Апендицитис и покрај апендектомијата

Некои развиваат апендицитис двапати: поради удвојување или затоа што трупецот се воспалува по апендектомијата.

апендектомијата

Објавено: 10 јуни 2012 година, во 09:13 часот

Дрвен парк (eb) Анамнестичките информации за апендектомијата, типичната лузна во десниот долен дел на стомакот или лузните по лапароскопска процедура не исклучуваат апендицитис. Ова ја потврдува медицинската историја на еден млад човек.

19-годишното момче побарало итна помош поради перимибиликална абдоминална болка што постоела пет дена и се префрлила на долниот десен квадрант, известуваат истражувачите од Вудсток, Онтарио (Канад. Мед. Асоци. Ј. 184 (2012); 1, Е83).

Нејзината медицинска историја беше состојба после лапароскопска апендектомија поради перфориран апендицитис. Ултразвукот не покажа наоди и пациентот беше примен во болница со дијагноза „гастроентеритис“. Во текот на ноќта тој доби треска, леукоцитоза од 2000/μl и знаци на перитонитис. КТ на стомакот покажа слободна течност, слободен воздух и фекални камења на десната параколна.

Со дијагноза на комплициран апендицитис, пациентот бил лапаратомичен. По мобилизирање на cecum, беше пронајден голем параколен апсцес, во кој беше препознатлив ретроцекално удрен, перфориран и некротичен додаток. Местото на претходната апендектомија не може да се идентификува.

Лекарите изненадија откако ги погледнаа медицинските досиеја

Конечниот патолошко-анатомски наод откри гноен апендицитис со перфорација. На изненадување на лекарите, погледот во медицинската евиденција на пациентот покажа дека оваа дијагноза е поставена и при првата апендектомија. Очигледно имало дуплирање на додатоци со метахроничен апендицитис.

Ретрозекална дупликација на слепото црево произлегува од фактот дека привремената испакнатост на цекумот во шестата ембрионална недела не се повлекува, објаснува професорот Херман Фуеßл од Минхен во коментар (MMW - напредок на медицината 2012; 154 (5): 42).

Се вели дека се јавува кај околу 0,004-0,009% од населението. Најчестата причина за болка во десниот долен квадрант, треска и леукоцитоза е несомнено воспаление на слепото црево.

Лузна во десниот долен дел на стомакот или анамнеза на воспаление на слепото црево не ја исклучуваат оваа дијагноза, бидејќи сè уште постои можност за т.н. трупец на слепото црево или повторување како резултат на дуплирање на слепото црево.