Ампутација на коренот Медицински процедури
Кога има заб во страничната област (молар/заб) само еден од погодените корени, лекарот може да му понуди на пациентот поинаков терапевтски метод од вадењето на забите. Една од овие конзервативни методи (со која забот сè уште е зачуван на забниот лак) е ампутација на коренот.
Затоа, ампутацијата на коренот е терапевтски метод со кој дел од забот (поточно заболен корен од него) се отстранува со екстракција. Се разбира, овој маневар може да се изврши само во случај на странични заби, кои имаат најмалку два корени и барем еден од нив се уште е во добра здравствена состојба.
За катници (вилици) во горната вилица, ампутацијата на коренот може да значи извлекување на еден или два корени, бидејќи овие заби имаат 3 корени. На ниво на долните катници, исто така се нарекува ампутација на коренот премоларизаре бидејќи извлекувањето на еден од двата корени ќе му даде на забот монорадикуларен (премоларен) страничен изглед на забот. (1)
Кога е индицирана ампутацијата на коренот?
Постојат неколку стоматолошки состојби за кои стоматологот може да укаже на ампутација на коренот:
- фрактури на забите или коренот;
- корени погодени од кариес;
- губење на висината на коските (на авеоларната коска) околу коренот на забот;
- бактериска инфекција на коренот на забот.
Треба да се напомене дека ампутацијата на коренот е назначена од стоматологот на заб кој покрај засегнатиот корен, има големи шанси да продолжи да останува на забниот лак.
Ампутацијата на коренот не е означена во ситуации како што се:
- забите кои имаат сите корени погодени од бактериска инфекција и нејзиниот конзервативен третман не можат да се изведат;
- слаба коска имплантација на забот (висината на алвеоларната коска околу корените не би обезбедила одржување на забот на лакот поради ампутација на коренот);
- заби со споени (обединети) забни корени, што ја прави ампутацијата на коренот практично невозможна. (1), (2)
Како работи ампутацијата на коренот?
Пред стоматологот да ја изврши ампутацијата на коренот, важно е забот да биде правилно третиран ендодонтски (третманот на коренските канали мора да се направи правилно). Ова обично се прави на почетна сесија на третман.
На подоцнежната сесија, лекарот ќе изврши соодветна локална анестезија за ампутирање на забот. Тогаш лекарот ќе ја пресече круната на забот со секач. Пресекот на забната круна се прави во близина на областа каде што се расцепуваат корените на забот.
По пресекот, лекарот ќе направи засек во гума за џвакање за да го изложи коренот што треба да се извлече. По оваа фаза, лекарот ќе го извади заболениот корен на забот и ќе ги отстрани сите патогени (заболени) остатоци од алвеоларната коска. Willе го санира местото со солен раствор и ќе го направи шиењето на ниво на непцата. Конците може да бидат или ресорбирачки, или пациентот ќе треба да посети лекар по 7 дена постоперативно за да ги отстрани конците.
По шиењето, преостанатиот дел од круната (оној што остана во усната шуплина) ќе се пополни (запечати) со привремен материјал, а потоа лекарот ќе направи протетичка круна за да го покрие забот, како метод за реконструкција на забот.
По операцијата, лекарот ќе му препише на пациентот антиинфламаторни и аналгетски лекови (за да се спречи болка) и евентуално антибиотици (кога е наведено). Пациентот исто така ќе добие одредени постерапевтски индикации и пожелно е тие да се почитуваат: соодветна орална хигиена, употреба на миење на устата за отстранување на остатоците од храна и бактериските плаки од конците, избегнување на груба храна што може да предизвика болка на местото на екстракција на коренот, избегнувајте топла храна/течности првиот ден постоперативно за да спречите можно крварење на местото на екстракција, итн. (1), (3)
заклучоци
Ампутацијата на коренот е ефикасен терапевтски метод при одржување на заб на забниот лак. Може да се смета за конзервативна опција за вадење на заб.
Се препорачува пациентот да ги побара сите потребни информации од стоматологот за да биде свесен за можната еволуција на забот по ампутацијата на коренот.
Општо, може да се предвиди еволуцијата на ампутиран заб, лекарот може или не може да го посочи овој маневар како третман. Треба да се напомене дека ампутираниот заб нужно ќе биде покриен со протетска круна, во спротивно третманот нема да успее, забот последователно бара целосно отстранување од усната шуплина со вадење. (4)