Алерголошко тестирање Медицински процедури
Околу 90% од светската популација има историја на алергиски настани. Во тешки случаи, Откривањето на алергенот е важен чекор во лекувањето на алергијата. Денес алергиските тестови се многу попогодни и специфични. Кога се комбинира со детална медицинска историја, алергиското тестирање може да идентификува специфични елементи кои предизвикуваат алергиски реакции.
од Медицинска историја, лекарот ќе изврши а краток список на сомнителни алергени и ќе организира соодветни тестови. Сепак, овие тестови не секогаш ја покажуваат причината. Повеќето алергиски тестови вклучуваат тестирање на неколку вообичаени алергии - што го прави невозможно да се тестираат милиони можни алергени. Ако се идентификувани алергии и алергени, лекарот може да понуди терапевтски опции и медицински совети, иако контролата на алергијата е помалку специфична и повеќе се потпира на вниманието.
Специфични алергии, вклучително и Акутните алергиски реакции, без разлика дали се кожни или системски, не се слични на нетолеранцијата на храна во кои телото не може да толерира одредени супстанции.
Секој медицински тест вклучува ризици. Најчеста компликација на тестовите за алергија на кожата е појава на симптоми за време на тестовите. Најчестите симптоми се чешање и отекување на кожата, ова е причината зошто Алергиските тестови мора да ги изврши специјалист. Ризикот во алерголошките тестови во крвта е болка или крварење во убодната рана.
Алергиски тест на кожата е минијатурна алергиска болест. Корисно е за пациентите да набудуваат и да бидат позитивни на тестирање на влакна на мачки, на пример, и вистински да разберат дека се алергични на мачки. Ова едукативно искуство е многу подраматично од изведувањето хематолошки алергиски тест.
Тестирање на алергија на кожата Тој е многу безбеден, особено кога го изведува искусен алерголог. Генерализирани алергиски реакции, се нарекува анафилакса тие се исклучително ретки со тестирање на кожата. Сепак, бидејќи постои ваква можност, кожниот тест треба да се изврши само во канцеларија на лекар со специјална опрема достапна за интервенирање во анафилакса. Бидејќи хематолошките тестови вклучуваат само примерок од крв, не постои ризик за пациентот.
Тест за боцкање на кожата
Ова е најчест тест за алергија на кожата, најчесто се користи за храна или алергени со инхалација, и ако е направено правилно има а висок степен на специфичност. Мора да се сомневаме во некои супстанции, што го оневозможува случајно тестирање на илјадници потенцијални причини.
Мала прачка се користи за лесно гребење на кожата и ослободување на капка раствор што содржи познат алерген на кожата. Во повеќето случаи, клиниките користат прочистени течни форми на алергенот. Тестот обично се изведува на предно лице на подлактицата, иако кај мали деца може да се направи од задната страна за да не се види што се случува. Повторно не е болно резултатите се достапни веднаш. Децата можат безбедно да се тестираат на кожата на возраст од 4 месеци.
А. позитивна реакција се појавува кога кожата околу нула станува чешање со еритема и развива бела едематозна макула. Макулата го достигнува својот максимален развој за 15-20 минути и реакцијата исчезнува за еден час. Додека дијаметарот варира од 5 mm до 10 mm во позитивен тест - колку е поголема макулата, толку е поголема можноста за алергија. Позитивен тест со хистамин и негативен со вода исто така треба да се користи за оценување на реактивноста на кожата.
Алергијата може да се дијагностицира со сигурност кога симптомите се во корелација со позитивен тест. Тестот може да покаже колку пациентот е чувствителен на алергенот, но може да предвиди колку ќе биде сериозна реакцијата на изложеност на алерген. Овие тестови се ефтин, безбеден и лесен за носење, но може да се изврши само за ограничен број на алергени.
Тест за крпеница на кожата
препорака
- пациентот не треба да го изложува грбот на сонцето 4 недели пред тестирањето
- избегнувајте пливање, триење на површината на кожата или интензивен физички напор, за да не се откинат лепливите ленти
- задниот дел треба да се чува сув, со што се избегнуваат тушеви и потење.
Пакет-тест групи се достапни специфични за хемикалии во бои за коса и контактни алергени кои влијаат на лицето. АПТ-тест за лепенки за атопија е прилагодена форма на тест за лепенка што се користи за дијагностицира одложена преосетливост на храна кај деца. Некои деца се присутни одложени реакции на храна како кравјо млеко, јајца, соја, со развојот на екстензивен егзема и хранопроводен рефлукс, дијареја и повраќање. Иако е помалку точен од конвенционалниот тест за крпеница, АПТ може да помогне во идентификување на алергени во храната предизвикувајќи одложени реакции.
Алергиски хематолошки тестови
Примерок од крв се испраќа во лабораторијата за RAST (радиоалергосорбентен тест) или CAP-RAST. Овие ја мери количината на специфични антитела на имуноглобулин Е. произведени како одговор на специфични алергени. Имуноглобулините Е одредуваат ослободување на хистамин кога индивидуата е изложена на различни храна или алергени во животната средина. Тестот е побезбеден од тестот за боцкање на кожата, што може да предизвика алергиска реакција.
Резултатите се класифицирани од 0 одделение и 1 одделение слабо позитивно до 6 одделение силно позитивно, во зависност од нивото на специфични антитела на IgG алергени во крвта. Колку е поголем степенот, толку е поголема веројатноста да бидете алергични. Над 400 од најчестите специфични алергени може да се тестираат на овој начин. Исто така постои и список на респираторни тестови, кои тестови IgE развиен за домашна прашина, животинска коса, полен и спори на габи, како и за алергии на храна развиени од деца, што идентификува алергија на кравјо млеко, јајца, соја, риба и кикирики.
Тест за проценка на алергија на масло може да идентификува алергии на ореви, лешници, бадеми, кокос, итн., при тестирање за морско овошје може да открие алергии на разни риби, морски животни и ракчиња. Специфичниот RAST IgE тест може да открие други алергии, вклучувајќи и некои антибиотици, латекс, коњски влакна, пчели и отров од оса, всушност секоја алергија поврзана со високо ниво на IgE. RAST не може да тестира за алергии на конзерванси на храна, бои и аспирин, овие реакции не се поврзани со зголемување на нивото на имуноглобулини Е.
Во минатото, вкупните Е имуноглобулини се мереа како индикатор за алергии, но без прецизност, бидејќи И имуноглобулините се зголемуваат кај паразитоза или егзема на кожата. Вкупните имуноглобулини Е исто така може да бидат покачени кај здрави луѓе без никакви алергии. Понекогаш се откриваат многу ниски нивоа на имуноглобулини Е, што обично се лажно позитивни резултати. Медицинската историја на пациентот може да помогне да се идентификуваат.
Предизвикувачки алерголошки тестови
Овие тестови се прават само во болница, бидејќи тие можат да укажуваат на сериозни реакции. Лекарот го спроведува тестот за предизвик до воведување на сомнителен аеро-алерген (полен, домашна прашина, животинска коса и екстракт од мувла) директно во носот, белите дробови или очите да се види дали предизвикува алергиска реакција. Потоа се мери индуцираната реакција.
DBPCFC тест-контролиран тест за предизвик на храна, слепо-двојно плацебо може да се изврши во болница за сомневање за алергија на храна. Осомничената храна е во капсула што му се дава на пациентот под медицински надзор. На овој тест, пациентот или лекарот не знаат која е плацебо капсулата или вистински алерген, за да се исклучи какво било психолошко влијание што може да влијае на резултатот. Тестот може да го изврши само алерголог во клиниката со достапна опрема за реанимација. Ова е она штопоточно тест за алергија на храна, но тоа е едно долготрајно и може да биде опасно за пациенти со тешки алергии на храна.
Други алерголошки тестови
Мерки за тест за стимулација на алерген на КАСТ-клетки ослободување на воспалителни хемикалии наречени леукотриени во примерок од крв по изложеност на специфични алергени. Може да помогне и во идентификување на алергени конзерванси (натриум бензоат, сулфити, салицилати), боја за храна (тартразин), аспирин и некои лекови, случаи во кои реакциите не вклучуваат имуноглобулини Е. Не е 100% точна и не е лесно достапна.
Тест за ослободување на ХР-хистамин е особено корисно во идентификација на алергиски реакции кои не вклучуваат имуноглобулини Е. и исто така може да помогне дијагноза на идиопатска уртикаријад.Примерокот на крв мора да се испрати во специјална лабораторија за испитување.
Серум триптаза- хистамин и триптаза се ослободуваат во крвотокот за време на алергиски реакции. Хистаминот брзо се метаболизира со што е тешко да се измери, но Триптазата може да се измери во крвта скоро 6 часа по алергиската реакција. тест не може да го идентификува алергенот но можеби потврдете дали се појавила алергиска реакција.
Тестови за нетолеранција на храна
Нетолерантни на лактоза/сахароза
Нетолерантно на глутен
Глутен, протеинот што се наоѓа во пченицата, може да доведе до нарушена функција на цревната лигавица поради задоцнета реакција на преосетливост, позната како целијачна болест. Семејствата склони на целијачна болест треба да се испитаат за нетолеранција на глутен, како и лицата со Даунов синдром, дијабетичари на инсулин и лица со имунолошки дефицит на IgA.
Состојбата може да се дијагностицира со мерење во примерок од крв на антитела на имуноглобулин А кон протеините на цревниот wallид како е ендомизиум или ткивни трансглутамази (други тестови вклучуваат антитела имуноглобулин А или Г наспроти глијадин или интестинален ретикулин). Позитивниот тест мора да биде проследен со а цревна биопсија за да се потврди целијачна болест.
Контроверзни алерголошки тестови
Имуноглобулин Г.
Тестирање на ВЕГА
Применета кинезиологија
Анализа на коса
Леукоцитотоксични тестови
Првпат се применува во 1956 година, со нови верзии: тестови на Нутрон и АЛКАТ, се мери промени во големината на крвните клетки по воведувањето на разни алергени во храната, изведена во епрувета.
Контраиндикации за алерголошко тестирање
Тестирањето на алергија на кожата може да претставува некои ризици кои вклучуваат изглед едематозни, еритематозни и пруритични точки. Тие обично исчезнуваат за неколку часа по тестирањето. Во ретки случаи, дамките можат да траат 2 дена. Овие точки можат да чешаат и најдобро се третираат со нив примена на хидрокортизонски креми. Во многу ретки случаи, пациентите може да развијат a вистинска алергиска реакција. Лекарите кои ги извршуваат овие тестови секогаш треба да бидат при рака опрема и лекови потребни за анафилакса. Ова е главната причина зошто пациентите не смее да прави тестови за алергија на кожата дома или од неинформирани лица.
Алергиското тестирање може да се изврши кај пациенти од сите возрасти. Сепак, постојат моменти кога не треба да се направи кожен тест. Поединци кои земаат лекови за депресија, киселост на желудник или антихистаминици Вие не треба да ги правите овие тестови, во тој случај може да не биде индицирано прекинување на лекот за кожен тест. Поединци кои имаат тешка, генерализирана болест на кожата или акутна инфекција на кожата не треба да се тестира на кожата. Постојат луѓе кои се многу чувствителни дури и на многу мали количини на алерген, во такви случаи не се препорачува алерголошко тестирање. Кога ризикот од анафилактичен шок е висок, тестот треба да се избегнува. Во прилог на кожни тестови, постојат крвни тестови кои мерат специфично антитело во крвта. IgE антителата играат важна улога во алергиите но неговите нивоа во крвта не се секогаш во корелација со алергиската реакција.