Ангина Абдоминалис - Причини, симптоми и третман
Абдоминална ангина е болка поврзана со циркулаторно нарушување во цревата, што обично е предизвикано од артериосклероза на снабдувачките крвни садови. Обично се јавува како дифузна абдоминална болка веднаш после јадење и затоа може да биде предупредувачки сигнал за претстојниот мезентеричен инфаркт.
Содржина
Што е абдоминална ангина?
Ангина стомакот е симптом на нарушување на циркулацијата во абдоминалните садови. „Ангина“ ја опишува состојбата на болка, „стомакот“ е медицински термин за стомакот.
Слично на тоа, постои и ангина пекторис, која е многу попозната и ја опишува болката во градите поврзана со срцев удар. Сепак, патолошката причина што стои зад овие два болни настани е иста.
причини
Снабдувањето со крв во цревата произлегува од големата главна артерија и потоа се дистрибуира преку различни дефинирани гранки до целните локации во тенкото и дебелото цревно wallид. Крвта е главно потребна кога треба да се работи: После јадење, цревата е во акција, троши кислород за активно варење и исто така има потреба од крв како превозно средство за многу хранливи состојки во црниот дроб.
Ако цревните садови се атеросклеротично калцифицирани и стегнати, ова е особено забележливо после јадење: снабдувањето со крв нема што повеќе да се прави поради крутите садови и продолжува да дава иста количина на крв како и пред јадење. Но, ова веќе не е доволно, цревата не добива доволно кислород и реагира со огромна болка.
Патем, токму истото се случува со ангина пекторис и последователен срцев удар - само симптомите секогаш се појавуваат тука кога на срцето му треба многу кислород: кога работи, се качува по скали, за време на физичка работа.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на ангина на стомакот зависат од сериозноста на нарушувањата на циркулацијата во абдоминалните садови. Болеста може да се подели во четири фази. Во фаза I, нема симптоми воопшто. Често тоа е случајно откритие. Ако садовите се стеснат понатаму, се јавува фаза II.Овде може да се појави силна болка во стомакот после јадење.
Колку е поголема количината на консумирана храна, толку е посилна болката. Пациентот често јаде помали оброци за да ги ублажи симптомите. Во фаза III болката продолжува. Само неговиот интензитет флуктуира, што исто така зависи од количината на потрошена храна. Четвртата фаза на ангина стомак се карактеризира со акутен абдомен со често фатален исход.
Ако одредени цревни артерии се целосно блокирани, погодениот дел од цревата повеќе не може да се снабдува со крв и да се снабдува. Цели цревни јамки тогаш често умираат. Ако не се преземе акција на време, цревата ќе се пробие и содржината на цревата ќе се истури во абдоминалната празнина. Ако не се лекува, ова доведува до опасен по живот перитонитис.
По васкуларната оклузија, претходно постоечката долгорочна абдоминална болка првично исчезнува. По околу 24 часа има акутен абдомен, кој се карактеризира со зацврстен абдоминален wallид со одбранбена напнатост, треска и расипувачко срце. Како компликации, тогаш може да се појават опасни по живот компликации како циркулаторен шок, цревна парализа или сепса.
Дијагноза и тек
Симптомот на ангина на стомакот често може да се повтори со недели или месеци по јадење, а потоа да исчезне повторно кратко потоа без да се случи нешто лошо на почетокот. Во зависност од состојбата на крвните садови, прогресивната калцификација и повеќе или помалку развиеното колатерално снабдување, долгорочно може да се појави оштетување на цревниот wallид, кое потоа повеќе не ја транспортира и апсорбира правилно пулпата од храна. Може да резултира со неухранетост, запек, дијареја и крвави столици.
Во најлош случај, се јавува мезентеричен инфаркт, кој, како срцев удар, се јавува кога снабдувањето со крв во цревниот wallид станува толку лошо или доаѓа до целосен застој што умира делот од цревата кој е зависен од него. Тука обично имате огромна болка неколку часа, која потоа одеднаш станува подобра („мрзлив мир“), за да се врати неотповикливо неколку часа подоцна.
Ваквото оштетено црево често не може да се спаси дури и хируршки и за многу кратко време го поплавува телото со токсични и кисели материи, што честопати е фатално. Затоа, масивната болка во стомакот после јадење треба веднаш да ги доведе сите на лекар или да повикате итен лекар. Не треба да се одвраќа ниту од „мрзливиот мир“.
Врз основа на типичните симптоми на ангина стомак, лекарот може да ја постави дијагнозата со доволна сигурност. Бидејќи атеросклерозата обично не се јавува само во еден регион од телото, туку влијае на целото тело, проблеми со срцето, болка во нозете, зголемено ниво на липиди во крвта, висок крвен притисок или дијабетес се дополнителни индикации дека абдоминалната болка е веројатно поврзана со васкуларни организми. Атријалната фибрилација исто така може да придонесе за симптомите на калцифицираните абдоминални садови преку згрутчување на крвта што се пренесени од атриумот.
Компликации
Ако ангина на стомакот не се препознае навремено, цревното ткиво се воспалува (исхемичен колитис) со трајна болка во стомакот, особено после јадење. Ако овие останат нетретирани, може да следи цревен инфаркт (мезентеричен инфаркт). Прво на сите, пациентот чувствува убодна болка во цревната област неколку часа, која се враќа по кратко време.
Ако во оваа фаза не се консултира ниту еден лекар, погодените делови на цревата ќе почнат неповратно да умираат. Покрај тоа, оваа фаза е често придружена со воспаление на перитонеумот (перитонитис), што сега предизвикува постојана силна болка во стомакот. Единствената помош по почетокот на инфарктот е итна операција.
Се отстрануваат мртвите цревни делови и се стабилизира системот за циркулација на крвта на дигестивниот тракт. Колку подоцна се одвива оваа интервенција, толку е помала веројатноста за ветувачки резултати. Премногу долго двоумење може да доведе до огромно губење на должината на дебелото црево.
Доведува до дигестивни нарушувања со последици како што се дехидратација, недостаток на хранливи материи, дијареја и губење на тежината. Во најлош случај, настанува синдром на кратко црево. Бидејќи абдоминалната ангина е клиничка слика што се активира од артериски дефекти, истите пациенти често страдаат од срцев удар или мозочен удар.
Кога треба да одите на лекар?
Ако болката или притисокот во цревниот тракт продолжат, треба да се консултира лекар или гастроентеролог. Лекарот може да ги искористи симптомите и физички преглед за да утврди дали станува збор за ангина на стомакот и, доколку е потребно, веднаш да започне со третман. Поради акутен ризик од инфаркт, операцијата обично се одвива веднаш по дијагнозата. Поради оваа причина, посетата на лекарот не треба да се одложува.
Посета на лекар е особено препорачлива ако симптомите на цревна болест се повторуваат. Јасни знаци на предупредување се запек, дијареја и крвава столица. Исто така е карактеристично дека силна болка во стомакот се јавува 15-30 минути по јадење. Ако се појават овие поплаки, се применува следново: Одете на лекар и разјаснете ја причината.
Луѓето со веќе постоечки состојби како што се висок крвен притисок, високо ниво на липиди во крвта или дијабетес треба веднаш да разговараат со својот лекар ако се појават споменатите симптоми. Во случај на хронична абдоминална болка, интестиналното ткиво веќе може да биде воспалено, а абдоминалната ангина мора веднаш да се третира хируршки.
Третман и терапија
Тест на крвта за кисели метаболички производи може акутно да го потврди сомневањето за мезентеричен инфаркт или да го направи тоа неверојатно. Аналогно на прегледот на срцевиот катетер за болка во градите, постои и радиолошки преглед на контрастно средство за абдоминална болка поврзана со циркулацијата на крвта, што овозможува да се процени состојбата на крвните садови. Сепак, не мора да се спроведува веднаш во сите случаи.
Терапевтскиот фокус на третманот е истенчување на крвта и антикоагулација со АСА или Маркумар. Ова ја намалува веројатноста дека ќе се формираат повеќе тромби на веќе стеснетите артерии и целосно ќе го блокираат садот. Во акутен инфаркт, исто така, неопходна е администрација на хепарин, терапија со болка и итна итна операција.
Изгледи и прогноза
Во многу случаи, раниот третман на абдоминална ангина не може да се случи, бидејќи симптомите и симптомите не се особено јасни или карактеристични.
Меѓутоа, во повеќето случаи, погодените страдаат од релативно силна болка во стомакот, што главно се јавува после јадење и со тоа значително го намалува квалитетот на животот на засегнатото лице. Не е невообичаено да се појават дијареја или запек, а со тоа и симптоми на недостаток.
Понатаму, столицата на пациентот може да биде крвава. Доста често, абдоминална ангина, исто така, доведува до проблеми со срцето и зголемено ниво на липиди во крвта. Болка во нозете може да се појави и да биде придружена со дијабетес. Без третман на ангина на стомакот, очекуваното траење на животот на пациентот е значително намалено и намалено.
Самиот третман може да се одвива со помош на лекови и во голема мера да ги ублажи симптомите. Во некои случаи или во акутни итни случаи, неопходни се хируршки интервенции. Како по правило, не може да се предвиди дали ова ќе доведе до намалување на животниот век на пациентот. Во повеќето случаи, здравиот начин на живот со здрава исхрана може да има и многу позитивни ефекти врз оваа болест.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
И тука, превенцијата е подобра од грижата за последователно: ризикот од артериосклероза може да се минимизира со здрав начин на живот. Тоа значи: Без пушење, малку алкохол, медитеранска диета, избегнување стрес, правење умерено, но редовно вежбање. Висок крвен притисок и [[дијабетес мелитус] како и зголемени крвни липиди масовно го зголемуваат ризикот од стврднување на артериите и затоа исто така треба да се избегнуваат или постојано да се лекуваат.
После нега
Абдоминалната ангина може да се повтори откако ќе заздрави. Пациентите не градат имунитет. Целта на следната нега е да се спречат симптомите што се повторуваат. Засегнатите ја носат главната одговорност за ова. Мора да се откажете од нездравите навики. Медицинските прегледи вклучуваат физички прегледи и детална дискусија за симптомите.
Тестовите за сликање како КТ и МРИ можат да обезбедат јасност. Обично, пациентот се обраќа кај својот лекар со специфични знаци. Различни однесувања станаа воспоставени како основни средства за избегнување на абдоминална ангина, која може да се претстави под терминот „здрав начин на живот“. Пред сè, ова значи избегнување на зависни супстанции, како што се никотин и алкохол. Покрај тоа, пациентите треба да одржуваат урамнотежена исхрана.
Неколку порции овошје и зеленчук припаѓаат на дневното мени. Физичките вежби ја носат потребната кондиција. Избегнувајте стрес во секојдневниот живот и на работа. Успешниот третман не ретко се изведува хируршки. Во следните недели, дополнителната нега е насочена кон спречување на компликации.
Пациентите треба да го прифатат тоа лесно, затоа е од суштинско значење да се планираат фазите на опоравување. Внесувањето храна треба идеално да започне со мали оброци што се шират во текот на целиот ден. Во зависност од постапката, тогаш може да бидат потребни редовни проверки на дебелото црево.
Можете да го направите тоа сами
Абдоминалната ангина не спаѓа во рамките на само-лекувањето. Оваа болест може да се развие во опасна по живот состојба и бара итна медицинска, можеби итна помош. Мерки од областа на само-третман може да се спроведат само за време или по операцијата.
Во секој случај, телото може да биде поддржано со постојано избегнување на никотин и алкохол. Погодените треба да бидат сигурни дека јадат балансирана диета богата со растителни влакна. Пред сè, треба да се зголеми процентот на овошје и зеленчук. Ова му обезбедува на организмот важни витамини и минерали. Ова го поддржува целиот процес на лекување.
Може да се разгледа дополнителен внес на микроелементи во форма на прав или таблети. Во суштина: сè што го поддржува варењето и циркулацијата на крвта е корисно. Ова исто така вклучува редовно вежбање на свеж воздух и намалување на стресот, како и соодветно внесување на течности (по можност минерални води или незасладени билни чаеви).
Потребно е да се спроведе воздржаност веднаш по операцијата. На почетокот, ќе треба да се одржи постепена диета - со неколку мали оброци. Со навремено лекување, пациентите можат да живеат повторно без поголеми ограничувања. Доколку треба да се отстранат делови од цревата, во иднина ќе треба да се посвети поголемо внимание на варењето на храната. Постари лица и особено дијабетичари - кои сметаат како ризични групи - треба редовно да ги проверуваат цревните садови. Ова може да го стори вашиот матичен лекар или интернист.