Баретов езофагус (Баретов синдром) симптоми и третман

Хронична рефлуксна болест може да резултира со синдром на Барет - патолошка промена на ткивото на која се гледа како на преканцерозна фаза. Причината е киселина во желудникот што продолжува да тече назад во хранопроводот поради запуштен или слаб сфинктер. Ако ова се случи подолг временски период, ткивото во долниот дел на хранопроводот се менува.

Што е тоа Барет-ов синдром?

Баретов синдром (познат и како Баретов езофагус) е сериозна состојба. Терапијата треба да започне што е можно поскоро по дијагнозата и да вклучува посебни пристапи, обично лекови, промена на начинот на живот и диета и постојан медицински мониторинг.

Приближно десет проценти од пациентите оние со рефлуксен езофагитис (воспаление на хранопроводот) - исто така можна последица на рефлуксна болест - развиваат езофагус на Барет. Ова исто така го зголемува ризикот од развој на рак на хранопроводот ако постои постојана или многу изразена рефлуксна болест.

Здравата мукозна мембрана на хранопроводот (хранопроводот) се состои од тип на ткиво сквамозен епител. Во Баретов синдром, овој епител се претвора во нездрав колоноозен епител, што меѓу другото доведува до внатрешно скратување на хранопроводот. Да кажам поедноставно: едно заболеното ткиво ги надраснува оштетените, здрави области.

Како се манифестира хранопроводот на Берет?

Трансформацијата на хранопроводната мукоза во патолошкиот хранопровод на Барет обично се одвива без никакви карактеристични симптоми. Симптомите на Баретов езофагус обично не се разликуваат од симптомите на рефлуксна болест или воспаление на галетот (езофагитис).

Типични симптоми вклучуваат металоиди и болка зад градите (градната коска), како и сериозни тешкотии при голтање. Засегнатото лице исто така може да страда од губење на тежината, бидејќи дури и голтањето на тенка храна тече проблеми.

Главните симптоми на езофагусот на Барет на прв поглед

Дијагноза: Баретов хранопровод

Ако постои сомневање за езофагитис и/или Баретов синдром, лекарот ќе разговара со пациентот за соодветни методи на испитување. Една од нив е езофагоскопија (езофагоскопија). Покажете се таму сменети места во долниот дел на хранопроводот, дадени се првите индикации за Баретов синдром. Како дел од гастроскопија (гастроскопија), лекарот обично зема и примероци од ткиво (биопсија), кои потенцијално може да се идентификуваат како клетки на Барет со микроскопско испитување.

Дали знаеше.

Баретов синдром влијае на 10% од луѓето со рефлуксна болест и е почест кај мажите отколку кај жените (во сооднос 4: 1).

Третман: Баретов хранопровод

Терапијата треба да започне што е можно поскоро по дијагнозата. Со цел да се третира патолошкиот рефлукс, може да се користат лекови како инхибитори на протонска пумпа, кои ја намалуваат содржината на киселина. Промената на навиките во исхраната и начинот на живот е важен дел од успешната терапија. Диетата за езофагусот на Барет треба да содржи многу протеини и, во најдобар случај, да се состои од неколку мали оброци.

Силно се препорачува избегнување на алкохол, никотин, зачинета и мрсна храна, десерти и агруми. Избегнувањето на стресните фактори придонесува и за закрепнување. Бидејќи прекумерната тежина може да доведе до рефлукс, препорачливо е и намалување на телесната тежина во хранопроводот на Барет.

Некои мерки за самопомош за рефлукс на прв поглед

избегнувајте пушење и алкохол
намалете ја вашата тежина ако имате прекумерна тежина
Избегнувајте храна што го стимулира производството на киселина, како што се кафе, јадења со силен вкус, агруми, овошни сокови, нане, шеќер во домаќинството, десерти, готови производи
темелно џвакајте ја храната
одење 30 минути после јадење (дигестивна прошетка)
јадете неколку помали оброци со малку маснотии
спијте со горниот дел од телото подигнато ноќе
не носете премногу тесна облека

Хирургија и следење: Баретов хранопровод

Во некои случаи, може да биде потребна операција за лекување на опуштен сфинктер мускул. Целта на оваа таканаречена антирефлуксна операција (фундопликација) е да се спречи киселината да тече назад од желудникот во хранопроводот со помош на Механизмот за затворање на хранопроводот е подобрен станува.

Со дијагностициран езофагус Барет е еден редовна ендоскопска контрола советувано, односно внатрешни прегледи во кои лекарот може да ја испита состојбата на хранопроводот. Мислењата за тоа колку често ова е потребно, се разликуваат меѓу специјалистите. Консензус е дека пациентот треба да присуствува на редовни посети за следење. Особено ако примероците од ткиво покажуваат дека постои фаза на преканцерозна. Во зависност од тоа колку е изразена оваа преканцерозна фаза, исто така може да биде потребно за експертите да го отстранат заболеното ткиво како дел од минимално инвазивна операција.