Амбулантски центар за бели дробови за карцином на бели дробови Есен
Рак на белите дробови
Рак на белите дробови (бронхијален карцином)
Кога Сојузниот завод за статистика ги објавува тековните бројки на Светскиот ден без тутун, секогаш станува збор за тоа колку луѓе претходно починале како резултат на потрошувачката на тутун. Ракот на белите дробови е четврта водечка причина за смртност во Германија. И најчеста причина за рак на белите дробови е пушењето (околу 85 проценти). Сепак, други карциноми може да се појават и во белите дробови. Честопати, метастазите од други тумори во белите дробови колоквијално се нарекуваат рак на белите дробови. Сепак, тие се населби на тумор кој првично се појавил во друг орган и исто така се разликуваат во однос на типот на ткивото од вистинскиот карцином на бронхиите. Овие бели дробови се малигни во над 90 проценти од случаите. Тие можат да се развијат во кој било дел од белите дробови, најчест е горниот дел на белите дробови. Ризикот од болеста се зголемува со возраста; повеќето пациенти со рак на белите дробови во просек се на возраст од околу 65 години. Ракот на белите дробови бара повеќе жртви отколку рак на дојка, рак на простата и карцином на дебело црево заедно.
Симптоми на болест
Карциномите на белите дробови ретко предизвикуваат симптоми во раните фази и затоа скоро секогаш се откриваат случајно. Нова почетна кашлица која трае со недели или влошување на хронична кашлица се најчестите поплаки што доведуваат до посета на лекар. Честопати, пациентите се жалат и на спутум со или без крв, болка, напади на треска, отежнато дишење, замор или губење на тежината. Во напредните фази на болеста, често има брзо губење на тежината, крвав спутум, тешкотии во дишењето и/или треска, главно предизвикани од придружни инфекции. Најчесто во подоцнежните фази на болеста може да се развијат таканаречени метастази во мозокот, особено кај мали-клеточни бронхијални карциноми. Со оштетување на нивните нерви, тие предизвикуваат главоболки, гадење, нарушувања на видот и рамнотежата, па дури и парализа. Некои тумори исто така ослободуваат хормони во крвта, а со тоа се нарушува природната рамнотежа на хормоните.
Дијагноза на болести
Се прави разлика помеѓу два вида на рак на белите дробови: карцином на бели дробови во мали клетки (СЦЛЦ), кој расте особено брзо и опфаќа околу 15 проценти од случаите, и рак на бели дробови на мали клетки (НСЦЛЦ), што претставува 85 проценти се најчести. Мал клеточен карцином на белите дробови може да произведе супстанции слични на хормони кои се ослободуваат во крвта. Бидејќи овие супстанции се произведуваат прекумерно и неконтролирано, тие доведуваат до симптоми и промени во крвната слика што се забележуваат кај лекарот. Иако раното откривање на болеста, исто така, значително ги подобрува опциите за третман и шансите за закрепнување во случај на карцином на бронхиите, во моментов нема скрининг тест погоден за широка употреба. Ако постои сомневање за болест, лекарот прашува за симптомите и спроведува физички преглед. Преглед на белите дробови на Х-зраци дава првични информации. Со компјутерска томографија (КТ), доколку е потребно, централната област на белите дробови може јасно да се прикаже со томографија на градите.
Најважната дијагностичка мерка кога постои сомневање за рак на белите дробови е бронхоскопија - рефлексија и испитување на бронхиите и нивните гранки со оптички уред (бронхоскоп) вметнат низ душникот. Наводнување на бронхиите (бронхијална лаважа) или брис од четка од бронхијалниот wallид обезбедуваат одделни клетки одделени од ткивото за микроскопско испитување, т.н. цитолошки преглед за промени типични за карцином. Доколку е потврдено сомневање за бронхијален карцином и типот на тумор е утврден хистолошки или цитолошки, мора да се разјасни дали болеста се проширила надвор од точката на потекло. Се испитуваат региони и органи во кои претпочитаат да се смират метастази на бронхијален карцином, особено црниот дроб, надбубрежните жлезди, скелетниот систем, лимфните јазли во медијастинумот и во задниот дел на стомакот и мозокот.
Причини за заболување
Ракот на белите дробови се развива во неколку фази. Прво на сите, има контакт со супстанца што предизвикува рак (канцерогени) како што се чад од тутун или азбест. Во втората фаза, следи оштетување на генетскиот материјал (т.н. мутации) на клетките во долните дишни патишта (бронхиите) или во белите дробови (алвеоли/алвеоли), предизвикано од канцероген. Во третата фаза - по фаза на одмор до 40 (!) Години има дегенериран, неинхибиран раст на оштетените клетки. Така се формираат малигни израстоци - рак. Пушењето цигари е и главниот предизвикувач и главниот двигател на болеста. Загадувачите на работното место и во воздухот се други фактори на ризик. Исхрана, инфекции и професионални болести (силикоза) и евентуално наследни предиспозиции, исто така, играат улога. Во основа, се чини дека ракот секогаш започнува од клетка. Ракот на белите дробови обично се појавува од клетките што се редат на дишните патишта (бронхиите).
Третман/терапија на болести
Во третманот на тумори во фаза I и II, комплетната операција е прв приоритет. Тој нуди можност за долгорочно заздравување. Ако туморите напредувале понатаму во растот, се користат терапија со зрачење и хемотерапија. Во присуство на далечни метастази, третманот првенствено служи за спречување и ублажување на симптомите поврзани со болеста и за одржување на квалитетот на животот.
Сепак, честопати релапси подоцна, или во белите дробови или преку развој на метастази во другите делови на телото. Тука, како и во случај на напредна болест за време на дијагнозата, туморот може да се повлече кај некои пациенти со хемотерапија или зрачна терапија и неговиот раст може да се забави на моменти. Со цел да се открие такво повторување во рана фаза, редовните контролни прегледи се вршат најмалку во првите 5 години по завршувањето на првичниот третман.
Современите концепти на третман донесоа значителни подобрувања дури и кај напредниот карцином без изгледи за лек: симптомите поврзани со болеста се поволно под влијание и квалитетот на животот се одржува подолго.
Мал клеточен карцином на белите дробови се разликува од не-малите клеточни тумори со тоа што населбите често се развиваат во близина или во далечни органи во рана фаза на раст. Кога се дијагностицира, околу две третини од случаите веќе имаат фаза на „обемна болест“ (ЕД). Тоа значи: туморот се шири на половина од градите и често метастазираше. Целосно хируршко отстранување не може да успее тука. Тоа е можно само со многу мали, локализирани тумори (фаза "ограничена болест", ЛД). Карцином на мали клетки реагира подобро на хемотерапија. Така, туморите можат брзо да се намалат во големина, честопати исчезнуваат целосно на почетокот, иако ретко трајно.
Како и кај не-малите клеточни карциноми на белите дробови, шансите за успех на третманот се одредуваат според степенот на туморот за време на дијагнозата и од општата здравствена состојба на пациентот.
Фреквенција на болеста
Во Германија годишно околу 50 000 луѓе ново дијагностицираат рак на белите дробови. Над 40.000 умираат од тоа секоја година. Ракот на белите дробови е водечка причина за смрт од рак кај мажи и трета најголема причина за смрт од рак кај жени Бројот на смртни случаи кај жени продолжува да расте, додека кај мажите благо опаѓа од средината на 1980-тите. Пет години по откривањето/избувнувањето на нивната болест, само пет проценти од пациентите во моментов се живи. Очекуваниот животен век на индивидуалниот пациент е многу зависен од фазата на болеста во моментот на откривање и физичката состојба на поединецот.
Ракот не застанува кај познатите личности
Ракот на белите дробови е раширена болест со соодветно голем број истакнати жртви. Битл Georgeорџ Харисон почина од тоа како што покажа и мајсторот Руди Карел или комичарот Рак на диетер. Иронично, авторот на глобално успешната книга „Конечно непушачи“, Ален Кар, исто така доби рак на белите дробови. Ракот е откриен за време на рутинска контрола. „Тоа беше шок, но јас останувам оптимист“, беше цитиран Ален Кар. Почнал да пуши на 16-годишна возраст и со децении конзумирал 100 цигари дневно. Британецот почина на крајот на 2006 година.
детали за контакт
Am Handelshof 1/
Влез Аказиенале
45127 Есен
Телефон 0201-821 7470
Факс 0201-821 7479
Телефон за рецепти 0201-821 74747