Апнеја при спиење - CSID Што се случува доктор

csid

Опис

Апнеата за спиење претставува прекин на дишењето за време на спиењето; може да биде една или повеќе респираторни паузи и се карактеризира со фактот дека нема движења на респираторните мускули. Тоа е многу сериозна состојба што може да биде опасна по живот и е многу почеста отколку што се сметаше порано.

Оние кои имаат поголем ризик да добијат апнеја при спиење се прекумерна тежина, хипертензивни луѓе, оние кои грчат гласно и оние кои имаат одредени проблеми со носот, грлото или други делови на горните дишни патишта.

Употребата на алкохол и седативи ја зголемува фреквенцијата и времетраењето на паузите во дишењето. Оние кои страдаат од нетретирана апнеја при спиење, престануваат да дишат за кратки периоди, но постојано, безброј пати (20-30 на час, понекогаш дури и повеќе). Што значи дека - при апнеја при спиење - мозокот и остатокот од телото не примаат доволно кислород.

Рчењето се јавува помеѓу епизоди на апнеа. Апнејата при спиење се карактеризира и со чувството на задушување. Честите прекинувања на длабокиот, мирен сон често доведуваат до утринска главоболка и прекумерна дневна поспаност.

За време на апнејата, лицето не прима кислород и не го елиминира јаглерод диоксидот што доведува до ниско ниво на кислород во крвта и високо ниво на јаглерод диоксид. Ова го предупредува мозокот да продолжи со дишењето и предизвикува лицето да се разбуди.

Фактори на ризик

- мажите се повеќе изложени на оваа состојба;
- прекумерна тежина;
- возраст над 65 години;
- пушење;
- алкохол или седативи;
- голема големина на вратот (обем над 43 см);
- голема големина на крајниците, јазикот, коската на вилицата;
- семејна историја на апнеја при спиење
- црната раса е повеќе погодена во возрасна категорија сончање 35 години;
- назална опструкција како резултат на отстапување на септумот, алергии или нарушувања на синусите.

Постојат два вида апнеја при спиење

1. Опструктивна апнеја при спиење - најчеста форма, предизвикана од блокада на дишните патишта, обично кога мекото ткиво во задниот дел на грлото (фаринксот) наизменично се релаксира за време на спиењето.
2. Централна апнеја при спиење - за разлика од презентираната погоре, дишните патишта не се блокирани, но мозокот повеќе не пренесува сигнали што одговараат на мускулите вклучени во дишењето.

Апнеја при спиење може да биде поврзана со:

- хипертензија
- миокарден инфаркт (срцеви удари);
- срцева слабост, неправилно чукање на срцето (аритмии);
- удари;
- поспаност во текот на денот;
- зголемен ризик од сообраќајни несреќи;

Во општ контекст, апнејата при спиење може да биде одговорна за слаби перформанси во секојдневните активности (на работа, на училиште) или сообраќајни несреќи.

Симптоми на апнеја при спиење:
• Депресија;
• Суво грло при будење;
• раздразливост;
• Мемориски нарушувања;
• Нарушувања на вниманието;
• Промени во расположението;
• Рчењето што може да биде бучно и упорно, обично евидентно при опструктивна апнеја;
• Ноќно мокрење;
• Ненадејни будења придружени со отежнато дишење, што укажува на централна апнеја отколку на опструктивна апнеја;
• Несоница (тешкотии во одржување на спиењето);

ПРИЧИНА

Одредени механички и структурни проблеми со дишните патишта предизвикуваат прекини во дишењето за време на спиењето. Апнеа се јавува:
• Кога мускулите на вратот (фаринксот) и јазикот се релаксираат за време на спиењето и делумно го блокираат отворот на дишните патишта.
• Кога мускулите на мекото непце во основата на јазикот и увулата се релаксираат и се наведнуваат, дишните патишта се блокираат, а дишењето станува тешко, тешко и бучно, па дури и застанува;
• Кај луѓе со прекумерна тежина кога вишокот ткиво во дишните патишта предизвикува нивно стеснување;
• Кога, иако дишните патишта се стеснети, лицето продолжува да се бори да дише, но воздухот не може лесно да помине внатре и надвор од устата и носот;

Причини за опструктивна апнеја:
• дебелина;
• Големи димензии на јазикот или крајниците во однос на отворот на душникот;
• Обликот на главата и вратот што ја одредува помалата големина на дишните патишта;
• Повеќе од нормално релаксирање на фарингеалните мускули и јазик;

Тие вклучуваат каква било состојба на мозок или болест што ги намалува сигналите дадени на респираторниот систем за дишење, како и процес на стареење што ја ограничува способноста на мозокот да ги одржува фарингеалните мускули смалени за време на спиењето. Ова го зголемува ризикот од стеснување или колапс на дишните патишта.
• Идиопатска централна апнеја - причината е непозната;
• Дишењето на Шејн-Стоукс се карактеризира со периоди на зголемување проследено со периоди на ритмичко и постепено намалување на респираторниот напор, како и на протокот на дишениот воздух. Апнеа (целосен недостаток на проток на воздух) може да се појави за време на периодот со најслаб напор за дишење.
• Состојби кои предизвикуваат апнеја при спиење: срцева слабост, мозочни удари, нарушувања на мозочното стебло;
• Апнеа предизвикана од одредени лекови: морфиум, кодеин, оксикодон;
• Периодично дишење на голема надморска височина - варијанта на дишење на Шејн-Стоукс може да се појави кога се изложени на големи надморски височини (над 4500 м). Промената на концентрацијата на кислород во воздухот е причина зошто постои алтернација помеѓу брзото дишење (хипервентилација) и побавното дишење (хиповентилација);
• Мешана, опструктивна и централна апнеја при спиење.

Треба итно да одам на лекар

• Може да се појават симптоми кои можат да укажуваат на сериозна состојба, како што се:
• Болка или чувство на стегање во градите;
• Тешкотии при дишењето;
• Профузно потење;
• Вкочанетост на едната страна од телото;
• Слабост на едната страна од телото;

Треба да се консултирате со лекар ако:
• Има грчењето доволно гласно за да го наруши сонот на лицето или оние околу нив;
• Се јавува отежнато дишење што го буди заболеното лице од сон;
• Наизменични паузи при дишењето се јавуваат за време на спиењето;
• Постои зголемена поспаност во текот на денот што може да предизвика заспаното заболено лице додека гледа телевизија, работи или вози;