Без тестостерон; Централна воена универзитетска болница д-р
Без тестостерон
Генерални информации
Тестостеронот е најсилниот физиолошки синтетизиран андроген во организмот. Кај мажите, по пубертетот, главниот извор на тестостерон се тестисите и само мал дел од овој хормон е добиен од периферната конверзија на андростендион. Кај возрасни жени, се проценува дека повеќе од 50% од серумскиот тестостерон е резултат на периферната конверзија на синтетизираниот андростенедион во надбубрежен кортекс и јајници, а остатокот се лачи директно од овие жлезди.
Нормално, околу 60% од циркулирачкиот тестостерон е поврзан со висок афинитет за врзан глобулин за полови хормони (SHBG). Остатокот од количината, освен процент од 1-2% (слободна фракција), е слабо врзан за албумин (на ниво на ткиво, тестостеронот се дисоцира од албумин и дифузно распрснува во ткивата). Процентот на тестостерон врзан за SHBG е помал кај мажите. И слободните и албумини врзаните фракции се достапни на ниво на ткиво (нивната количина е биорасположив тестостерон), додека SHBG ефикасно го инхибира дејството на тестостеронот.
Квантитативно одредување на слободниот дел од серумскиот тестостерон е средство за проценка на биолошки активниот хормон.
Мажите нивото на слободен тестостерон е ниско во хипогонадизам.
Кај жените нивото на слободен тестостерон се зголемува во случај на хирзутизам, во присуство или отсуство на болест на полицистични јајници.
Препораки за одредување на слободен тестостерон
За мажи: евалуација на функцијата на тестисите во клинички услови поврзани со промена на транспортните протеини (дебелина, цироза, нарушувања на тироидната жлезда).
За жени: хирзутизам или вирилизација.
Обука на пациентот - пост (на пр. пост).
Примерок собрани - крв ќе дојде.
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел.
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање; се работи на свеж серум; ако тоа не е можно, серумот треба да се чува на 2-8 ° C или -20 ° C.
Волумен на тест - минимум 0,5 mL сер.
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран примерок.
Стабилност на тестот - 7 дена на 2 ° C-8 ° C; 6 месеци на -20 ° C; не одмрзнувајте/замрзнувајте.
Метод - ЕЛИСА2.
Референтни вредности - зависат од возраста и полот:
Возрасни:
- мажи: 0,019-0,145 nmol/L;
- жени во плоден период:
- орални контрацептиви: 0,001-0,0069 nmol/L;
- постменопауза: 0.0003-0.0058 nmol/L.
Кај децата добиените вредности се поврзани со вкупниот тестостерон.
Фактори на конверзија: nmol/L x 0,288 = ng/mL; ng/mL x 3,47 = nmolLl; ng/mL x 100 = ng/dL.
Граница за откривање - 0,06pg/ml.
Граници и пречки
Ниско ниво на слободен тестостерон може да се најде кај постари мажи.
Резултатите се неубедливи ако пациентот бил третиран со препарати на кортизон или природни/синтетички стероиди.