Анализа на антитела - тестирање на цитомегаловирус

Тестирањето за инфекција со цитомегаловирус (ЦМВ) се користи за да се утврди дали некој со симптоми е навистина заразен. Понекогаш се користи за да се открие дали пациентот имал претходна ЦМВ инфекција, со што е имун на контакт со примарниот цитомегаловирус.

Од симптоми што може да се случи 1-3 месеци по контактирање со ЦМВ, споменуваме:

умерена треска
состојби на замор или исцрпеност
главоболки
воспалени лимфни јазли
црвено и болно грло

CMV е еден од условите вклучени во опсегот TORCH на тестови за бременост. Оваа група тестови проверува дали има заразни болести кои можат да предизвикаат здравствени проблеми кај бремената жена и вродени дефекти на нероденото бебе. TORCH е кратенка за: Токсоплазма, Рубеола, Цитомегаловирус и Херпес симплекс вирус.

Како да се собере примерокот што се испитува?

Примерокот се собира според методот на CMV-тест. Тестирањето на антитела на ЦМВ вклучува собирање примерок од крв добиен со вметнување игла во вената на раката. Откривањето на вирусот може да се направи од различни примероци, вклучувајќи урина, крв или спутум. За некои примероци може да бидат потребни посебни постапки за собирање, како што се амнионска течност, дуоденална течност, цереброспинална течност или ткивен примерок (биопсија).

Што повлекува анализа на ЦМВ?

ЦМВ инфекцијата се открива на следниов начин:

Тестирање на антитела: се користи за да се провери дали предметот бил изложен на ЦМВ вирусот во минатото или неодамна. Постојат 2 типа на антитела кои се произведуваат како одговор на CMV, IgM и IgG инфекција, и двете, или само едно од нив може да се најде во крвта.

антитела IgM се првите производи на телото како одговор на инфекција, присутни кај повеќето луѓе изложени на вирусот за 1-2 недели по контактот. Производството на IgM антитела се зголемува за краток временски период, а потоа се намалува. Неколку месеци подоцна, нивото на CMV IgM антитела обично паѓа под откриените вредности. Дополнителна количина на IgM антитела се произведува при реактивирање на латентна CMV инфекција.
антитела IgG се произведени од телото неколку недели по првичната ЦМВ инфекција, обезбедувајќи заштита од примарни инфекции. Нивото на IgG се зголемува за време на примарната инфекција, а потоа се стабилизира како што се решава инфекцијата и вирусот станува неактивен. Еднаш изложено на ЦМВ, едно лице ќе има мерлива количина на IgG антитела во крвта до крајот на животот. IgG антитела може да се користат, како и IgM, за да се потврди неодамнешното или претходното присуство на CMV инфекција.

Тестирањето на CMV антитела, како и вирусот што ја предизвика инфекцијата, може да се користи за дијагностицирање на примарна CMV инфекција кај млади возрасни лица, бремени жени и други категории на луѓе кои имаат симптоми на настинка. Споредувајќи го присуството или отсуството на IgG и IgM антитела во ист примерок од крв или од примероци собрани во различни денови, лабораторијата може да разликува дали станува збор за активна или латентна ЦМВ инфекција.

Тестирањето на антитела може да се користи и за откривање на дефект при раѓање кај новороденче.

Откривање на вируси: одредува присуство на ЦМВ во примероци од крв, течности или ткива. Може да се постигне со вирусна култура или со откривање на генетски материјал на вирусот (ЦМВ ДНК).

Вирусна култура е традиционален метод за откривање на вирусот. Присуството на вирус (позитивни вирусни култури) може да се открие за 1-2 дена, но за негативни култури се потребни 3 недели на чекање, бидејќи вирусот може да биде присутен во мали количини во оригиналниот примерок од крв или CMV културата се развива многу мрзливо.

Дури и молекуларни методи може да се користат за мерење и откривање на вирусот во примерокот на пациентот. Тестирањето може да се направи квалитативно, да се утврди присуството или отсуството на CMV, или квантитативно, да се измери количината на присутен вирус.

Избраниот метод на тест зависи од возраста на пациентот, општата здравствена состојба, симптомите и наодите или сомневањата на органот што го вклучува лекарот кој го препорачува тестот. На пример, урината на новороденче може да се тестира за CMV вирусна култура, додека бремената жена ќе биде тестирана на IgG и IgM антитела за да утврди дали станува збор за примарна или претходна инфекција.

Интерпретација на анализи

Во однос на резултатите од вирусна култура, ако некое лице има симптоми и културата за ЦМВ е позитивна, тогаш лицето има активна ЦМВ инфекција. Ако културата е негативна, тогаш симптомите имаат друга причина или количината на ЦМВ вирус во примерокот е премала за да се открие.

Ако тестирањето на ДНК за ЦМВ е позитивно, тогаш постои инфекција, што значи дека вирусот е активен. Високите нивоа на вирусна ДНК имаат тенденција да означуваат масивна инфекција придружена со тешки симптоми, додека ниските нивоа укажуваат на ЦМВ инфекција, но симптомите се благи, со присутни 1-2 симптоми за време на активната инфекција. Како вирусна култура, негативните резултати од тестирањето на ДНК на вирусот не значат дека испитаникот има ЦМВ инфекција - вирусот може да биде присутен во мали количини или може да отсуствува од тестираниот примерок.