Антифунгални и антиретровирусна терапија - Бејлор Црно Море Бејлор Фондација Романија

Повеќе од 500 од постојните видови на габи се вклучени во патогенезата и само 20-25 видови се причини за инфекции. Најчестите габични инфекции се предизвикани од Кандида (габи кои се дел од нормалната флора на телото), Aspergillus fumigatus и други видови на аспергилус, Cryptococcus neoformans (или, ретко други видови на криптококи), Pneumocystis jirovecii (што се јавува главно кај луѓе со ослабен имунолошки систем), Мукор, Бластомицес, Хистоплазма капсулатум.

Габични инфекции имаат потенцијал да предизвикаат широк спектар на состојби, од лесни, кожни, до тешки белодробни, кожни или системски инфекции. Наспроти позадината на ослабениот имунолошки систем, габите наоѓаат поволна средина: секој може да се зарази, но највисока преваленца се наоѓа кај луѓето кои живеат со ХИВ/СИДА. Покрај тоа, пациентите кои се подложени на хемотерапија, пациенти со дијабетес или белодробни заболувања, оние кои се подложени на терапија со трансплантација на органи или коскена срцевина, или оние кои се подложени на дигестивна или хоспитализирана заради инвазивни габични инфекции, се изложени на ризик од инвазивни габични инфекции. долги периоди во единиците за интензивна нега.

антиретровирусна

пристаништеторЕманоил Василиу, примарен пулмолог во фондацијата Црното Море Бејлор, ја продолжува серијата написи посветени на професионалци кои лекуваат луѓе кои живеат со ХИВ/СИДА. Подолу ги презентираме основните информации за интеракцијата на антимикотиците со третманот со АРВ.

Респираторните инфекции се главната причина за морбидитет и морталитет кај пациенти со ХИВ. Колку е подолг очекуваниот животен век на овие пациенти, толку е поголем ризикот од зголемување на инциденцата на респираторни инфекции кај нив. Присуството на општи и локални имунолошки нарушувања кај ХИВ-инфицирани пациенти создава основа за бактериски, микобактериски, габични или вирусни инфекции. Кожните микози или дерматомикозите се болести предизвикани од габични агенси, живи елементи, кои припаѓаат на растителното царство, но немаат хлорофил.

Присуството на депресија на клеточен имунитет кај ХИВ-инфицирани лица предиспонира габични инфекции, така што, во овој контекст, после кандида, криптококите имаат најголема фреквенција, 6-13% кај пациенти со СИДА, кои се јавуваат при вредности на ЦД4 од околу 100/мм3 . Кандидијазата е болест индикативна за фазата на СИДА; се произведени од Candida albicans. Тие се исклучително чести во мукозните мембрани на дишните патишта кај пациенти со ХИВ +, но без да бидат главен патоген на белите дробови. Кожни-мукозни манифестации на кандидијаза се:

  • кандидијаза на дигестивните дупки,
  • кандидијално интертриго,
  • кандидијаза на гениталиите,
  • кандидијаза на инфантилни гениталии,
  • ониксис и кандидијална периоксикса,
  • хронична мукокутана кандидијаза,
  • кандидален гранулом,
  • квасец на квасец,
  • висцерална и окуларна кандидијаза,
  • левурид.

Позитивната дијагноза е задолжителна со потврдување на клиничките знаци со лабораториските податоци.

Локален антифунгален третман најчесто се користи бидејќи повеќето антифунгални лекови не се апсорбираат преку дигестивниот тракт. Општ антифунгален третман е индициран кај имунокомпромитирани пациенти кај кои локалното лекување е недоволно.

„Неопходно е да се знаат интеракциите помеѓу антифунгални и антиретровирусни лекови, за да се избегнат непријатни или ризични ситуации за нашите пациенти. Затоа верувам дека препораките дадени од тимот специјалисти на Универзитетот во Ливерпул преку www.hiv-druginteractions.org се многу корисни за медицинската заедница. Технологијата ја докажува својата корисност и вредност, обезбедувајќи ни сеопфатни и ажурирани информации што го поддржуваат нашиот пристап кон подобрување на себеси со цел да го зголемиме квалитетот на медицинските услуги. Забележете дека информациите содржани во овој напис се однесуваат само на познати или сомнителни ефекти на интеракции со лекови и дека тие се засноваат на релевантни јавни податоци. Имаме намера да ви ги презентираме овие информации, ве повикуваме да продолжите да вежбате сами во однос на ризиците и придобивките од комбинацијата на лекови. во процес на подобрување на самите себе со цел да понудиме квалитетни медицински услуги “, рече Еманоил Василиу.

Во продолжение, д-р Еманоил Василиу ги презентира препораките www.hiv-druginteactions.org во врска со интеракциите помеѓу антифунгални лекови и антиретровирусна терапија.

  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Епивир, Ретровир, Шрилбилд, Видекс, Виреад, Зерит.

  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Интеланс, Стокрин, Вирамун

  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Edurant, Intelence, Odefsey, Retrovir, Viramune.
  • потенцијална интеракција со: Aptivus, Descovy, Genvoya, Strilbild, Tybost.

терапија
Флуцитозин:

  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Биктави, Дескови, Емтрива, Епивир, voенвоја, Одефси, Ретровир, Стрилбилд, Видекс, Вираед, Зерит.

море

терапија

  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.

море

  • не се поврзани со: Вирамун.
  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

кетоконазол:

црно

  • не се поврзани со: Вирамун.
  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

  • потенцијална интеракција со: Целзентри, Едурант, Интелетенс, Одефси.

  • потенцијална интеракција (следење) со: Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost, Viramune.

  • потенцијална интеракција со: Aptivus, Crixivan, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribilid, Telzir, Tybost, Viramune.

  • не се поврзани со: Норвир.
  • потенцијална интеракција (мониторинг) со: Aptivus, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.
  • потенцијална интеракција со: Biktavy.