Болеста што делува во тишина и може да се открие кога е предоцна; мисла
Бубрежната патологија може да биде примарна, може структурно да влијае на бубрегот - литијаза, инфекции, тумори, полицистично заболување на бубрезите, итн. или секундарно на системски заболувања - дијабетес, хипертензија, кардиоваскуларни заболувања, системски воспалителни болести итн.
„Уретрална колика се појавува како првично локализирана лумбална болка, која мигрира по должината на уретерот, во надворешните гениталии и коренот на бутот. Тоа е придружено со возбуда и недостаток на аналгетска позиција, уринарни симптоми, понекогаш повраќање и рефлексна пареза на цревата. Причината е опструкција на уретерот преку материјал од литијаза, тромби, инфекција или некротично бубрежно ткиво.
Колика од бубрег се појави со дистензија на карлицата или бубрежната капсула е досадна, дифузна, понекогаш интензивна болка, лоцирана во костовертебралниот агол, е можно проширена во последниот заден меѓуребрен простор. Се јавува во случај на проксимална опструкција на уретрата или пиелонефритис “, вели д-р интернист Корина Неделку.
Здружение на болка со треска или треска, физичка астенија, губење на апетит, гадење или повраќање сугерираат на инфекција на бубрезите - пиелонефритис или гломерулонефритис, дијагноза што мора да биде поддржана од потребните параклинички истражувања.
"Друг вообичаен симптом на аларм е хематурија (присуство на црвени крвни клетки во урината), што во зависност од големината на крварењето може да биде макроскопско, видливо со голо око или микроскопско - откриено со испитување на талог на урина. Над 60% од случаите имаат етиологија литијаза, инфекции или тумори.
Појавата на црвени крвни клетки по ренална колика најчесто сугерира ренурутерална литијаза. Безболна хематурија поврзана со губење на тежината и необјаснето влошување на општата состојба треба да предизвика сомневање за тумор на бубрезите или уринарниот тракт или бубрежна туберкулоза.
Хематурија поврзана со симптоми на мочниот меур (полакиурија, убод при мокрење) сугерира циститис (инфекција на мочниот меур). Може да се поврзе со пире, што означува присуство на леукоцити во урината и го одредува неговиот облачен карактер со мирис. Womenените, луѓето со опструкција на уринарниот тракт или дијабетес имаат предиспозиција за инфекции на уринарниот тракт. Хематурија поврзана со едем го покренува сомневањето за гломерулонефритис “, додава д-р Корина Неделку.
Истражување на бубрежната функција и патологија се прави со крвни тестови (уреа, креатинин, стапка на гломеруларна филтрација, клиренс на креатинин, урична киселина, серумски албумин, серумски јонограм - натриум, калиум, калциум, магнезиум, фосфат, бикарбонат, паратироиден хормон, крвна слика) и уринарни тестови (збирен преглед на урина, уринарен седимент, уринарен јонограм, креатинин, протеинурија, уринокултура). „Во зависност од клинички сугестивната патологија, лекарот исто така може да препорача прегледи за сликање (абдоминален ултразвук, интравенска урографија, КТ или МРИ) или дури и биопсија на бубрег.
Постојана и прогресивна деградација на бубрежната функција, со или без намален уринарен волумен, изразува ренална инсуфициенција. Може да се појави одеднаш - акутна бубрежна инсуфициенција или може да се инсталира полека, со текот на времето - хронична бубрежна слабост “, вели специјалистот.
Симптоми на откажување на бубрезите може да биде замор, губење на апетит, гадење, повраќање, непријатен вкус, губење на тежината, неухранетост, пруритус, бледа зелена кожа, анемија, хипертензија, хипертензивна или исхемична кардиомиопатија, конгестивна срцева слабост, бубрежна остеопороза, едем, итн.
„Без оглед на времето на инсталација, бубрегот ја губи својата способност да ја одржува хидроелектролитичката и киселинско-базната рамнотежа на организмот, токсичните соединенија се акумулираат, не можат повеќе да се елиминираат и на крајот да се акумулираат во крвта. Првиот биолошки знак на нарушена бубрежна функција е намалување на клиренсот на креатинин и зголемување на неговата серумска вредност.
Третман на хронична бубрежна инсуфициенција (ХББ) е третман на факторите што го произведуваат или влошуваат (хипертензија, дијабетес, срцева слабост, хипотензија, нефротоксични производи, инфекција, хиперкалцемија, камења или други опструктивни причини - аденом на простата, итн.). Ако ХББ резултира од прогресивна и нелечива состојба, третманот е конзервативен се додека не се побара дијализа.
Како што IRC напредува во завршна фаза, диетата е особено важна, таа е воспоставена од лекарот во зависност од основната патологија. Во отсуство на апетит, неопходен е зголемен внес на калории, со намалување на внесот на протеини до 0,6 g/kg/ден и зголемување на внесот на јаглени хидрати и маснотии доволно за да се задоволат енергетските потреби (со внимание, сепак, кај пациенти со дилипидемии и дијабетичари). . Мора да се обезбеди оптимален внес на витамини. Препорачаниот внес на течности е во просек 2l на ден и е ограничен само кога се намалува концентрацијата на натриум во крвта, внесувањето сол се намалува во случај на едем и хипертензија. Во терминалната ИВЗ се препорачува да се намали потрошувачката на храна богата со калиум и фосфати ", додава д-р Корина Неделку, од болницата Монца, за Гендул.
Природни лекови може да се користи како додаток на третманот со лекови. „Постојат растенија чиј антисептичен, антиинфламаторно, спазмолитично и диуретично дејство може да биде корисно кај болести како што се камења во бубрезите, инфекции на уринарниот тракт, уринарна инконтиненција, задржување на урина итн. Тоа се: лисја од бреза, стебленца од цреша, свила од пченка, шок-цвеќиња, јазол, кантарион, опашка од муши, коприва, нане, цикорија, корен од гребен, итн. “, Наведува докторката Корина Неделку.