ангиоедем; причини, симптоми, третман

ангиоедем е тешка алергиска реакција која се манифестира со оток на длабоките слоеви на кожата и понекогаш е поврзана со коприва. Отекува вклучувајќи го и јазикот, усните, вратот, очните капаци, постои ризик од задушување. Откријте зошто може да се појави ангиоедем (или едем на Квинке) и како да се интервенира во овој случај.

Содржина:

Општи информации за ангиоедем

Ангиоедем е форма на воспаление што се јавува во длабокиот дел на внатрешниот слој на кожата и под него. Ангиоедем, или едем на Квинке, може да предизвика сериозни симптоми. Во некои случаи, овој едем се јавува со уртикарија. Уртикарија предизвикува црвени отоци на површината на кожата, кои предизвикуваат чешање, но влијаат само на двата површни слоја на кожата.

И ангиоедем и уртикарија може да бидат предизвикани од алергиска реакција или нетолеранција на храна, несакан ефект или алергичен на лек или алерген во околината, како што се полен, животинска коса и отров од каснување од инсект.

Во многу ретки случаи, едемот може да биде симптом на посериозна состојба, како што е не-Хочкиновиот Б-клеточен лимфом. Некои области на телото, како што се очните капаци, усните и јазикот (едем на јазик), се повеќе склони кон ангиоедем од другите.

Ангиоедем, итна медицинска помош

Кога ангиоедемот се пренесува генетски од родител на дете, состојбата е позната како наследен ангиоедем. Наследниот ангиоедем има различни причини отколку стекнатиот ангиоедем. Сепак, и во двете ситуации, симптомите и пристапот на лекување ќе бидат слични.

Ангиоедем може да биде дел од сериозна медицинска состојба. Ако е предизвикана од акутна алергиска реакција, кога се третира правилно, шансите за закрепнување се многу поволни. Ако некое лице има лесна форма на ангиоедем, проблемот поминува сам по себе, без лек. Сепак, тоа може да биде фатално. Регистрирани се 5.768 смртни случаи помеѓу 1979 и 2010 година како резултат на ангиоедем.

Видови на ангиоедем

Алергиски ангиоедем

Ова е најчестата форма и обично ги погодува оние кои се алергични на одредени видови храна, лекови, отров, полен или животинска коса.

Во тешки случаи, може да се појави сериозна алергиска реакција, позната како анафилакса. Поради анафилактичен шок, грлото може да отече и пациентот е во опасност од задушување. Како резултат, вашиот крвен притисок може нагло да се намали. Анафилакса е итна медицинска помош.

Овој вид на ангиоедем не е хроничен или долготраен. Ситуацијата може да се избегне ако лицето ја открие причината за алергиската реакција.

Ангиоедем предизвикан од лекови

Исто така, постојат одредени лекови кои можат да предизвикаат ангиоедем. Овие вклучуваат инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (ACE инхибитори), третман за висок крвен притисок. Според прирачниците за дијагностика и третман на Мерк, 30 проценти од случаите на ангиоедем забележани во собата за итни случаи се предизвикани од употреба на АКЕ инхибитори. Ако ангиоедем е предизвикан од употреба на ACE инхибитор, вашиот лекар може да препише друг вид на лек за вашиот крвен притисок.

Други лекови кои можат да предизвикаат ангиоедем се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен или аспирин. Овие се меѓу најпознатите седативи.

Идиопатски ангиоедем

Ако некоја болест е идиопатска, тоа значи дека нејзината причина е непозната. Во овој случај, лекарот може да не може да идентификува специфична причина за ангиоедем дури и по анализа на сите познати варијанти.

Наследен ангиоедем

Некои видови на ангиоедем се наследни. Ова значи дека пациентот има неколку роднини кои покажуваат симптоми на ангиоедем. Во наследен ангиоедем, постои проблем со протеинот инхибитор на Ц1. Пациентот има ниско ниво на C1 инхибитор на естераза (C1-INH протеин) во крвта. Кај овие пациенти, епизоди на ангиоедем ќе се појават и ќе исчезнат со текот на времето.

Причини и фактори на ризик

Акутниот ангиоедем е обично резултат на алергиска реакција. За време на акутна алергиска реакција, телото ослободува хистамини, што предизвикува крварење и проширување на крвните садови.

Ангиоедем може да се активира од следниве алергени:

каснувања од инсекти,
полен,
отров даб или бршлен,
латекс,
животинска коса,
лекови,
одредени видови храна.

Покрај тоа, не-алергиски ангиоедем може да биде предизвикан од одредени лекови. Ангиоедем исто така може да се развие како резултат на инфекција или болест, како што е лупус (СЛЕ) или леукемија. Ова се примери на стекнат ангиоедем.

Наследен ангиоедем се јавува кај луѓе со семејна историја на болеста, предизвикана од наследна генетска мутација.

Кој е склон да развие ангиоедем?

Одредени фактори може да го зголемат ризикот од развој на ангиоедем. Овие вклучуваат:

претходна епизода на ангиоедем или уртикарија,
претходна алергиска реакција,
семејна историја на ангиоедем или уртикарија,
ненадејни промени во температурата,
стрес или вознемиреност,
одредени медицински состојби.

симптом

Едем кој се јавува длабоко во кожата може да влијае на рацете, гениталиите, нозете, мукозата на вратот (глотичен едем) и цревата и лицето на пациентот. Знаците и симптомите се појавуваат, во најголем дел од времето, одеднаш и брзо и можат да траат до 3 дена. Во случај на уртикарија со ангиоедем, пациентот може да доживее значително чешање. Во некои случаи, лицето чувствува топлина и болка во потечените области. Неговиот вид исто така може да биде засегнат.

Бронхоспазам може да се појави ако се зафати слузницата на грлото и дишните патишта. Може да има проблеми со дишењето. Во тешки случаи, може да се појави анафилактичен шок и ова може да биде опасно по живот.

Emergencyе биде потребен итен медицински третман ако лицето:

одеднаш се развиваат симптоми на ангиоедем, како во случај на алергиска реакција;
има проблеми со дишењето што се случиле одеднаш или се влошуваат;
има чувство на несвестица или вртоглавица или ако се онесвести, едноставно.

Ако лицето знае дека има одредена алергија, од суштинско значење е секогаш да носиме авто-инјектор со себе. Лицето може да го користи авто-инјекторот додека чека медицинска помош.

Дијагностички

Нормално, лекарот може да постави јасна дијагноза за видот на ангиоедем врз основа на симптомите, предизвикувачите и семејната и медицинската историја.

Специјалистот исто така може да праша дали лицето зема лекови што можат да предизвикаат ангиоедем, како што се АКЕ инхибитори. Покрај тоа, ако пациентот бил изложен на чест алерген пред појавата на ангиоедем, тоа значи дека страда од алергиска форма на болеста. Овој вид на ангиоедем е потврден и со присуство на уртикарија. Алтернативно, ако за пациентот е прогласено дека има роднини кои страдаат од ангиоедем, тоа значи дека формата на болеста е наследна.

Тестови и анализи

Лице со ангиоедем може да помине дополнителни тестови за да се потврди видот на состојбата. Овие тестови вклучуваат:

Тест за алергија на кожата за да се потврди врската до можни алергии. За време на алергиски тест на кожата, кожата е изложена на дејство на супстанции наречени алергени кои се вклучени во активирање на алергии и потоа се забележуваат знаци на локална алергиска реакција.
Тестови на крвта за да видите како имунолошкиот систем реагира при контакт со одреден алерген.
Крвен тест за проверка на инхибитор на Ц1 естераза, чии ниски нивоа сугерираат дека проблемот е наследен

Како се третира ангиоедем?

Во повеќето случаи, на луѓето со лесни симптоми на ангиоедем не им е потребен третман. Сепак, оние со умерени или тешки симптоми ќе добијат одредени лекови за да се намали поголем едем. Овие лекови се:

епинефрин, ако симптомите се предизвикани од акутна алергиска реакција;
антихистаминици, како што се лоратадин и цетиризин, ако болеста е предизвикана од алергиска реакција или ако ангиоедемот нема позната причина;
глукокортикостероиди, како што се преднизон или метилпреднизолон, ако состојбата е предизвикана од акутна алергиска реакција.

Третман на наследен ангиоедем

Опциите за третман достапни за наследен или стекнат ангиоедем се како што следува:

Инхибитор на прочистена хумана естераза во Ц1;
замрзната, свежа плазма;
екалантида;
икатибант.

Природни лекови

Исто така, постојат некои домашни лекови кои исто така можат да ги ублажат симптомите. Овие вклучуваат:

нанесување ладни и влажни облоги, кои помагаат во смирување на кожата и спречуваат гребење предизвикано од гребење;
облечена во памучна облека за да се избегне иритација на кожата.

Ако ангиоедемот е предизвикан од лек, специјалистот ќе препише друг третман.

компликации

Најопасната компликација на ангиоедем е оток на грлото и дишните патишта.

Нормално, оваа состојба е лесна, но ако напредува брзо или ако влијае на грлото, може да предизвика задушување. Ова обично ги произведува следниве знаци:

респираторни проблеми со ненадејна или брза ескалација,
несвестица или вртоглавица,
колапс.

Ова е итна медицинска помош. Веднаш јавете се на бројот за итни случаи ако ги забележите овие знаци.

Превентивни мерки

Најдобар начин да се спречи алергискиот ангиоедем е да се избегнат алергени познати и за кои постои сомневање дека ги предизвикуваат симптомите. Исто така, треба да се обидете да избегнете предизвикувачи кои предизвикувале ангиоедем во минатото.

Преземете ги овие превентивни мерки за да го намалите ризикот да имате друга епизода во иднина.

Која е долгорочната перспектива за лице со ангиоедем?

Во многу случаи, ангиоедемот е безопасна состојба што ќе исчезне за неколку дена. Сепак, ангиоедемот може да биде опасен кога воспалението е премногу сериозно и се јавува во вратот. Ако грлото или јазикот отекуваат, животот на пациентот е во опасност поради фактот што едемот ги блокира дишните патишта и го отежнува дишењето.

Тешката форма на ангиоедем може да биде предизвикана и од анафилактичен шок, сериозна, опасна по живот акутна алергиска реакција. Во такви тешки случаи, неопходна е итна медицинска интервенција.