Автоимун хепатитис дијагноза, терапија, симптоми

Не се вируси како кај хепатитисот А, Б или Ц кои го предизвикуваат ова ретко воспаление на црниот дроб, туку, како и со другите автоимуни болести, тоа е дисрегулација на сопствениот имунолошки систем на организмот. Автоимуниот хепатитис (АИХ) ги погодува жените околу три до четири пати почесто од мажите и се јавува почесто во средна возраст, но во основа може да започне на која било возраст, дури и во детството.

Како се развива автоимун хепатитис?

Како се развива автоимун хепатитис сè уште не е јасно разјаснето. Се претпоставува дека факторите на животната средина, токсините или лековите можат да дејствуваат како предизвикувачи, но пред сè претходните вирусни или бактериски инфекции. Покрај тоа, генетската диспозиција веројатно исто така игра улога во развојот.

Во текот на развојот на болеста, имунолошкиот систем ја губи толеранцијата кон сопственото ткиво на црниот дроб, а клетките на црниот дроб се уништуваат од сопствените Т-лимфоцити на организмот.

Автоимун хепатитис: симптоми не се многу карактеристични

Симптомите се главно некарактеристични и можат да бидат ограничени на неопределен умор, намалена изведба, гадење и мало пожолтување на кожата. Болка во горниот десен дел на стомакот и нејасно зголемување на температурата се можни симптоми, но тие често не се правилно проценети.

Генерално, симптомите можат да бидат многу дискретни и едвај забележливи, но може да се развијат и во брзо напредувачко воспаление на црниот дроб до откажување на црниот дроб. Автоимуниот хепатитис е причина за хронично воспаление на црниот дроб во 10-20 проценти од случаите.

Истовремени болести на автоимун хепатитис

Околу 30 до 50 проценти од погодените страдаат од други коморбидитети во кои имунолошкиот систем ги напаѓа и сопствените органи, како што се:

Ревматичен артритис
Болест на белата точка (Витилиго)
Автоимун треоидитис (воспаление на тироидната жлезда)
Колитис (улцеративен колитис)

Дијагноза на автоимун хепатитис

Важно е да се постави дијагнозата што е можно порано, бидејќи брзото започнување на терапијата е клучно за понатамошниот тек.

Со цел да се утврди дијагнозата, се спроведуваат лабораториски тестови во кои се исклучува инфекција од вируси. Покрај зголемувањето на трансаминазите и имуноглобулините од типот IgG, најважните индикатори се автоантитела насочени против сопственото ткиво на црниот дроб.

За да се потврди дијагнозата, од црниот дроб се зема примерок од ткиво за преглед на ткиво под локална анестезија.

Спречете сериозно оштетување на црниот дроб со рана дијагноза

Досега, автоимуниот хепатитис не може да се излечи целосно. Ова значи дека дефектот во имунолошкиот систем не може да се поправи. Ако се дијагностицира навремено, сепак, болеста скоро секогаш зборува многу добро за еден имуносупресивна терапија во. Овие ги намалуваат активностите на имунолошкиот систем или воспалителните процеси во црниот дроб. Ова ќе ги ублажи симптомите и ќе спречи понатамошно оштетување на црниот дроб.

Нелекувано Сепак, цироза на црниот дроб се развива за само неколку години. Очекуваниот животен век е значително намален во вакви случаи.

Автоимун хепатитис: третман со кортизон

Постојат две опции за терапија: или преднизолон или будесонид се користат само со подготовка на кортизон, или се користи една Комбиниран третман изведени од преднизолон или будесонид и азатиоприн.

Во Пациенти кои сакаат да имаат деца обично се избира третман со кортизон, инаку се претпочита комбинацијата. Со комбинацијата, дозата на кортизон може да се одржи пониска, што може значително да ги намали несаканите ефекти.

Поради неопходното траење на долготрајниот третман, несаканите ефекти предизвикани од кортизон треба да се одржат што е можно пониско. Овие несакани ефекти вклучуваат:

Зголемување на телесната тежина
надуено лице (лице на полна месечина)
остеопороза
Чирови на желудникот
висок крвен притисок
Стероиден дијабетес
Проблеми со кожата како акни

Потребна е долготрајна терапија

Првично започнува поголема доза, а потоа се сведува на најниска можна доза на одржување. Beе биде Третман најмалку две години се препорачува пред да се обиде да го изостави лекот.

Ако лабораториските вредности повторно се зголемат, лекот мора да се зема повторно неколку години.

Трансплантација на црн дроб ако терапијата е неефикасна

Некои луѓе може да не реагираат на терапија, така што автоимуниот хепатитис ќе напредува и може да се развие цироза на црниот дроб. Во такви случаи, последната опција за третман е трансплантација на црн дроб.

Повеќе статии

Ажурирано: 13.11.2018 - Автор: Др. медицински Герлинд Соуза-Офтермат