АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ и МИКРОБИОМА - третман на егзема
атопичен дерматитис и микробиом - третман на егзема; знаци на атопичен дерматитис (егзема); третман со атопичен дерматитис; бактериска флора на кожата - бактериска флора црево - микробиом - Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus aureus - E.coli
Атопичен дерматитис (или егзема) е хронична, незаразна воспалителна состојба на кожата. Се карактеризира со црвенило на кожата и чешање. Може да биде придружена со астма или алергии.
Кои се симптомите на атопичен дерматитис?
-пруритус (чешање), особено ноќе
-црвени дамки особено на рацете, нозете, вратот, горниот дел од градите, очните капаци, глуждовите, од внатрешната страна на лактот и коленото; кај мали деца, специфични лезии може да бидат лоцирани и на лицето или скалпот
-области со задебелена, лушпеста кожа
Феномените се трајни. Тие имаат периоди на ремисија (со целосно исчезнување на лезиите) и периоди на егзацербација.
За жал, сè уште нема јасно објаснување за причините за атопичен дерматитис и нема дефинитивен третман.
Атопичен дерматитис и микробиом - третман на егзема
а студија објавена во април 2019 година во списанието International Immunopharmacology, дискутира за врската помеѓу атопичниот дерматитис и микробиомот.
АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ и микробиом на кожата
Микробиомот е тоталитет на „добри“ бактерии кои ја колонизираат нашата кожа и цревата и ни помагаат да се одбраниме од агресорите.
Студијата прави некои набудувања од кои можеме да донесеме некои заклучоци за однесувањето. Можеме да се обидеме да спречиме појава или повторување на атопичен дерматитис.
-постои многу тесна врска помеѓу сериозноста на дерматитисот и разновидноста на популацијата на микроби на кожата
-Кај атопичен дерматитис, забележана е дисбиоза: модификација на видовите на микроби кои ја населуваат кожата, замена на поволните видови со патогени
-кога е зафатен микробиомот на кожата (на пр. прекумерно миење на рацете и иритација на кожата) се зголемува популацијата на Staphylococcus aureus на кожата; во исто време, популацијата на Staphylococcus epidermidis, која е дел од вообичаената флора, ја брани кожата
-честа употреба на антибиотици или лекови воспалителни има ист ефект на промена на микробиомот на кожата: се размножуваат микробите што инаку микробиомот ги држи под контрола: стрептококи, коринебактериум итн.
–Зголемувањето на pH на кожата ја фаворизира пролиферацијата на Staphylococcus aureus
-промените на клетките на дерматитисот анализирани под микроскоп се слични на промените предизвикани од Staphylococcus aureus in vitro
-постои хипотеза дека Staphylococcus aureus ја зголемува сериозноста на атопичен дерматитис затоа што лачи фактори со одредена вирулентност
-Staphylococcus epidermidis е дел од одбранбените механизми на кожата, бидејќи ја зголемува количината на антимикробни средства со кои кожата останува здрава: кателицидин и бета-дефензин; во исто време го блокира Staphylococcus aureus да ја колонизира кожата, носната празнина
–Зголемувањето на колонизацијата со Staphylococcus epidermidis има заштитна улога
АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ и цревниот микробиом
-составот на цревната флора може да биде под влијание на различни фактори на животната средина: стрес, диета, загадувачи; особено важни се факторите кои влијаат на нас во раното детство
-цревната флора игра особено важна улога во појавата на атопичен дерматитис
-во споредба со општата популација, откриено е дека кај луѓе со дерматитис одредени бактерии се појавуваат почесто во цревата: Клостридиум, Ешерихија коли, Staphylococcus aureus
-исто така кај нив е забележано намалување на некои поволни видови бактерии: Бифидобактерии
-Клостридиумот и Е.коли предизвикуваат воспаление на цревниот wallид
-администрацијата на линолеинска киселина или пробиотици кои содржат Бифидобактериум (особено Бифидобактериум лактис) се покажа како корисна во студиите врз глувци.
-врската помеѓу составот на цревната флора и активноста на мозокот, неговиот одговор на стресот и вознемиреност
-кортизол, хормон кој го зголемува стресот, може да ја смени цревната лигавица затоа што предизвикува промени во составот на микробиомот
Атопичен дерматитис и микробиом - третман на егзема
Кои набудувања на студијата вреди да се запаметат за третман на атопичен дерматитис?
кортикостероиди во локална апликација остануваат најкористената терапија кај атопичен дерматитис
Но, студијата за нивниот ефект врз флората на кожата не е завршена.
Кортикостероидите имаат имуносупресивни ефекти и, во принцип, можат да промовираат инфекции на кожата
антибиотски третман за лекување на Staphylococcus aureus не се покажа како ефикасен (флуклоксацилин и мупироцин се користат 4-8 недели)
озонирано масло и озонирана вода
-првично се користел озон за стерилизација на водата за пиење
-до сега се користеше за лекување на рани што не затвораат и во терапија за ќерамиди или херпес симплекс
-Кај атопичен дерматитис е откриено намалување на сериозноста на егземата и намалување на популацијата на Staphylococcus aureus, E.coli, Pseudomonas, Candida (во пропорција од 92-100% по примена на озонирана вода на 20-30 gr Целзиусови за 1 мин)
-озонираното масло има силно антиинфламаторно дејство врз кожата
-е честа омекнувачка употреба кај атопичен дерматитис
-откриено е дека ја намалува сериозноста на егземата, спречува дехидратација на кожата и колонизација со Staphylococcus aureus
АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТИС И МИКРОБИОМА - врска што може да влијае на третманот
натриум хипохлорит (NaClO)
-се користел и сè уште се користи како средство за дезинфекција во секојдневниот живот; измешано со вода генерира силен јаглеводород што уништува повеќето бактерии, вируси и габи
-механизмот со кој има корисни ефекти кај атопичен дерматитис не е добро разбран
-но поважен од начинот на работа е ефектот: миење со хипохлоритна вода ги подобрува симптомите кај атопичен дерматитис и ја враќа нормалната флора на кожата со намалување на популацијата на Staphylococcus aureus
-откриено е дека се намалува потребата од кортикостероиди и антибиотици со локална апликација
-иако нивната употреба би имала смисла и е испробана, тие не се покажале ефикасни кај атопичен дерматитис
-не постојат специјализирани упатства за препорачување на нивната администрација на деца со дерматитис
УВБ ултравиолетова терапија
-е тестиран во мали студии; ефектот беше да се врати нормалната флора на кожата, да се намали популацијата на Staphylococcus aureus