Бенигна парапсоријаза во плакети со мали нодули - Енциклопедија на Алтмајер - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 11 јануари 2020 година

Синоним (и)

дефиниција

Хроничен, идиопатски дерматитис со мали точки распореден долж линиите на расцеп на кожата, чиј нозолошки статус сè уште не е целосно утврден. Нема врска со псоријаза. Односот со недолентните Т-клеточни лимфоми не е утврден. Сее Парапсоријаза во плаки.

Етиопатогенеза

Непознато Кожниот инфилтрат се состои главно од ЦД4 + лимфоцити. Клоналноста на Т-клетките е докажана во некои случаи. Во овие случаи, ризикот од прогресија на Т-клеточен лимфом во период од пет години е околу 20%. Опишана е семејна појава.

Интересно исто така

Хроничен дерматитис на подот на екстремно сува кожа со себостаза, особено кај постари пациенти.

манифестација

Се јавува кај возрасни помеѓу 30 и 75 години (значи 50 години), ретко во детството. Преферирани од мажи. m: w = 5: 1; нема претпочитање за одредени етнички групи.

локализација

Главно странични делови на трупот; продолжете ги екстремитетите и лицето. Палмите и хлебните се секогаш бесплатни. Истото важи и за регионите на скалпот и мукозната мембрана.

Клиничка слика

Бројни (претежно повеќе од 20), претежно со големина од 2,0-5,0 см, жолто-црвена или исто така светло-жолта, овална или заоблена, но често истегната дамка во форма на прст (тигар) или малку инфилтрирана (едвај покачена), претежно заматени плаки. „Закрпите“ во форма на прст, исто така, можат да ја надминат „границата од 5 см“ на трупот и да пораснат до 10-12 см. Мало, едвај видливо, лезиско лупење.

Формирање на поголеми плаки (лепенки) преку слив.

Очигледно заострување на полињата на кожата поради најдобро искривување на роговитиот слој; Ова создава слика на псевдо-атрофија на кожата: кожа што може да се преклопи како хартија за цигари без знаци на атрофија во хистолошката подлога.

Во ретки случаи, се појавува аспект сличен на „псоријаза“ со нуммуларни, јасно зголемени и покачени плаки.

хистологија

Површен, интерстицијален лимфоцитен (претежно ЦД4 + клетки) дерматитис со дискретна акантоза, смешна, претежно мала спонгиоза, само фокална, дискретна епидермотропија без паракератоза.

Диференцијална дијагноза

терапија

Фототерапија или балнео-фототерапија со УВА1 или УВБ зраци.
Алтернативно PUVA терапија (користете PUVA прилично претпазливо поради можна трајна штета).
Дерматолошка климатска терапија (поморска клима), а со тоа генерално значително подобрување.
За печки отпорни на УВ, обидете се со надворешни стероиди (на пример, Ecural Fettcreme). Инаку, мерки за надворешна нега, како што се мрсни лосиони (на пример, Lipoderm Lipolotio) или соли кои содржат солен крем R146 или креми и масти што содржат уреа.
Економична употреба на детергенти како што се синдети или сапуни.
Наместо тоа, користете хидрофилни масла за тело како замена за перење, кои генерално се користат како маслени бањи (на пр., Маслена бања Кордес, маслена бања „Линола Фет Н“, маслена бања „Балнум Хермал“).
Алтернативно, можни се комбинации на масло/сурфактант (на пример, масло за туширање Еуцерин).

Курс/прогноза

Бениген, еминентно хроничен тек, значително подобрување под сонце или УВ зрачење. Во летните месеци, промените на кожата можат целосно да исчезнат кога се изложени на сонце. Сепак, тие редовно се повторуваат во темната сезона. Ретко лекува.

Совети)

Индивидуалните студии се сомневаат во апсолутната „бенигност“ на оваа мало-фокална форма на парапсоријаза, која претходно се сметаше за контрапунтен на малигната големо-фокусна варијанта (претходник на микозата на фунгоидите). Во поголемите колективи, преминот кон релевантен Т-клеточен лимфом се дава како 1:30 (Белоусова ИЕ и сор. 2008)

литература

Ајдоган К и сор. (2006) Тесна лента УВБ фототерапија за мала плакета парапсоријаза. Ј Еур Акад Дермакол Венереол. 20: 573-577
Бадерка Ф и сор. (2014) Парапсоријаза на биопсирање: кво вадис? Дали морфолошките дамки се доволни или потребни се дополнителни тестови? Rom J Morphol Embryol 55 (3 додаток): 1085-1092
Белоусова ИЕ и сор. (2008) Пациент со клинички-патолошки карактеристики на мала плакета парапсоријаза, презентиран подоцна со
плакозен стадиум на микоза фунгоиди: извештај за случај и компаративна ретроспективна студија на 27 случаи на „непрогресивна“ мала плакета парапсоријаза. Ј Ам Акад Дерматол 59: 474-482
Хофер А и сор. (1999) УВ-Б терапија со тесен опсег (311-nm) за парапсоријаза во мали плочки и микоза во микроорганиди во рана фаза. Арх Дерматол 135: 1377-1380
Holubar K (2003) Псоријаза и парапсоријаза: од 200 и 100 години, соодветно. J Eur Acad Dermatol Venereol 17: 126-127
Метс У и сор. (1990) Наследна парапсоријаза во ситни плочи и вулгарна псоријаза во едно семејство. Акт Дермакол 16: 110-111
Сидики Ј и др. (1997) Клонален дерматитис: потенцијален претходник на CTCL со разновидни клинички манифестации. J Invest Dermatol 108: 584
Väkkevä I et al. (2005) Ретроспективна студија за веројатноста за еволуција на парапсоријазата во микоза фунгоиди. Акта Дерм Венереол 85: 318-323
Tartaglia F, et al. (2007) Ретроперитонеален липосарком поврзан со мала плакета парапсоријаза. Светот Ј Сург Онкол 5:76

Препорачани написи

Електромагнетно, силно јонизирачко зрачење со бранови должини што е невидливо за човечкото око .

Убод преку инсекти. За особеностите на индивидуалните реакции на убод, видете подолу: убод од комарец, убод од пчела, Ние.

Најчест (околу 50% од целиот CTCL), хроничен прогресивен, фазен, примарно кожен Т-клеточен лим.

Упатување на член (5)

Дополнителни статии (16)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 11 јануари 2020 година

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.