Ангиопластика - Третман, ефекти и ризици

Кога Ангиопластика (или, исто така, перкутана транслуминална ангиопластика) е постапка со која затворени или стегнати крвни садови се отвораат или прошируваат повторно. За ова се користат таканаречени балонски катетри, кои се ставаат во стегање и се надувуваат.

Содржина

Што е ангиопластика?

Со помош на ангиопластика, стегањата што се појавија поради згрутчување на крвта или васкуларни калцификации може да се прошират.

Ангиопластика многу ретко се изведува како дел од операција. Почесто се среќава отколку т.н. перкутана транслуминална ангиопластика (PTA) Апликација.

Функција, ефект и цели

Овој балон е надуван на стегањето, така што стегањето е проширено и крвта може повторно да тече непречено. Депозитите на калциум може да се притиснат во wallидот на крвниот сад. Потоа се всадува стент (жична мрежа што го одржува садот отворен). За ова, стентот се става на катетерот за балони, се доведува до стеснетата точка и се става. Резултатот потоа може да се провери на рендгенскиот екран со повеќе дози на контрастен медиум.

Лекарот нанесува завој под притисок за да нема модринка на местото на пункција. Исто така, мора да се земаат антикоагулантни лекови за да се спречи формирање на згрутчување на крвта на стентот. Оваа форма на ангиопластика главно се користи за коронарна срцева болест и акутен миокарден инфаркт. Сепак, нема смисла да се отвори сад ако инфарктот бил пред повеќе од два дена. Таканаречената дилатација на балонот може да се изврши и како дел од ангиопластика. Тука, патолошки стеснетите крвни садови се протегаат со помош на балон прикачен на васкуларен катетер. Ова потоа се надува во стеснетата точка под висок притисок.

Катетерот се вметнува низ артеријата на ногата и се напредува до тесната точка. Ова овозможува да се протегаат артериосклеротичните промени, така што протокот на крв е помалку попречен. Процесот често мора да се повтори неколку пати за да може да се врати нормалната ширина на садот. Овој метод главно се користи за коарктација на аортата, за нарушувања на церебралниот проток на крв, по мозочен удар или за периферна артериска оклузивна болест.

Исто така, постои можност за обложување на површината на балонот со лек, а особено се користи цитостатскиот агенс паклитаксел. Овој лек е дизајниран да спречи прераснување на зголемената област. Во моментот, катетерите со балони обложени со лекови главно се користат во коронарната област или во феморалните артерии, садови со ренол или артерии на долниот дел на ногата. За да се утврди дали е неопходна имплантација на стент, бајпас или експанзија на балон, најпрво се спроведува испитување на срцев катетер. Како дел од овој преглед, срцевите садови може да се визуелизираат и лекарот може да процени колку се ефикасни срцевите комори.

Средство за контраст се инјектира во коронарните садови преку катетер, така што артериите и нивните секундарни гранки се појавуваат на екранот на Х-зраци и може да се идентификуваат тесните точки. PTA е особено погоден за кратки тесни грла. Сепак, зад стегањето садот мора повторно да биде отворен. Ако се најдат подолги тесни грла, обично е неопходна операција за бајпас.

Ако дијаметарот на садот се зголеми за најмалку дваесет проценти како резултат на експанзија на балонот, а пациентот нема симптоми, третманот може да се смета за успешен. Веднаш по ангиопластиката, ова е случај за околу 80 проценти од сите кратки оклузии. Ако нема повторно стеснување во следните три до шест месеци, долгорочно може да се очекува значително подобрување на симптомите. Сепак, експанзијата на балонот не е идеално решение, бидејќи наслагите што се притиснати во wallидот на садот, исто така, можат да го оштетат.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Пациентите не го чувствуваат напредувањето на катетерот-водич бидејќи нема нервни влакна во внатрешната кожа на садовите. Позицијата на катетерот постојано се проверува со помош на Х-зраци и се поставува над тесната точка. Кога се инјектира средството за контраст, пациентите често чувствуваат чувство на напнатост во областа на срцето. Кога балонот е надуен, понекогаш има чувство на притисок во градната празнина, за кое често се чувствува непријатно. Слични поплаки се јавуваат кога се вметнува стентот.

Сепак, овие обично исчезнуваат по неколку дена. Покрај тоа, при извршување на ангиопластика, постои можност да се раскине внатрешниот vesselид на крвниот сад и да се попречи луменот на садот. Во случај на васкуларна перфорација, може да се појави крварење во перикардот, така што е неопходна кардиохирургија. Сепак, ризикот да мора да се подложи на операција по ПТА е многу мал. Ако се прошири сад во непосредна близина на гранка, страничната гранка може да се затвори. Други можни компликации се:

• Испакнување на theидот на крвниот сад
• Емболизми
• Срцеви аритмии
• мозочен удар
• Нарушувања на функцијата на тироидната жлезда поради средството за контраст
• Повреди на нервите
• модринка
• Формирање на артериовенски фистула

Бидејќи некои компликации можат да се појават само неколку часа по третманот, пациентите треба да останат во клиниката околу шест часа. Васкуларни стегања може да се појават повторно во текот на следните шест месеци. Поради оваа причина, по три до шест месеци се врши уште еден преглед на срцевиот катетер.

отече

• Енке, А., Бредин, Х. К.: Венска тромбоза. Профилакса и терапија. Шатауер, Штутгарт 2000 година
• Лутер, Б. (Ур.): Компактно познавање на васкуларна хирургија. Спрингер, Берлин 2011 година
• Маршал, М., Лев, Д.: Венски болести. Спрингер, Берлин 2003 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.

---