Ангина пекторис, тесно срце

дефиниција

Целосното затворање на стеснетата коронарна артерија доведува до срцев удар. Секоја тешка и продолжена ангина пекторис може да биде предизвикана од срцев удар. Стеснувањето на коронарните артерии доведува до недоволно снабдување на срцевиот мускул со крв и кислород.

Коронарна артериска болест е една од најголемите причини за смрт во индустриски развиените земји, со мажи почесто погодени од жените.

Ангина се формира

  • Стресна ангина
  • Ноќна ангина
  • Стабилна ангина пекторис = симптомите секогаш се јавуваат со сличен стрес
  • Нестабилна агина пекторис = кога стабилна ангина пекторис се јавува почесто и потешко од вообичаеното или кога веќе е во мирување
  • Ангина пекторис отпорна на третман

причини

Причината за ангина пекторис е стеснување на коронарните садови како резултат на масни наслаги и калцификација. Тоа е нормален процес на стареење, но може да се забрза со различни фактори на ризик.

Фактори на ризик што можат да доведат до стврднување на артериите (артериосклероза):

  • висок крвен притисок
  • Висок холестерол (хиперхолестеролемија)
  • Чад
  • Дијабетес
  • Дебелината
  • Седентарен начин на живот
  • семејна диспозиција

Болести кои исто така можат да промовираат ангина пекторис:

Симптоми (поплаки)

Типични симптоми на ангина пекторис се стегање, притискање на болки во срцевиот регион, претежно зад градите; затегнатост во градите и отежнато дишење. Симптомите често се јавуваат при физички напор (качување по скали) или психолошки стрес (стрес). Студената или тешка храна исто така може да предизвика напад на анигна пекторис. По малку одмор, тие исчезнуваат повторно по неколку минути или навремено се подобруваат по администрација на нитроглицерин (нитро спреј, нитро капсули). Ако болеста е напредната, симптомите се јавуваат и при мирување или лежење.

Типични симптоми на ангина пектои се:

  • Затегнатост или притисок во градите
  • Пукање или горење болка зад градите, евентуално зрачење на левата рака, горниот дел на стомакот или вилицата, стискање и чувство на гушење во грлото
  • Болката во градите е често придружена со вознемиреност и акутен недостаток на здив.

Типично, симптомите на ангина пекторис се подобруваат веднаш по администрација на нитроглицерин (нитро спреј, нитро капсули).

Предизвикувачи за напад на ангина пекторис:

  • Физички стрес (качување по скали)
  • После голем оброк
  • ладно
  • Стрес, возбуда

Дијагноза (преглед)

Понатамошната дијагностика вклучува:

  • Крвен тест (за да се исклучат други болести)
  • Електрокардиограм (EKG), така што може да се направи разлика помеѓу ангина пекторис и срцев удар
  • Ергометрија (стрес ЕКГ)

Може да следат понатамошни истраги:

  • Срцев ултразвук (ехокардиограм)
  • Сцинтиграфија на миокардот
  • Коронарна ангиографија (преглед на контрастен медиум на коронарни садови)
  • Магнетна резонанца (МРИ) што ги покажува коронарните артерии (Ангио-МР)

Терапија (третман)

пекторис

Важно е да се третираат основните болести или фактори кои можат да доведат до артериосклеротично стеснување на коронарните артерии: лекување на висок крвен притисок и намалување на холестеролот, намалување на дебелината, откажување од пушењето, лекување на дијабетес или болест на тироидната жлезда, вежбање и намалување на стресот.

Лекови

  • Нитрати: проширување на коронарните артерии со подобрување на срцевата циркулација, лекови против напади! Најважен несакан ефект: пад на крвниот притисок.
  • Молсидомин: го стимулира протокот на крв во коронарните садови; има долгорочен ефект и спречува напади.
  • Бета-блокатори: го намалуваат срцевиот ритам и крвниот притисок, како и побарувачката на кислород во срцето, со што се намалуваат нападите на ангина пекторис
  • Блокирачи на калциумовите канали: намалете го крвниот притисок и потрошувачката на кислород на срцевиот мускул и со тоа фреквенцијата на напади.
  • Ја инхибира активноста на крвните тромбоцити (аспирин и други) за да спречи згрутчување на крвта во коронарните артерии или срцев удар.

Медицински или хируршки интервенции (во зависност од тежината на болеста)

  • Дилатација на балон за проширување на коронарните артерии.
  • Стент: Вметнување на внатрешен стент
  • Операција за бајпас: премостување на стегањето со парче вена или артерија (артерија мамарија).

Можни компликации

Ако болката во градите е нејасна или ако нападот не се случи под претходно навикнати околности, секогаш треба веднаш да се консултирате со лекар.

Во случај на конзервативен третман (без операција), пропишаниот лек мора да се зема точно како што е пропишано од лекар. Со правилен третман, ангина пекторис може да води речиси нормален живот со години.

Меѓутоа, ако симптомите на нитроглицерин реагираат полошо или повеќе не реагираат, мора да се изврши итен медицински преглед. Таканаречената нестабилна ангина пекторис може да биде знак на срцев удар.

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Стврднување на артериите како причина за ангина пекторис може да се спречи со елиминирање на факторите на ризик од пушење, лоша исхрана, недостаток на вежбање и дебелина.

Лековите за третман на висок крвен притисок, дијабетес или високо ниво на холестерол мора да се земаат редовно.