна?

Манифестации на алергија на храна може да бидат:

На ниво на дигестивниот тракт: болки во стомакот, надуеност, дијареа, запек или алтернација на двете, повраќање
На ниво на кожата: чешање/пруритус, црвенило/еритема, уртикарија, ангиоедем (едем во некои области по избор, со лабаво ткиво, во усните, околу очите, ушите, периартикуларните, стапалата, дланките и со сериозна локализација на јазикот и на глотисот) или егзема
На ниво на респираторен тракт: риниција, конјунктивитис, напади на бронхоспазам
Невролошки манифестации: од главоболки до сериозни мигрена, нарушувања на расположението - најчесто возбуда, раздразливост, дури и агресија, а од друга страна, поспаност, па дури и летаргија
Сликата на анафилакса, што покрај горенаведените манифестации, вклучува и појава на вртоглавица, намален крвен притисок и зголемен пулс и конечно губење на свеста

Алергии на храна кај деца

Алергии на храна се почести на млада возраст. И горниот дел од храната инкриминирана од алергии се разликува во зависност од возрасните групи, како што следува:

Кај децата, најчести алергии на храна се кравјо млеко и млечни производи, јајце (белката е најалергискиот дел од јајцето), соја, глутен во житарките, особено пченицата, какаото, кикириките и рибата.
Кај адолесцентите и возрасните, најчестите алергии на храна се јавуваат кај кикирики, кикирики, ореви, бадеми, риби и морски плодови и соја.

За среќа, околу 70-80% од децата лекуваат до возраст од 6-7 години или најдоцна околу пубертетот. Алергијата на кикирики/ореви/кикирики и алергија на морска храна траат цел живот, во повеќето случаи.

Кои тестови можат да се направат?

Најважните алергии на храна се оние кои се појавуваат брзо по внесувањето храна и може да се испитаат со следниве тестови:

Тестирање на кожата од боцкање - за протеини од храна, но не и за адитиви во храната. Кожата мора да биде имуна, без оштетување. Овој тип на тест не е индициран за оние кои имале анафилакса, бидејќи алергенот во тестот може сам да предизвика слика на анафилакса. Антиалергиските лекови треба да се прекинат пред овој вид на тест, а администрацијата на кортизон пред тестирањето може да го одложи тестирањето за променлив временски период, во зависност од видот на подготовката на кортизон и периодот на употреба.

Серолошко тестирање - определување на специфични за протеини IgE. Не е под влијание на кој било претходно користен лек и е главна индикација за оние кои имале каква било анафилакса. Тоа е индицирано кога причинско-последичната врска помеѓу внесот на протеини не е очигледна и во случај на сомневање за алергија на адитиви во храната. Бидејќи има над 3500 такви адитиви, кои зачувуваат, даваат вкус и мирис на индустриски преработена храна, се препорачува пациентот да води дневник за храна.

Дневник за храна

Дневникот ќе го забележи времето на голтање и деталниот состав на потрошената храна, вклучувајќи ги и адитивите на храната на етикетите, како и времето и видот на реакциите. Потоа, алергологот, преку дело на „детектив“, ќе воспостави список на најверојатно инкриминирани протеински супстанции и адитиви, кои ќе бидат испитани подоцна.

Како да се третираат алергиите на храна?

Единствениот вистински ефективен третман е да се избегне храната што предизвикува алергија!

Во случај на анафилакса, главниот третман индициран кога се појавуваат елементи на клиничка сериозност е самоинјектирање адреналин, кој мора да го носи трајно пациентот кој доживеал таква реакција.

Во случај на лесни и умерени форми на алергија на храна, ќе се администрираат орални антихистаминици и за проширени форми на алергија и/или придружени со ангиоедем, орални или инекции кортикостероиди.

Текст: Д-р Клаудија Нечифор, Алергологија и клиничка имунологија на лекар за примарна здравствена заштита