Јаси со тефлонски срца
Како е да се направи имплантиран срце?
ГАЛЕРИЈА
Вентили земени од дива свиња веќе долго време се користат. Сопствениците на импланти можат да слушнат како срцето чука во градите. Бучавата, за некои пациенти неподнослива, е од механичките вентили. Како е да се носат такви механизми и да се слушаат постојано? Како се чувствуваат таквите пациенти, од кои некои дури и спортуваат, кои избегнаа страв од ненадејна смрт?
Постојат луѓе кои слушаат како срцето им чука без да користат стетоскоп. Тие се нормални луѓе. Сепак, на нивните срца во одреден момент им беа потребни „поправки“, а специјалистите вградија вештачки протези. Кога механичките вентили се затвораат и се отвораат како што поминува крвта, се слуша ритмичко отчукување, како часовник.
На Институтот за кардиологија во Јаси, механичките протези се користат од 2000 година, приближно 200-300 луѓе кои примаат вакви уреди годишно. „Од 2000 година до сега, тука се вршат околу 5.000 вакви операции“, рече проф.др. Григоре Тиница, хирург на Институтот за кардиологија во Јаси. Ова се околу 2.000 импланти на срцеви валвули, а остатокот се импланти на садови во областа на срцето.
Своето срцево заболување го открил по тестовите на националната програма
Константин Стелута беше подложен на таква кардиохирургија пред околу две недели и, поради оваа причина, сè уште не го слуша „механичкиот часовник“ во градите. Д-р Григоре Тиница не ја исклучува можноста вентилот подоцна да го почувствува своето „отчукување“.
Константин Стелута, на 58-годишна возраст, не знае дали некогаш му биле потребни лекари, но тој мораше да ги направи своите тестови во рамките на Националната програма за проценка на здравјето на населението на крајот на минатата година. Единствениот симптом што го почувствува е замор. На назнака за матичен лекар, пациентот се претставил за специјализирани испитувања кај кардиолог. Тука му беше дијагностицирана стеноза на аортата (н.р., стеснување).
По неколку медицински тестови, на човекот му беше препорачана операција. Почна да бара лекар кој може да ја изврши оваа операција. Константин Стелута, по потекло од Римјани, пристигна во Јаси, во Институтот за кардиоваскуларни болести, на крајот на март. Тој беше опериран на 1 април. Интервенцијата била успешна и по четири дена мажот можел да оди по ходниците на болницата.
"Сите пост-хируршки тестови излегоа многу добро и се чувствувам одлично, не ми се верува дека се опоравив толку брзо. Сè уште не можам да ја слушнам мојата протеза, но ќе видам како ќе биде подоцна", рече тој. прогласи човекот.
Всушност, пациентот пристигнал во Јаши за да се оперира откако на интернет побарал лекари кои би биле подготвени за таква интервенција. "Открив дека имам соседи кои исто така оперираа тука и тие се чувствуваат многу добро. Се надевам дека отсега нема да имам никакви проблеми", вели оптимистот Константин Стелута.
Лекарите препорачуваат пациентите да заспијат со отворено радио
Константин Стелута е само еден од приближно 200 пациенти кои годишно примаат механичка протеза на Институтот за кардиоваскуларни болести.
Според лекарите, протезите генерално се прилагодуваат на човечкото тело и не предизвикуваат несакани ефекти. Единствената лоша работа е „отчукувањето на часовникот“ што го слушаат повеќето пациенти. "Обично, препорачуваме пациентите да спијат барем некое време навечер со отворено радио. Некои се вознемирени од звукот на" внатрешниот часовник ", и затоа може побрзо да се навикнат. Всушност, кога ќе влезат во мојата канцеларија пациент, сфаќам откако беше пред врата дали има или не механичка протеза “, рече проф.др. Григоре Тиница, управител на институтот.
Не секој може да добие механичка протеза
Во Јаси, првата операција на отворено срце извршена со механичка протеза беше на 8 мај 2000 година, а пациентот кој ја добил протезата во митрална положба (вентилот помеѓу левиот атриум и левата комора практично беше заменет) сè уште се чувствува добро, според лекарите. кој ја третирал. Всушност, годината на првата имплантација на механичка протеза е исто така година во која започнаа операциите на отворено срце во Јаси. „Во принцип, 2-300 протези на вентил се вградуваат годишно во нашата земја, и ако ги додадеме васкуларните, бројот значително се зголемува“, рече проф.д-р Тиница.
Но, не секој може да добие механичка протеза. Многу млади или многу стари лица, пациенти над 65 години кои имаат повреди на срцевиот залисток се корисници на биолошки протези, свињи или говеда. Лекарите го објаснуваат ова со фактот дека механичките протези бараат многу ригорозен, многу добро контролиран и долготраен третман со антикоагулација. Пациентите мора да бидат многу дисциплинирани и редовно да доаѓаат на лекар.
Механичките протези, кои важат за цел живот, имаат корист од луѓе на активна возраст, 30-60 години. „Протезите на вентилите се наменети за пациенти со ревматска митрална болест (проблеми со вентилот што ги поврзува левиот атриум и левата комора), митрална или ревматска инсуфициенција или стеноза (не - стеснување на крвните садови или срцевите комори), аортна инсуфициенција или со патологија на трикуспидалната валвула, односно на тој вентил што ја прави врската помеѓу десниот атриум и десната комора. Постојат и такви со вродени валвуларни заболувања, од раѓање “, прецизира проф.др. Тиница.
Васкуларни протези, оние што ги заменуваат крвните садови, артериите главно, се направени од тефлон, термом, плетени или ткаени влакна кои имаат пропустливост меѓу квалитетите. „Васкуларни протези се користат повеќе од 70 години, а првиот лекар што го стори тоа спаси пациент со прекин на аневризма со протеза направена од најлонска кошула“, рече проф. Тиница.
Пациентите слушнале галоп во нивните тела и тешко заспале
Сепак, лекарите признаваат дека, и покрај фактот дека несаканите ефекти се исклучително ретки, некои пациенти го менуваат своето однесување по операцијата. Ова беше особено точно за пациенти со топчести протези или оние со протези со еден диск, кои беа многу побучни. На секоја контракција на срцето се слушаше звук како отчукувачки часовник, на кој некои пациенти тешко се навикнуваа. Така спиеја многу потешко, имаа немирен сон и беа поуморни сè додека не се навикнаа на сопствениот „биолошки часовник“. Тековните вентили, дури и металните, се потивки затоа што имаат два дискови и ударот во дијастола или систола станува позаслепен, додека топчестиот вентил звучеше како галоп.
Несаканите ефекти се многу ретки и се јавуваат само доколку имплантираниот пациент не преземе соодветно лекување, што всушност трае цел живот. Така, може да се појави тромбоза (н.р., затнување на сад со тромб) или аглутинација на крв во таа област (н.р., лепење). Пациентите со механичка протеза мора да бидат подложени на доживотно лекување и здрав начин на живот. Првично треба да дојде две недели и еден месец по операцијата за коагулациони тестови, потоа на секои три до шест месеци и двапати годишно.
Исто така, сите овие пациенти мора да избегнуваат каква било инфекција и да избегнуваат прекумерни скокови на температурата. „Оние кои имаат постојана температура, на кои им е направена протеза на време и немаат структурно оштетување на срцето, живеат совршено нормален живот, со половина таблета на ден и без ограничувања на храната. Многу од моите пациенти се занимаваат со спорт, тенис или фудбал, а не перформанси, но сепак е одржлив и добро дозиран напор. Бог го создаде совршенството и ние се обидуваме да го задржиме или да го имитираме “, заклучи проф.др. Тиница.
Долго време се користеа вентили на дива свиња
Во кардиоваскуларната хирургија, многу материјали што не се пациенти се користат за имплантирање на разни видови протези. Така, постојат хомографти (земени од други донатори), алографти (земени од животни) и синтетички материјали, и од различни метални конструкции и од пластика (дексон, максон, тером).
Во случај на големи крвни садови, синтетичките протези се направени од различна пластика кои според лекарите се исклучително отпорни и „рамнодушни“ на човечкото тело, односно не предизвикуваат несакани ефекти. "Протезите совршено се интегрираат и од нивната внатрешна страна прават таканаречена" неоинтима ", која по шест месеци го добива обликот на внатрешниот wallид на садот. Сепак, во градежништвото тие се на таков начин што не ги одбива телото", додаде тој. Професор Тиница.
Долго време, во Романија, како природни протези се користеа биолошки вентили на дива свиња, кои беа патентирани од романскиот професор Јоан Поп де Попа. Дивата свиња е избрана затоа што тежи приближно иста тежина како и човекот, патува на долги растојанија во потрага по храна, е „спортска“, па затоа има издржливи вентили. Оваа технологија се користеше сè до 1989 година, кога не беше можно да се увезат потребните материјали.
Првата механичка протеза беше дизајнирана во раните 1960-ти, Хуфнагеловата протеза и беше претставена со пластичен цилиндар во кој имаше топче кое се движеше нагоре и надолу во систола и дијастола. Цилиндарот се вметнува во опаѓачката торакална аорта кај пациенти со аортна инсуфициенција. Оваа протеза првично била користена во САД. Потоа следуваше протезата Стар Едвардс, исто така со топка, сместена во еден вид метален кафез во кој имаше три стожери што ја држеа оваа топка што беше изработена од силистична (н.р. - силиконска гума), покриена со посебен материјал, за да не дојде до тромбоза.
Подоцна, се појавија механички протези со еден диск, кои се затворија и се отворија во зависност од нивната положба, на ниво на аортата или срцето. Во 1977 година, на пазарот се појави протезата Свети Јуда, врз основа на која се направени сегашните, со два дискови, кои се отвораат и затвораат за возврат во систола и дијастола (влез на крв во срцето и нејзино излегување во крвните садови).