Анален апсцес и анални фистули

анален

Анален апсцес (аноректален апсцес): Инкапсулирана колекција на гној како резултат на гноен воспаление во областа на анусот. Аналниот апсцес обично е придружен со акутен, болен оток на анусот, мажите се почесто погодени од жените. Во 50% од случаите, аналниот апсцес се развива во анална фистула.

Анална фистула: Тубуларна врска помеѓу аналниот канал и надворешниот анален регион. Аналните фистули обично се јавуваат како резултат на апсцес кој се отвори спонтано; поретко тие се резултат на хронично воспалително заболување на цревата. Гнојна секреција, често измешана со столче, се празни однадвор преку каналот. Аналниот апсцес и фистулата обично се лекуваат без последици по хируршкото отстранување.

Водечки поплаки

  • Апсцес: силна болка во аналниот дел, особено за време на движења на дебелото црево, непријатност при седење, црвенило и оток, мала треска
  • Анална фистула: чешање, нечистотија или плачлива промена на бојата на долната облека и евентуално гној на столицата; Можна е болка во регионот на анусот по дефекацијата.

Кога на лекар

Во следните неколку дена ако

  • опишаните симптоми се појавуваат за прв пат.

  • Покажете информации за позадина

    Стомакот и цревата

    Болеста

    Анален апсцес

    Аналниот апсцес обично се развива од гноен воспаление на проктодеалните жлезди (исто така наречени миризливи жлезди) лоцирани во мукозната мембрана на аналниот канал. Такво воспаление се јавува кога каналите на овие жлезди се заглавуваат и микробите се размножуваат во жлездата. Патогените микроорганизми главно потекнуваат од самото црево (ешерихија коли или бактериоиди) или мигрираат од кожата во жлездите (на пр. Стафилококи). Аналните апсцеси се многу болни, тие често се придружени со треска и ги прават заболените генерално да се чувствуваат болни. Ако од апсцесот е формирана фистула, намалувањето на притисокот ќе ги направи симптомите поподносливи.

    Анална фистула

    Анална фистула се формира кога притисокот во капсулиран апсцес станува толку голем што гнојот го бара својот излез: се создава тесна, тубуларна врска помеѓу воспалената жлезда и надворешната кожа на регионот на анусот. Понекогаш отворот на фистулата е скриен во внатрешноста на анусот. Гној и секрет од проктодеалните жлезди сега се појавуваат преку отворот на фистулата. Излачената гнојна секреција предизвикува чешање и иритација на кожата и често е видлива во долна облека, понекогаш како подлога на столот.

    Дијагностичко уверување

    Лекарот препознава отворање на надворешна фистула само со гледање во аналниот регион. При испитување на ректумот со палпација, тој често го чувствува внатрешниот отвор како мал јазол. МНР (магнетна резонанца) добро ги покажува каналите на фистулата и соседните помали апсцеси. Доколку ова испитување не е можно, се следи текот на каналот на фистулата под анестезија со сонда или со инјектирање на раствор за боја.

    Диференцијална дијагноза: Ако се појави фистула, мора да се исклучи хронично воспалително заболување на цревата. Други болести со слични поплаки се фистулата на кокцигеумот или други воспаленија во областа на анусот, како што се. B. врие.

    третман

    За да се спречи ширењето на воспалението, се оперираат и анален апсцес и анална фистула. Лекарот го дели апсцесот со скалпел, обично под краток општ анестетик.

    Во случај на површни фистули, разделувањето обично е доволно; подлабоките фистули се излупени. Во случај на посложени фистули, лекарите често ја одложуваат операцијата и првично ставаат конец само во фистулата. Таквата дренажа на навој овозможува лачењето да тече кон надвор и спречува формирање на апсцес. По околу 6-8 недели воспалението ќе се повлече и лекарите конечно можат да ја оперираат фистулата, на пр. B. излупете.

    Едноставните апсцеси, во кои гнојната секреција добро се исцедува, заздравуваат само преку операцијата. Меѓутоа, ако пациентот е дијабетичар, во лоша општа состојба или воспалението е широко, лекарите исто така даваат антибиотици. За да се избегне инфекција, аналниот дел мора да се чува многу чист по операцијата. Сиц-бањите со камилица можат да помогнат во заздравувањето. Третманот е долг и непријатен за погодените; но аналните фистули и апсцеси скоро секогаш заздравуваат во рок од неколку недели или месеци без никакви последици.

    Хируршко отстранување на фистула не е секогаш можно во случај на хронично воспалително заболување на цревата. Погодените мора да живеат со фистули и да ги издржат, што може сериозно да го намали квалитетот на нивниот живот. Третманот со антибиотици често е олеснување за овие пациенти. Понатамошни опции за терапија се употреба на ТНФ-алфа и терапија со матични клетки. (За повеќе информации за третман на фистула за хронични воспалителни болести на цревата, видете таму).

    прогноза

    Над 90% од апсцесите и едноставните фистули лекуваат без никакви последици. Во случај на покомплицирани фистули, стапките на заздравување паѓаат на 60-80% и постои ризик од релапси, т.е. подоцнежни фистули. Во ретки случаи, сфинктерот мускул е оштетен од операцијата и се развива фекална инконтиненција.