Анален пролапс - причини, симптоми и третман
Под а Анален пролапс разбран е инцидент на анусот. Ова резултира со излегување на аналниот канал од анусот.
Содржина
Што е анален пролапс?
Аналниот пролапс е пролапс на кожата и мукозната мембрана на аналниот канал во надворешна насока. Тоа е предизвикано од дефекација или силно притискање пред него. Аналната кожа не е доволно приврзана за мускулот на сфинктерот лоциран под него. Следејќи го движењето на дебелото црево, аналниот канал се повлекува.
Истекувањето на каналот може да резултира и од кревање големи тежини, кивање или кашлање. Ако делови од ректумот или ректумот исто така излегуваат од анусот, тоа се нарекува пролапс на ректумот или ректален пролапс. Аналниот пролапс во принцип може да се појави на која било возраст. Сепак, постарите луѓе се особено погодени. Ова првенствено ги вклучува жените.
причини
Постојат неколку можни причини за појава на анален пролапс. Главната причина се слабите мускули на карличниот под кај заболеното лице. Аналниот пролапс се јавува само многу ретко кај деца и обично се јавува пред тригодишна возраст. Во повеќето случаи, пролапсот се активира од основни болести како што е цистична фиброза. Причината за анален пролапс кај возрасните обично е општото доделување на карличниот под.
Ова исто така може да доведе до инцидент од други органи. Овие вклучуваат мочен меур или матка. Не е невообичаено жените да имаат оштетување на карлицата за време на породувањето. Ова исто така го зголемува ризикот од инциденти поврзани со возраста. Исто така, постојат некои фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за анален пролапс. Овие вклучуваат хроничен запек и зголемен притисок за дефекација.
Мускулите на карличниот под тогаш веќе немаат доволно сила да се спротивстават на инцидентот. Други фактори на ризик вклучуваат повреди на мускулот на сфинктерот, вродени малформации, гинеколошки интервенции, невролошко оштетување на карличните нерви, како и воспаленија и тумори.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Болка ретко се јавува со пролапс на аналот. Наместо тоа, од анусот се појавуваат опипливи делови на цревата или наборите на мукозната мембрана. Понекогаш акциите можат сами да се лизгаат назад. Исто така е можно да го туркате назад со рака. Некои пациенти, исто така, доживуваат сериозен чешање во областа на анусот.
Бидејќи мускулниот сфинктер е погоден и при анален пролапс, не е невообичаено да се појави инконтиненција на фецесот, така што столицата обично повеќе не може да се контролира. Како резултат, луѓето поминуваат столче без да сакаат. Сепак, интензитетот на инконтиненција варира. На пример, тој е понизок во анален пролапс отколку во ректален пролапс. Друг можен симптом е механичка иритација на мукозната мембрана што се појавува од анален пролапс.
Силите на триење можат да предизвикаат воспаление и крварење. Понекогаш се развиваат и чиреви. Исто така е можно испуштање на слуз и крв од анусот. Бидејќи симптомите се развиваат понатаму со напредувањето на болеста, важно е брзо да се започне медицински третман.
Дијагноза и тек
Во повеќето случаи, само погледот на искусен лекар е доволен за да се дијагностицира анален пролапс. Ова исто така може да разликува дали станува збор за анален пролапс или ректален пролапс. Исто така, можни се дополнителни прегледи за да се потврди и подобро да се процени степенот на болеста. Ова може да биде сонографија (ултразвучен преглед) или ендоскопија на областа на долниот дел на цревата.
Ако точниот степен на пролапс не може да се процени, се спроведува дефекограм. За да го направите ова, пациентот треба да помине столче под контрола на Х-зраци. Бидејќи овој преглед е многу непријатен за погодените, тој се спроведува само во ретки случаи. Аналниот пролапс не е опасен по живот. Сепак, обично може ефикасно да се третира само преку операција. Постапката обично може успешно да го реши пролапсот.
Компликации
Аналниот пролапс предизвикува аналниот канал ненамерно да излезе од анусот. Симптомот напредува во различни фази до последниот изглед и се манифестира само во подоцнежните години од животот. Прекумерниот притисок при вршење нужда може да го оштети аналниот канал до тој степен што дури и минималните движења можат да доведат до инцидент.
Слабо сврзно ткиво се претпоставува дека е патогенезата. Ова може да биде генетско, но може да се појави и во семејства со хемороиди и фекална инконтиненција. Кај жените, може да има слабеење на карличниот под поради породување, што во последно време го промовира симптомот. Womenените и постарите лица имаат поголема веројатност да имаат анален пролапс отколку децата.
Ако симптомот не се третира навремено, има значителни компликации. Аналниот канал може да излезе далеку од анусот. Покрај тоа, болеста се шири на ректумот и ректумот. Пациентот доживува болка, инконтиненција и сериозно губење на квалитетот на животот. Обично, како медицинска мерка, цревата може да се турка назад.
Ако ова не успее, се започнува итна операција. Пациентот потоа прима терапија со лекови и физиотерапевтски вежби за карличен под, со цел да се избегнат компликации. Во зависност од сериозноста на инцидентот, навиките во исхраната мора постојано да се менуваат така што столицата останува мека. Ако дијагнозата се постави навремено, шансите за закрепнување се зголемуваат.
Кога треба да одите на лекар?
Ако по движењето на дебелото црево, делови од цревата може да се палпираат во анусот, треба да се консултирате со лекар. Лекарот обично може на прв поглед да утврди дали станува збор за анален пролапс. Во зависност од дијагнозата, тогаш може да се започне соодветен третман кој треба брзо да го реши пролапсот. Меѓутоа, ако пролапсот на аналниот дел не се лекува, може да се појават сериозни компликации. Меѓу другото, може да доведе до болка, инконтиненција и болести на ректумот и ректумот.
Ако аналниот пролапс е толку напреднат што се појавуваат сериозни здравствени проблеми, мора да се консултира лекар за итни случаи. Обично аналниот канал треба да се врати во позиција со итна операција. За да се избегне ова, препорачливо е да се посети лекар при првите знаци на анален пролапс. Пациенти со хемороиди, цистична фиброза, хроничен запек, воспаление или тумори мора веднаш да разговараат за сите абнормалности во анусот со одговорниот лекар. Потребен е медицински совет најдоцна во случај на фекална инконтиненција или видлив дел од цревата на анусот.
Третман и терапија
Во повеќето случаи, аналниот пролапс се третира хируршки. Хируршката интервенција може да се избегнува само повремено. Кај децата, третманот на основната болест обично е доволен. Ако треба да се изврши операција, се прави основна разлика помеѓу два методи. Постапката се одвива или од анусот или преку абдоминалната празнина.
Операција преку абдоминалната празнина е лапароскопија (лапароскопија) или лапаротомија, во која се прави отворен абдоминален засек. За време на оваа постапка, ректумот е фиксиран на таков начин што попуштањето повеќе не е можно. За таа цел, хирургот шие црево на ниво на сакрум. Понекогаш пластична мрежа може да се користи и за обезбедување на цревата. Во некои случаи, исто така е неопходно да се затегнат одредени области на дебелото црево.
Ако хируршката интервенција се спроведе од анусот, дебелото црево што се појавило го отстранува лекарот. Потоа, двата краја на цревата се туркаат назад и се шијат. Во принцип, операцијата на абдоминалната празнина се смета за поефикасна, бидејќи ризикот од последователни компликации е помал. Сепак, хируршкиот ризик за пациентот е помал со операција на анусот, но ова важи и за шансите за успех.
Затоа е важно внимателно да се измериме помеѓу двата методи. По операцијата, на пациентот му се даваат специјални лекови. Тој исто така треба да следи специфичен план за исхрана. Ова се користи за да се одржи мекиот стол.
Изгледи и прогноза
Како по правило, аналниот пролапс ретко доведува до силна болка или други симптоми. Засегнатите обично можат да ги турнат деловите на анусот или цревата назад во себе, и во многу случаи тие сами се лизгаат назад.
Покрај тоа, многу пациенти доживуваат тежок чешање и црвенило на кожата со анален пролапс. Ако засегнатото лице ја гребе областа за која станува збор, чешањето е зголемено. Не е невообичаено пациентите да страдаат од фекална инконтиненција, што има многу негативно влијание врз секојдневниот живот и квалитетот на животот.
Не е невообичаено да се појават психолошки поплаки или депресија. Исто така, може да има крварење или воспаление, што може да биде болно. Исто така, може да се развие чир. Доколку симптомите не поминат сами по себе, засегнатото лице дефинитивно треба да се консултира со лекар. Оваа болест обично не го намалува очекуваниот животен век.
Симптомите може да се олеснат со помош на хируршка процедура. Понатамошниот тек најмногу зависи од основната болест. Понатамошни поплаки или компликации обично не се јавуваат.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Најдобрата превентивна мерка против анален пролапс е раното завршување на гимнастички вежби за зајакнување на карличниот под, што треба да се одвива под водство на експерти. На овој начин, перинеумот и анусот може да се зајакнат. Исто така е важно да се избегне запек.
После нега
Во многу случаи, аналниот пролапс се санира со хируршка интервенција, но може да се третира и конзервативно. И во двата случаи, постојаната грижа за следење е важна од две причини. Од една страна, важно е што е можно подобро да се обноват последиците од терапијата, како што е раната од операција. Од друга страна, насочените мерки треба да спречат повторување на аналниот пролапс.
И во двата случаи, последователната нега може да ја обезбеди матичниот лекар или лекарот-проктолог. Пациентот е вклучен и во последователна нега со тоа што на лекарот му соопштува брзо симптоми како што се тешки движења на дебелото црево или болка или крварење во аналната област. Движењето на дебелото црево кое не е премногу напорно е најважно во исто време и после превенција и превенција.
Силниот притисок при движење на дебелото црево мора да се избегнува по секоја цена, бидејќи тоа е причина за анален пролапс во многу случаи. Затоа пиењето доволно вода е исто толку важно како и диетата богата со растителни влакна. Столот може да се чува мек и обемен со лушпи од псилиум како испробан домашен лек. Покрај регулацијата на столицата, последователната нега вклучува и грижа за која било хируршка рана.
Ова е направено според упатствата на лекарот. Подоцна, темелната хигиена е исто така важна. Не се препорачуваат јаки детергенти и влажна тоалетна хартија. Млака вода е доволна во многу случаи. Да се суши со мека хартија е важно, бидејќи бактериите особено претпочитаат влажна средина.
Можете да го направите тоа сами
Аналниот пролапс честопати сериозно го ограничува квалитетот на животот на погодените. Многу пациенти се срамат од нивното страдање и затоа го одложуваат посетата на лекар. Во секој случај, ова не треба да се направи. Колку порано се дијагностицира и третира анален пролапс, толку се поголеми шансите за успешна терапија. Најдоцна кога за прв пат се јавува неконтролирана дефекација, мора да се консултира лекар.
Пролапс на аналниот канал обично може да се третира само хируршки. Сепак, бидејќи слабоста на мускулите на карлицата обично е одговорна за фактот дека аналниот канал и евентуално делови од цревата не се држат во телото, специјалните вежби можат да помогнат да се спречи проблемот или да се спречат симптомите да се вратат по операцијата. Здравата исхрана и редовното вежбање може да спречат дополнителни фактори на ризик како што се постојан запек.
Womenените страдаат од анален пролапс многу почесто од мажите, поради што постои сомневање за поврзаност со бременост и (природно) породување. Затоа, жените можат да влијаат на овој ризик преку бројот на раѓања и изборот на метод на породување.
Ако секојдневните ситуации, како што се кашлање или кревање тешка тежина, резултираат со неконтролирана дефекација, специјалните пелени од специјализирани трговци на медицина можат да им помогнат на погодените повторно да се чувствуваат побезбедни.