аутизам; важни чекори кон откривање на третман
Аутизмот влијае на социјалното однесување и комуникација и може да предизвика проблеми со учењето. Ова се добро познати работи. Она што е помалку познато се гастроинтестинални проблеми поврзани со оваа медицинска состојба. Цревата на децата со аутизам често е домаќин на бактерии различни од оние на невротипичните. Како резултат, децата со аутизам имаат најмалку 3 пати поголема веројатност да развијат сериозни нарушувања во исхраната за време на нивниот живот. Многу експерти веруваат дека различната флора на цревата кај луѓето со аутизам може да обезбеди клуч за откривање на причината за состојбата и лекување на истата.
Неодамнешното истражување објавено во списанието Неурон исто така сугерира дека ова може да биде одржлива патека.
Мауро Коста Матиоли од Медицинскиот колеџ Бејлор, Тексас и неговите колеги демонстрираат дека воведувањето на бактерија во цревната флора на лабораториски глувци со аутистични симптоми може да ги елиминира или барем да ги намали овие симптоми.
Бактеријата за која станува збор тука е Lactobacillus reuteri (L.reuteri). Најчесто се наоѓа во здрави дигестивни системи и помага во контролирање на нивото на киселост. И може да се добие многу лесно со конзумирање на пробиотици. Најчести видови на пробиотици се Лактобацилус и Бифидобактериум, секој со различни видови, кои за возврат имаат различни соеви.
Д-р Коста-Матиоли и неговиот тим први ги пријавија ефектите на L. reuteri врз аутизмот во 2016 година, откако спроведоа експерименти врз дебели глувци мајки. Тие имаат тенденција да раѓаат кученца со аутистички карактеристики - недостаток на желба за дружење, повторувачки однесувања и недостаток на желба за комуникација (во случај на глувци, со емитување на ултразвучни сигнали). Истражувачите откриле дека на цревната флора и на дебелите мајки и на пилињата им недостасува L. reuteri. Тие се прашуваа каков ефект може да има пресадувањето на оваа бактерија врз нивното црево. Потоа откриле дека, во случај на кученца, аутистичните манифестации исчезнуваат.
Овие резултати доведоа до неодамнешната студија спомената на почетокот. Експериментите беа извршени со лабораториски глувци кои беа предизвикани од аутистични симптоми на 4 различни начини. Првата категорија лабораториски глувци беше генетски модифицирана, а втората беше изложена на валпроична киселина, лек што се користи за лекување на биполарно растројство и мигрена, за кој е познато дека предизвикува аутизам кај фетуси. Третата категорија го чистеле цревата од целата цревна флора, а четвртата категорија била дел од гранка позната како БТБР, чии лица покажуваат симптоми како аутизам, без да ја знаат причината.
Истражувачите ја анализирале цревната флора од сите 4 категории. Откриле дека додека генетски модифицираните глувци и глувците БТБР, како што се очекувало, имале ниско ниво на L. reuteri, а оние од категоријата 3, со исчистена цревна флора, воопшто немале L реутери. изложени на валпроична киселина имале нормално ниво на L. reuteri. Овој последен резултат беше неочекуван.
Во следната фаза од студијата, истражувачите се погрижиле помеѓу 7 и 15 глувци од секоја од 4 категории, почнувајќи од возраст од 3 недели, да пијат вода испрскана со L reuteri. Во исто време, еквивалентен број во секоја категорија продолжи да прима редовно вода за пиење. За сето ова време, истражувачите редовно собирале измет на сите овие подгрупи глувци, со цел да го следат составот на цревната флора. Потоа, на возраст од 7 недели, им беа дадени два вида теста за да го демонстрираат нивото на социјални вештини.
И во двата теста, сите глувци испрскани со L. reuteri, без оглед на тоа како се предизвикани аутистични симптоми, беа повеќе дружеубиви од нивните еквиваленти (во секоја од 4-те групи) на кои не им беше дадена Л. во водата. Првичната хипотеза на истражувачите беше дека додатокот L reuteri ја нормализира цревната флора на глувци со недостатоци на L. reuteri. Всушност, L. reuteri беше во можност да го елиминира аутистичкото однесување дури и кај глувците со нормално ниво на L. reuteri, како што е групата што била изложена на валпроична киселина.
Втората хипотеза на истражувачите беше дека механизмот со кој L. reuteri ги елиминира аутистичните манифестации е преку интеракција со окситоцин, хормон кој го обликува однесувањето и игра улога на начините на кои луѓето и другите цицачи формираат социјални врски. Д-р Коста-Матиоли веќе знаеше од друга студија во 2013 година дека прскањето на окситоцин во носот на глувци со аутистични симптоми помогна да се ублажат некои од овие симптоми.
Истражувачите извршиле експерименти со прскање на L. reuteri во вода за пиење и врз глувци со аутистични симптоми чиишто рецептори на окситоцин на соодветните неврони биле неутрализирани со генетски инженеринг. Во нивниот случај, присуството на L. reuteri во водата за пиење немаше ефект.
Покрај тоа, истражувачите откриле дека глувците чија вода за пиење била збогатена со L. reuteri имале посилни нервни врски во вентралната тегментална област на мозокот со зголемени јонски флукси. Овој регион на мозокот, меѓу другото, ја контролира мотивацијата и наградите поврзани со социјалното однесување. Глувците кои добиле L. reuteri барале сè поинтензивни социјални искуства затоа што им нуделе силни награди, што се покажува со нивната церебрална активност во вентралната тегментална област.
Истражувачите веруваат дека овие ефекти се контролираат со сигнали испратени од цревата до мозокот преку вагусниот нерв. За да ја тестираат оваа хипотеза, тие го пресекоа вагусниот нерв кај одредени глувци. Во нивниот случај, последователниот третман со L. reuteri не доведе до елиминирање на аутистичните симптоми.
Секако, аутизмот кај луѓето е многу покомплициран отколку самата желба за дружење со други луѓе, а експериментите со глувци можат да бидат само почетна точка на долг пат што бара, нужно, клинички испитувања. со луѓе.
Сепак, оваа студија, чии резултати беа делумно репродуцирани во студијата предводена од лабораторијата на Еван Елиот на Универзитетот Бар Илан во Израел, предизвикува големи надежи за лек против аутизмот кај луѓето.
Мирела Мустаќ - Извршен уредник Е-асистент
Превод и адаптација од:
„Аутизам - чувства на цревата“, стр. 68-69, од списанието „Економист“, издание на 8 декември 2018 година