Биполарно растројство - што е тоа, како го препознавате и како се справувате со него - Интервју за мобилни телефони
Биполарното нарушување е состојба што лесно може да се меша со други болести и затоа е уште поопасна.
Д-р Флоријан Колечи, психијатар во фондацијата „Естуар“, објасни во едно интервју Ziare.com кои се првите знаци на болеста.
Специјалистот нуди важен совет за оние во оваа ситуација, но исто така и за семејството на засегнатото лице, кое има голема улога.
Како може да се препознае биполарно растројство?
Биполарното нарушување е сериозен проблем со менталното здравје, кој влијае на индивидуата во многу области од животот. Влијание на расположението, енергијата, врската и јасноста во размислувањето итн. Името „биполарно“ се однесува на двата крајни краја на расположението, имено депресија и „манија“.
Афективното нарушување е, всушност, емоционална нерамномерност, со периодични манифестации, за разлика од, на пример, шизофренијата, која има трајна манифестација. Ако сакам да го цитирам проф. Аурел Ромила: „биполарното нарушување е како нарушен часовник, пред или после, од време на време“. И така е. Во лутина, овој пат е крајно забрзан, а во депресија нејзиниот проток се забавува.
Состојбата е група на нарушувања кои вклучуваат биполарно нарушување 1, во кое наоѓаме присуство и на депресивни епизоди и на манични или мешани епизоди; Биполарно растројство 2, во кое се среќаваме со присуство на повторливи депресивни епизоди, но исто така и хипомански епизоди (но без да достигнеме манија); Нарушување на цилкотима, во кое епизоди на хипоманија се менуваат со епизоди на депресија со среден интензитет; но и мешани епизоди.
За да се препознае биполарно растројство, важно е да се забележат симптомите манифестирани во депресивната фаза:
- - депресивно расположение
- - намален интерес или задоволство - кои се и најважните симптоми
- - намалено ниво на енергија или изразен замор
- - губење на тежина
- - нарушувања на спиењето
- - тешкотии во концентрацијата и јасно размислување
- - тешкотии при донесување одлуки
- - мисли за смртта
- - идеи за бескорисност и неспособност.
Манијата се карактеризира со зголемено расположение над границите на нормалноста:
- - високо ниво на енергија
- - претерана самодоверба (до идеи за величественост)
- - тој зборува многу повеќе од вообичаено
- - скок од една идеја во друга
- - ја намалува потребата за спиење, иако лицето вели дека се чувствува многу одморено (спие помалку од три часа/ноќ)
- - состојба на вознемиреност
- - влегува во многу активности честопати без да заврши некоја
- - се занимава со активности што можат да имаат негативни последици (во смисла на инвестиции, набавка на добра, сексуален живот итн.).
Биполарно нарушување - симптоми на манија
Со други зборови, границите се бришат, цензурата исчезнува или постои состојба на екстремна егзалтација и среќа, но која е несоодветна за контекстот.
Важен критериум е дека овие симптоми влијаат на социјалното или професионалното функционирање на поединецот.
Кои се првите знаци?
Иако кога ќе достигне манична фаза или кога имаме симптоми на голема депресија, полесно е да се дијагностицира, во прво време често има потешкотии во дијагностицирањето, бидејќи може да се манифестира поинаку при појава или да се преклопат симптомите со други нарушувања.
Често ова нарушување може да биде поврзано со анксиозно растројство или симптоми предизвикани од употреба на психоактивни супстанции. Честопати, на почетокот наидуваме на дијагноза како што се анксиозно растројство или едноставна депресија.
Честопати постојат некои симптоми кои можат да го привлечат нашето внимание, особено во однос на опасните активности и треба да нè натераат да размислиме. Тука мислам на незаштитен секс, брзо возење, коцкање, алкохол или злоупотреба на други супстанции, тепање и епизоди на агресија кон другите.
Овие симптоми треба да покренат прашања и се показател дека е потребно да се обратите до специјалист:
- - добро расположение кое не е во согласност со контекстот
- - брзина на говор
- - скок од една идеја во друга
- - тоа е поразвучно
- - се занимава со ризични активности
- - депресија
- - тешкотии во извршувањето на лесни задачи
- - тој не спие, но тој е полн со енергија
- - се занимава со проекти за кои нема експертиза.
Општо земено, биполарното нарушување се јавува на возраст од 17-19 години. Но, можеме да кажеме дека не ја зема предвид возраста, бидејќи не е невообичаено да се појави околу 30-та година од животот. Важно е да се има предвид дека кај децата, екстремната среќа и променетото однесување може да бидат нормални во одредени социјални контексти. Затоа, тешко е да се дијагностицира ова нарушување кај децата.
Сепак, важно е да се забележи дали се манифестира повторливо и дали е растргнат од тие социјални контексти. Исто така, детето често ги маскира симптомите, особено депресијата, преку раздразливост и агресија. Колку подоцна се појави оваа болест, толку се поголеми шансите за подобра прогноза.
Зошто е предизвикана?
Тоа е мултифакторна болест и не е можно да се каже која е точната причина. Тоа е интерпенетрација и мешање на некои генетски елементи, вклучување на невротрансмитери, но исто така има компонента поврзана со околината.
Неодамнешните студии покажуваат дека, во однос на причината, преовладуваат невробиолошките нарушувања што се јавуваат во мозокот. Важна улога во овој случај имаат невротрансмитерите како што се серотонин, допамин, норадреналин и ГАБА.
Таа е наследна?
Забележано е дека биполарното пореметување е почеста во развиените земји отколку во земјите во развој. Почеста е кај разведени или разделени луѓе отколку кај луѓе кои имаат семејство.
Исто така, поголема фреквенција е забележана кај луѓе кои доаѓаат од семејства со генетска линија натоварена со ова нарушување.
Децата со родители со биполарно растројство имаат ризик до десет пати поголем од другите деца.
Како се дијагностицира? Кои тестови се прават?
Иако постојат голем број на алатки кои можат да ја олеснат идентификацијата, консултацијата со психијатар останува основен елемент за утврдување на правилна дијагноза. Ова се прави со набудување на симптомите, правење историја за да се види минатото, наследната линија и известување за симптомите на некои ригорозни модели кои се засноваат на долгорочни научни истражувања.
Како се третира?
Основно е третманот со лекови. Сепак, правилната дијагноза е многу важна пред третманот, бидејќи, на пример, во случај на депресија, ако не сте дијагностицирале правилно дека тоа е дел од биполарно растројство и давате третман само со антидепресиви, ризикувате да предизвикате манична симптоматологија.
Затоа, воопшто, во третманот на биполарни нарушувања, употребата на антидепресив или антипсихотичен лек е поврзана со лек за стабилизирање на расположението.
Внимателно следење е важно, бидејќи лицето може да оди од една крајност до друга ако не се најде оптимална доза на лекови. Исто така, некои од овие таблети можат да имаат несакани ефекти, а информирањето на лицето за нив и раното преземање на акција го обезбедува она што ние го нарекуваме усогласеност со третманот, односно континуитет на третманот.
Третманот е долготраен, прилагоден на ситуацијата, т.е. или за лекување на акутна епизода или како третман дизајниран за спречување на релапси.
Најчесто користени категории на лекови се:
- - стабилизатори на расположение (тимостабилизатори) како што се литиум, натриум валпроат, карбамазепин;
- - антипсихотици;
- - антидепресиви.
Дефинитивно не. Апсолутно не постои природен лек што може да го контролира биполарното нарушување, бидејќи, пред сè, тоа е низа невробиохемиски нарушувања.
Но тие можат да бидат многу корисни и да го надополнуваат третманот со лекови некои пристапи како што се:
- - психоедукација, преку која и лицето кое страда од биполарно растројство и семејството се информираат за болеста, третманот, што може да се направи итн.
- - когнитивно-бихевиорална психотерапија; Терапијата помага да ги освестиме и да го постигнеме она што се нарекува „когнитивно ремоделирање“.
- - Техниките во когнитивно-бихевиоралната терапија во комбинација со психоедукација помагаат да се воспостави план за спречување на релапс. Важно е лицето да може да ги открие првите знаци на релапс и навремено да контактира со својот лекар за да го прилагоди третманот со лекови.
Затоа, постои тесна врска во ова нарушување помеѓу класичниот пристап кон лекови и комплементарните терапии. Но, важно е внимателно да се користат овие форми на терапија и треба да ги вршат искусни луѓе, бидејќи може да постои ризик од забрзување на почетокот на акутната епизода.
На пример, иако Интернетот е полн со совети за употреба на светлосна терапија во депресија кај лице со биполарно растројство, овој тип на терапија може да го забрза почетокот на симптомите на манија и криза.
Важна улога во случај на луѓе со биполарно растројство, исто така, се игра со обука за избалансиран начин на живот. Општо, расположението страда од дневни и сезонски варијации во многу ситуации. Затоа, важно е да имате стабилно и избалансирано темпо на живот, засновано врз дневна рутина.
Превенцијата од самоубиство е една од важните терапевтски насоки, бидејќи овој ризик е голем во биполарното нарушување.
Може да се зборува за лек во такви случаи или само за една млада жена под контрола на симптомите?
Во случај на биполарно растројство, како и многу други соматски болести, не можеме да зборуваме за лек, туку за контрола на болеста. За среќа, во многу случаи, со соодветен третман следен без прекини, со поддршка на психоедукација и психотерапија, лице со емоционално нарушување може да води нормален живот.
Јас инсистирам на психоедукација, бидејќи ако некое лице не е соодветно информирано, тој ризикува да остане во состојба на несигурност и вознемиреност што ќе влијае на самиот систем на расположение и ќе ја нагласи нерамнотежата.
Кој животен стил треба да го следи лицето дијагностицирано со биполарно нарушување?
Клучот во однос на начинот на живот е рамнотежа. Но, важно е да имате активен живот, да продолжите да ги исполнувате нивните социјални улоги како порано. Ова вклучува неколку правила:
- - адекватни односи (постои ризик од влегување во „комплицирани“ односи)
- - хигиена на спиење - добро утврден распоред на спиење
- - вештини за решавање на секојдневни проблеми
- - споделување грижи и грижи со оние околу вас (семејство, пријатели)
- - избегнување на потрошувачка на супстанции со психоактивно дејство како што се алкохол, кафе, пушење (пушењето нема директна улога, но го намалува дејството на лекови), лекови, енергетски пијалоци и сл.
- - откривање на таленти, области на интерес
- - поставување реални цели и цели во животот
- - активности за релаксација (читање, слушање музика и сл.)
- - урамнотежена исхрана
- - планирање и организирање на денот - создавање дневна рутина.
Како прво, многу е важно членовите на семејството да бидат информирани за биполарно растројство. Друга важна работа е да бидете повнимателни и да видите дали лицето кое страда од биполарно растројство зема лекови или не. Колку подолго е потребно да се запре третманот, толку е потешко да се помогне на другата личност да побара помош.
Важно е да се мисли дека оваа болест не е ниту ваша вина ниту вина на лицето кое страда од биполарно растројство. Членовите на семејството може први да забележат некои знаци на враќање на болеста и може да играат важна улога во спречување на релапси.
Роднините можат да објаснат зошто е важно да се земаат лекови без да се третира другата личност како дете; да слуша што има да каже, без да ги минимизира или припишува на болеста идеите со кои не се согласува; да слуша активно; да научат да не кажуваат „смири се“, но „како можам да ти помогнам да се смириш“?.
Неколку совети за членовите на семејството на лице со депресија
- Првата важна работа: емоционална поддршка. Се состои од разбирање, трпеливост и топлина.
- Не спротивставувајте и се на она што го зборува и не бидете погрдни, туку обидете се да и ’ја претставите реалната состојба.
- Избегнувајте да му кажувате „направете го тоа сами“, „мора да го направите ова“, „мора да го преземете ова“, „треба да направите нешто“ или нешто слично. Охрабрете го да продолжи со неговите омилени активности, како што се хоби, музика, одење во кино, ТВ итн.
- Не обидувајте се да го присилите да се вклучи во премногу активности и премногу брзо.
- Избегнувајте да нудите совет.
- Тие не треба да поставуваат премногу тешки цели или да преземаат премногу одговорности.
- Тешките задачи мора да се поделат на помали, нивната важност и редослед треба да бидат јасно утврдени; тие мора да се направат што е можно повеќе.
- Не мора да чекате премногу долго, преголемите очекувања може да го нагласат чувството на неуспех.
- Обидете се да не го оставате сам, да бидете во друштво на други луѓе што е можно повеќе.
- Не мора да носите важни одлуки, во секој случај, подобро е да го одложите донесувањето одлуки додека не помине или подобри депресивната состојба.