Ажурирајте ја хемотерапијата од прва линија и хемотерапијата на релапс за тумори на тестисите SpringerLink
Ажурирање за хемотерапија од прва линија и релапс за карцином на тестис
Резиме
Со зголемување на инциденцата, туморите на герминативните клетки во моментов се најчеста туморска болест кај мажи на возраст од 20 до 45 години. Конзистентната примена на концептите за соодветна фаза на терапија доведе до стапка на излекување од околу 88% во сите фази на тумор. Употребата на хирургија, зрачна терапија и хемотерапија, избор на потребни лекови и видот и времетраењето на нивната употреба се прецизно дефинирани со меѓународните препораки за консензус. Овие се засноваат на хистологијата, соодветната фаза на тумор и присуството на познати и добро испитани фактори на ризик. Овие строги упатства имаат за цел да обезбедат дека секој пациент има оптимална шанса да се опорави со терапијата што е најмалку стресна за нив.
Во примарната терапија на раните и локално ограничените фази на тумор, ова значи внимателно мерење на несаканите ефекти од често само адјувантната терапија и очекуваниот ризик од повторување наспроти единствената стратегија за следење. За понапредните фази на метастатскиот тумор, ова значи да се донесе одлука за оптималната низа на хемотерапија, хирургија или зрачење. Одлуките за третман на ретките релапси по примарната хемотерапија претставуваат посебен предизвик. И тука, повисоката стапка на неуспех во терапијата мора внимателно да се измери со концептите на претежно токсична терапија.
Занемарувањето на признатите терапевтски стандарди во третманот на пациенти со тумори на герминативни клетки доведува до поголема стапка на неуспех во терапијата со потреба за последователни терапии или често дури и со смрт на пациент и во примарната и во релапсната терапија. Во Германија, пациентите сè уште умираат од тумори на герминативни клетки, без никогаш да имаат шанса за соодветно спроведена терапија.
Апстракт
Ракот на герминативните клетки (ГКЦ) е сè уште најчеста дијагноза на карцином кај мажи на возраст од 20 до 45 години со зголемена инциденца. Поради ефективните и стандардизирани алгоритми кои се развиени за стратификација на пациентите во различни ризични групи, постигнат е извонреден напредок во медицинскиот третман на рак на тестисите со вкупна стапка на лекување од 88%. Примената на хирургија, радиотерапија и хемотерапија, изборот на средства за хемотерапија, како и времетраењето на третманот се дефинирани во меѓународните упатства за консензус. Упатствата се засноваат на хистологија, фази на тумор и присуство или отсуство на веќе познати и добро утврдени фактори на ризик. Овие строги параметри гарантираат оптимални можности за куративен третман за секој пациент со ГЦЦ и можат да избегнат предотерување, како и подтретман.
За пациенти со рана фаза на болеста, мора внимателно да се разгледаат можните несакани ефекти како резултат на адјувантна терапија и очекуваната стапка на релапс, додека во напредните фази на тумор оптималната низа на хемотерапија, хирургија и радиотерапија е во фокусот. Кај пациенти кои напредуваат или релапсираат по терапија од прва линија, прашањето за оптимален третман претставува посебен предизвик и е далеку посложено. Треба да се земе предвид анализата на специјалните прогностички променливи за понатамошна терапија прилагодена на ризик. Задолжително е внимателно пондерирање помеѓу избраниот режим и често повисоката стапка на неуспех на третманот за разлика од зголемените токсични несакани ефекти.
Занемарувањето на точната стратификација на ризикот и примената на прифатените стандарди за третман кај пациенти со ГЦЦ во времето на првичната дијагноза или при релапс е поврзано со развој на пообемна болест и поинтензивен третман. Исто така, резултира со пониски стапки на лекување со потреба за понатамошна терапија или доведува до смрт на пациентот без претходно да имал шанса за лекување.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.