Атријален септален дефект - Причини, симптоми и третман
Под а Дефект на атријалниот септал лекарот опишува вродена малформација на срцето. Проблемот се наоѓа директно помеѓу преткоморите на срцевиот септум; Како дел од дијагнозата, лекарот утврдува дека преткоморите не се целосно затворени.
Содржина
Што е дефект на атријален септал?
Дефект на атријалниот септал, соодветно Дефект на атријалниот септал - скратено АСН - е дупка во преградата на срцето, помеѓу преткоморите. Со околу десет проценти од сите вродени срцеви мани, тоа е трета најчеста вродена малформација на срцето.
Сепак, дефектот на атријалниот септал може да коегзистира со други срцеви мани. Во зависност од сериозноста, постои можност пациентите кои сè уште не достигнале 50-годишна возраст да се жалат на никакви симптоми; Понекогаш, сепак, дури и доенчињата можат да страдаат од непријатност ако отворот е голем.
причини
Ако има дефект на атријален септал, постои несакана врска што постои помеѓу преткоморите од двете страни. Поради оваа причина, крвта богата со кислород, која се пренесува од левото срце, може повторно да тече низ патолошкиот отвор и повторно да се меша со крвта лоцирана таму во десниот атриум.
Поради количината на крв што последователно мора да се испумпува во човечките бели дробови, левиот атриум е потешко под стрес. Ова доведува до зголемување на притисокот во пулмоналните садови и во десното срце. Причините зошто се развива овој вроден срцев дефект се нејасни.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Ако има само многу мала врска помеѓу преткоморите, тоа предизвикува многу малку симптоми кај луѓе кои се помлади од 50 години. Поради влошување на перформансите на срцето поради стареење, симптомите можат да се појават само на возраст од 60 години. Меѓутоа, ако има поголеми отвори, проблеми може да се појават дури и во детството.
Класични симптоми се постојан замор, како и брза физичка неефикасност при вежбање од време на време. Како и со сите други срцеви мани, односот на притисок и проток на крв може значително да се промени, така што може да се формираат тромби.
Понатаму, луѓето кои страдаат од дефект на атријален септал, се поподложни на какви било заразни болести (особено тука се засегнати респираторниот тракт и белите дробови). Околу половина од сите луѓе со дијагностициран дефект на атријален септал, исто така страдаат од срцеви аритмии и срцева инсуфициенција; двата фактори се јавуваат на возраст од 40 до 50 години. Во многу случаи, дефектот останува незабележан; често лекарот прави и „случајна дијагноза“.
Дијагноза и тек
Врз основа на опишаните симптоми и поплаки, лекарот веќе може да се сомнева дека проблемот е дефект на атријален септал. Лекарот се обидува правилно да го лоцира срцевиот шум и, доколку има сомневање, може да изврши дополнителни тестови. Присутниот лекар користи ехокардиографија (ултразвучен преглед) за да може да се воспостави врска со преткоморите.
Со помош на ова испитување е можно, од една страна, да се утврди отворот или, од друга страна, да се обезбедат докази дека протокот на крв тече низ него. Поради дополнителниот стрес со кој треба да се справи особено десниот атриум, значително зголемено „десно срце“ може да биде видливо и на Х-зраци.
Важно е сите други срцеви мани да бидат исклучени откако ќе се утврди дијагнозата на дефектот на атријалниот септал. Понатамошниот тек на болеста зависи од различни фактори. Главниот проблем со дефект на атријален септал е што може да се формираат тромби, кои последователно се олабавуваат, а понекогаш се одговорни за срцеви или мозочни удари.
Како по правило, само операциите можат да овозможат лек; Во случај на асимптоматски пациенти, медицинските професионалци се поделени околу тоа дали навистина треба да се изврши операција на срце.
Компликации
Ако има дефект на атријален септал, десното срце треба да работи понапорно за да го испумпува поголемиот волумен на крв во белите дробови. Крвта често се таложи и се попречува размената на гасови. Повторувачка пневмонија може да се појави како компликација. Исто така, постои ризик од инфективен ендокардитис.
Стравувачка последица од дефект на атријалниот септал е формирање на тромби (тромби), што може да предизвика парадоксална емболија. Тромб поминува низ дупката во срцевиот септум од венскиот до артерискиот систем и се занесува со крвотокот. Компликација е васкуларна оклузија што предизвикува мозочен удар, срцев удар или хеморагичен мезентеричен инфаркт.
И покрај значителното оптоварување на волуменот на десното срце, дефектот на атријалниот септал може да се компензира од телото со децении и не предизвикува поголеми непријатности. Зголемениот стрес има сè поголем ефект со зголемувањето на возраста, така што физичките перформанси се намалуваат стабилно. Долгорочните ефекти вклучуваат аритмии, десна срцева слабост, пулмонална хипертензија и десно срцево слабост.
Нелекуваниот дефект на атријален септал кој опстојува подолг временски период може, во ретки случаи, да доведе до пресврт на шант (Ајзенменгер-ов синдром). Затворањето на дефект на атријален септал е една од најбезбедните операции на срцето.Сериозни компликации се исклучително ретки. Трансфузија на крв понекогаш е неопходна за големо крварење. Повремено, по операцијата се јавуваат срцеви аритмии или перикардна ефузија.
Кога треба да одите на лекар?
Дефект на атријален септал најчесто се дијагностицира за време на рутински преглед. Слушајќи го срцето, лекарот може да утврди дефект и да предложи соодветен третман. Малите дефекти не мора секогаш да се отстранат хируршки. Ако отворот не се затвори на возраст од три или четири години, се препорачува хируршка интервенција. Поголемите дефекти треба да се третираат навремено. Особено во случај на многу голем или слабо лоциран дефект на атријален септал, мора да се изврши непосредна операција со помош на машината за срце-бели дробови.
Дури и ако педијатарот не најде никакви неправилности при испитување на срцето, може да има дефект. Затоа, родителите треба да обрнат внимание на типичните знаци на предупредување и, на пример, да бидат разјаснети постојан замор или брза физичка слабост.
Дури и со чести заразни болести, треба да разговарате со педијатарот што е можно поскоро. Децата кои веќе страдаат од срцеви аритмии или срцева слабост секогаш треба да бидат прегледани за дефект на атријален септал. Ако срцевиот дефект е откриен рано, шансите за закрепнување се многу добри.
Третман и терапија
Ако има зголемено „десно срце“ или ако некои симптоми се веќе толку изразени што всушност предизвикуваат непријатност, врската помеѓу двете преткомори мора да биде затворена. Тој третман може да се направи на два начина.
За неколку години е можно дека врската може да се затвори без поголема операција на срцето. Лекарот внесува многу тенка жица низ ингвиналната вена на пациентот и ја турка на десната преткомора. Мал чадор е прикачен на врвот на жицата. Таканаречениот чадор потоа се турка кон отворот додека конечно не се „закачи“. Потоа, чадорот може да се „отвори“ и со тоа да се затвори дефектот на атријалниот септал.
Друга опција за третман е да се шијат малите дефекти заедно. Лекарот користи „пластични трепки“ за ова. Оваа техника е можна само во врска со релативно голема операција на срцето. За време на постапката, пациентот е поврзан со машината за срце и бели дробови; После таа постапка мора да се испланира долг период на опоравување.
Ако дефектот на атријалниот септал е затворен пред 25-та година од животот, скоро нема компликации или стапката на компликации е екстремно ниска. Сепак, сè уште има полемики кај асимптоматски пациенти на возраст од 25 до 40 години. Бидејќи кај асимптоматски пациенти кои имаат волумен на шант помалку од 40 проценти, нема вистинска индикација за терапија.
Терапијата е индицирана само кога волуменот е над 40 проценти или се појавуваат симптоми или засегнатото лице се жали на тешки симптоми. Колку е постар пациентот, толку е поголем ризикот од какви било компликации.
Изгледи и прогноза
Дефектот на атријалниот септал има поволна прогноза кога ќе се побара рана медицинска помош. Во хируршка процедура, вродениот дефект се коригира. Нормално, ова е проследено со природна и неограничена активност на срцето. Повеќето луѓе од средна возраст се очекува да бидат ослободени од симптоми во рок од неколку недели по постапката. Тогаш пациентот треба да го прилагоди својот животен стил на неговите здравствени можности.
Оние кои се болни на постара возраст имаат помалку поволна прогноза. Покрај тоа, патеката за лекување е неизмерно проширена. Во многу случаи, потребна е машина за срце и бели дробови за да се обезбеди преживување. Веројатноста за какви било компликации и не-лекување на пациентот, исто така, значително се зголемува со зголемување на возраста.
Без медицинска нега, прогнозата е слаба. Конгениталниот дефект на срцето не може да се излечи со какви било алтернативни методи на лекување или со процесот на само-заздравување на организмот. Ако болеста напредува слабо, може да се развие и тромб.
Оклузијата на крвните садови доведува до метеж на крвта. Поставени дефекти и се појавуваат бројни поплаки. Доколку пукнат крвните садови, постои ризик од мозочен удар. Ова е поврзано со доживотни нарушувања и функционални нарушувања. Покрај тоа, постои висок ризик од смрт ако не може да се започне интензивен медицински третман за многу кратко време.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Дефектот на атријалниот септал не може да се спречи. Тоа е вродена срцева мана.
После нега
На пациентите на средна возраст обично не им е потребна дополнителна нега. Прогнозата за нив е добра. Срцето продолжува да работи на здрав и неограничен начин по операцијата. Бидејќи нема поплаки, закажаните последователни прегледи се непотребни.
Статистички гледано, тоа е различно кај постарите жени и мажите. Времето што им треба за да зараснат однапред е значително подолго од четири до шест недели. Треба да се грижите многу за себе по операцијата. Стресот и физичкиот напор треба да се избегнуваат. Како дел од понатамошната нега, лекарот што присуствува ќе нареди ехокардиографија.
Х-зраци, исто така, може да обезбеди јасност за моменталната состојба. Понекогаш се појавуваат компликации во форма на згрутчување на крвта. Од нив може да се развие мозочен удар. Не секогаш постои последно заздравување. По успешна операција, нема имунитет на срцеви мани.
Засегнатите можеби ќе треба да го променат својот животен стил. Тие се одговорни за ова во нивниот секојдневен живот. Превентивните мерки вклучуваат воздржување од никотин и диета со малку маснотии. Интегрирањето на лесни физички активности во секојдневниот живот се покажува како многу корисно. Превенција на дефект на атријален септал не е можна. Тоа е наследна болест, врз чија појава лекарите немаат никакво влијание.
Можете да го направите тоа сами
Дефект на атријален септал обично бара хируршки третман. Најважната мерка за самопомош е добра подготовка за постапката. Пациентот мора да биде подложен на темелно испитување пред операцијата и да го извести лекарот за какви било алергии, болести и лекови што се земаат. Ова ќе осигури дека нема компликации.
Неколку дена пред постапката, исхраната мора да се смени. Пред операција на срцето, треба да се избегнуваат стимуланси како што се кафе, цигари или алкохол. Исхраната исто така треба да се состои од лесна храна, посни риби и месни производи и многу течности. Кои други мерки треба да се преземат, зависи од индивидуалното здравје на пациентот. Лекарот ќе го извести пациентот за потребните чекори и ќе ја придружува подготовката за операцијата.
По завршување на постапката, засегнатото лице треба да го стори тоа лесно. Се препорачува да бидете на боледување најмалку четири до шест недели, во зависност од тоа дали извршувате операција на срце од големи размери или постапка на ингвинална вена. Редовни посети на лекар се неопходни за да се придружува заштитата. Физички напор, стрес и други фактори на ризик треба да се намалат за да не се загрози процесот на лекување.