Алергиски ринитис - алергија на рино-синус
Бројот на алергиски болести е во пораст, особено во развиените земји поради зголемената изложеност на загадувачи на воздухот или намалена изложеност на инфекции за време на детството (преку зголемена употреба на антибиотици за нивно лекување). Основниот механизам на алергиски состојби е абнормална одбранбена реакција на организмот од алерген со производство на хемиски медијатори во системската циркулација.
Алергијата се смета за системска болест која се манифестира во форма на една или повеќе меѓусебно поврзани состојби. Меѓу алергиските манифестации можеме да ги наведеме: алергија на носот, хронична уртикарија, егзема, алергиска астма, алергиски едематозен ларингитис, отични и окуларни манифестации.
Алергиски ринитис се смета за најчеста манифестација на алергија, се проценува дека влијае на 10% од популацијата, процентот се зголемува. Алергијата на носот се манифестира со две форми на алергиски ринитис: сезонски или периодичен алергиски ринитис, исто така наречен треска од сено и повеќегодишен или апериодичен алергиски ринитис. Клинички, сезонскиот ринитис се манифестира во пароксизмална форма која се карактеризира со кивање во плунка, насолзени назални секрети, назална опструкција, пруритус, кинење веднаш по контакт со алергенот, односно полен. Клиничката слика е краткотрајна и исчезнува спонтано. Кај повеќегодишниот ринитис симптомите се повеќе ослабени, но релативно трајни, а учеството на синусите е правило. Меѓу алергените најчесто инкриминирани е домашната прашина.
Дијагноза и третман на алергиски ринитис
За дијагностицирање на алергиски ринитис потребни се: клинички преглед и функционални истражувања и слики поврзани со податоци од семејната историја. Ендоскопските техники на нос-синус овозможуваат директна визуелизација на мукозата на носот-синус, овозможуваат собирање на секрети или фрагменти од мукоза.
Меѓу имунолошките тестови споменуваме:
- тестови за очен, назален или кожен предизвик изведени во соработка со алерголог;
- определување на еозинофили во крвта, назална секреција или назално-синусна лигавица;
- серумски имунограм, доза на серумски комплемент, C3 дел;
- вкупна анализа на IgE (RIST тест) или специфичен (RAST) тест и во крв и во секреција или мукоза на назален синус.
Третманот на алергиски ринитис е комплексен и долго вклучува:
- идентификување и избегнување контакт со алергени, понекогаш тешко да се постигне;
- специфична или неспецифична десензибилизација.
Третман со лекови на алергиски ринитис вклучува:
- општи и локални антихистаминици, натриум хромогликат;
- локални, но исто така и системски препарати на кортизон.
Третманот со балнеофизиотерапија има помошна улога.
Хируршки третман на алергиски ринитис се однесува на неповратно оштетување на назалната мукоза и има за цел да ја поправи назалната опструкција.