Бенигни тумори на црниот дроб, рак на црниот дроб и метастази во црниот дроб

црниот

Тумори на црниот дроб: Неоплазми на црниот дроб, бенигни и малигни. Малигните тумори на црниот дроб вклучуваат Рак на црн дроб (примарен карцином на клетките на црниот дроб, хепатоцелуларен карцином, HCC), кој обично се развива од цироза на црниот дроб. Сепак, најчести малигни тумори на црниот дроб Метастази во црниот дроб, кои претежно се тумор на ќерка на дебело црево, стомак, панкреас, рак на дојка или бели дробови. Најчестиот бениген тумор на црниот дроб е хемангиом (крвни сунѓери), нова формација на крвни садови во црниот дроб.

Третман ретко е неопходен за бенигни тумори. Лекарите користат различни мерки за борба против рак на црниот дроб и метастази во црниот дроб; прогнозата зависи од видот и степенот на туморот и во повеќето случаи е слаба.

Водечки поплаки

Бенигни тумори:

  • Претежно никој
  • Со големи тумори, непријатност во горниот дел на стомакот и чувство на исполнетост.

Малигни тумори:

  • Замор, треска
  • Болка во десниот горен абдомен со губење на апетит и губење на тежината
  • Со големи метастази во црниот дроб, непријатно чувство на притисок во стомакот и болка
  • Пожолтување на конјуктивата и/или кожата.

Кога на лекар

Во следните неколку дена ако

  • засегнатото лице се чувствува досадно и истоштено
  • Додадена болка во стомакот
  • пожолтување на мембраните на очните капаци и/или кожата.

  • Покажете информации за позадина

    Стомакот и цревата

    Болеста

    Бенигни тумори на црниот дроб

    Овие се меѓу бенигните тумори на црниот дроб Хемангиом, на Аденом на клетките на црниот дроб и Фокална нодуларна хиперплазија. Причината за сите три типа на тумор е непозната. Тие се фаворизирани од женски полови хормони и затоа се јавуваат почесто кај жени кои пијат таблети. Како по правило, сите три тумори покажуваат симптоми само кога тие се зголемуваат: Потоа тие предизвикуваат неспецифични поплаки како што се непријатност во горниот дел на стомакот, надуеност или гадење.

    Рак на црн дроб

    Ракот на црниот дроб најчесто е предизвикан од долготрајна цироза на црниот дроб, поретко од хепатит Б и Ц што се случил претходните години. Б. се јавува кај дијабетичари или луѓе со прекумерна тежина, го фаворизира неговиот развој. На крај, но не и најважно, отровите како што се афлатоксините на мувла на Aspergillus flavus или со повеќегодишна злоупотреба на машки хормони (андрогени, на пр. За време на допинг) може да доведат до рак на црниот дроб. Ракот на црниот дроб се чувствува кај оние заболени од жолтица и неспецифични симптоми како што се замор, губење на тежината и болка во горниот дел на стомакот.

    Метастази во црниот дроб

    Метастазите во црниот дроб се далеку најчестите тумори на црниот дроб. Ако црниот дроб е покриен со тумори, лекарот зборува за еден Метастатски црн дроб. Поради функцијата за детоксикација и чистење, црниот дроб е особено изложен на ризик од развој на метастази. Клетките на ракот се спроведуваат преку црниот дроб преку циркулацијата на порталната вена, каде наоѓаат добри услови за раст.

    Дијагностичко уверување

    Бенигни тумори на црниот дроб. Бидејќи бенигните тумори на црниот дроб обично не предизвикуваат никакви симптоми, наодите се скоро секогаш инцидентни, на пр. Б. како дел од прегледот за преглед. Хемангиом, аденом на клетки на црниот дроб и фокална нодуларна хиперплазија се појавуваат слични на ултразвукот, но покажуваат типични промени во методите на сликање со контраст (компјутерска томографија, МНР, сонографија). Ако дијагнозата е нејасна, лекарот мора да изврши преглед на ткиво.

    Рак на црн дроб. Најважниот лабораториски тест за сомневање за рак на црниот дроб е алфа-фетопротеинот (AFP) во крвта. За да се процени перформансот на црниот дроб, лекарот исто така одредува вредности на црниот дроб како што се Трансаминазите, ГЛДХ, Гама-ГТ, алкална фосфатаза, билирубин, албумин и холинестераза, како и крвната слика и вредностите на коагулацијата. Со методи на сликање како што се абдоминален ултразвук, МНР или КТ, лекарот може да го идентификува степенот и обликот на карциномот на црниот дроб и неговото можно ширење во соседството.

    Метастази во црниот дроб. Дијагнозата е релативно едноставна; За секој карцином, абдоминален ултразвук се користи за да се провери дали црниот дроб има метастази.

    Метастази во црниот дроб откриени за време на лапароскопија; во овој случај примарниот тумор беше рак на дебелото црево.
    Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт

    третман

    Бенигни тумори на црниот дроб

    Ако имате бенигни тумори на црниот дроб, вашиот лекар ве советува да престанете да земате таблети. Во зависност од видот на ткивото, туморите на црниот дроб или внимателно се проверуваат на секои 3-6 месеци со ултразвук или - како аденоми на клетките на црниот дроб - хируршки отстранети веднаш, бидејќи постои ризик од дегенерација. Лекарот ги отстранува хемангиомите само ако тие предизвикуваат непријатност или се многу површни и затоа постои ризик од прекин и придружено обилно крварење.

    Рак на црн дроб

    Во зависност од степенот на болеста и состојбата на пациентот, можни се различни стратегии за третман:

    Делумна ресекција на црниот дроб. Ако вредностите на црниот дроб се добри и нема цироза, лекарите можат хируршки да го отстранат заболениот дел, т.е. Х. ресецира Таква делумна ресекција за жал не е можна ако карциномот е на централно место или е широко распространет.

    Трансплантација на црн дроб. Ако делумна ресекција не е можна и нема метастази надвор од црниот дроб, лекарите ќе размислат за трансплантација на црн дроб. Ако пациентот има среќа и се појави трансплантација, лекарите или пренесуваат цел орган (донација на труп) или само дел од црниот дроб (поделена трансплантација на црн дроб, донација на трупови и донација за жив). Стапката на 5-годишно преживување е 80%.

    Инјекција на перкутан етанол или оцетна киселина, (ПЕИ)) Лекарот третира мали неоперативни тумори со повторени инјекции на алкохол преку кожата во туморот (перкутани инјекции со етанол, ПЕИ). Алкохолот предизвикува смрт на многу од туморските клетки. Алтернативно, лекарите понекогаш користат оцетна киселина.

    Аблација со радиофреквенција. Тука лекарите вметнуваат сонда во туморот и го „готват“ ткивото со бранови на радиофреквенција. Оваа постапка се изведува под кратка анестезија и обично се повторува неколку пати.

    Трансертарна емболизација. Во оваа постапка, по примена на локална анестезија, докторот со рендгенски зраци турка катетер низ препоните во хепаталната артерија што го снабдува туморот. Потоа тој инјектира мали парчиња пластика во артеријата што го заглавува садот. Ова го запушува садот, кислородот и хранливите материи се малку, а клетките на туморот умираат. Понекогаш лекарите исто така го користат катетерот за да инјектираат хемотерапија во туморот за да го убијат (транссеријална хемоемболизација).

    Селективна внатрешна радиотерапија. Во оваа нова постапка, лекарите користат ингвинален катетер за да вметнат радиоактивни зрна во хепаталните артерии. Поради високата доза на зрачење на самото место, садовите што го снабдуваат туморот се уништуваат, а клетките на туморот умираат поради проблеми со снабдување.

    Лекови. Ако туморот не работи, лекарите користат инхибитори на тирозин киназа како што е сорафениб. Понатаму активни состојки во моментов се во клиничко тестирање и истражување: Овие вклучуваат имунотерапевтски лекови како што се ниволумаб или инхибитори на mTor како што е сиролимус .

    Метастази во црниот дроб

    • Ако метастазите се единечни или само неколку, а примарниот тумор е веќе успешно третиран, лекарот може да размисли за делумно отстранување на црниот дроб. Бидејќи црниот дроб има огромен регенеративен капацитет, може да се отстрани до 80% од црниот дроб. Останатиот црн дроб повторно расте, така што ја компензира загубата.
    • Ако метастазите не можат да се отстранат, лекарот ќе изврши хемотерапија. Во црниот дроб, ова се прави на целен начин и во високи дози преку регионална хемотерапија. Лекарот ги испушта хепаталните садови со цитостатици преку катетер вметнат во хепаталната артерија. Алтернативно, може да се испроба терапија со таблети (сорафениб).
    • Терапевтските опции се особено лоши ако не може да се најде примарен тумор. Понекогаш ова е сè уште многу мало и метастатските клетки се толку лошо дегенерирани што хистолошката класификација не успева. Во овој случај, не е можно да се процени на кои цитостатски агенси најверојатно реагираат метастазите и примарниот тумор.

    прогноза

    Бенигни тумори на црниот дроб. Прогнозата за бенигни тумори е многу добра; често тие не треба да се отстрануваат. Само аденом на клетките на црниот дроб има 5-10% ризик да стане малиген и затоа обично се отстранува при дијагностицирање.

    Рак на црн дроб. 5-годишната стапка на преживување е 0-60%, во зависност од видот и фазата на туморот. По трансплантација на црн дроб, стапката на 5-годишно преживување е околу 80%.

    Метастази во црниот дроб. Целосно заздравување е можно само во неколку случаи.

    Вашата аптека препорачува

    Превенција

    Дефинитивно можете да спречите рак на црниот дроб:

    • Вакцинација против хепатитис Б. Луѓето со хроничен хепатитис Б имаат 100 пати поголем ризик од развој на рак на црниот дроб отколку луѓето кои не се заразени.
    • Апсолутно апстинирајте од алкохол ако имате заболување на црниот дроб. Покрај вирусите на хепатитис Б и Ц, алкохолот е најважниот фактор на ризик за рак на црниот дроб.
    • Слабеење, диети богати со растителни влакна и малку маснотии и многу вежби за замастен црн дроб. Замастениот црн дроб е исто така фактор на ризик за развој на цироза и рак на црниот дроб. Со строга промена на здрав начин на живот, развојот на цироза на црниот дроб може да се запре, понекогаш патолошките промени во црниот дроб дури и се повлекуваат.