Болката во коленото, Осгуд-Шлатер, болест е честа кај спортските деца
Болеста на Осгуд-Шлатер е честа кај спортски деца со поплаки во коленото; терапијата е наменета за ублажување на болката, а паузите за обука помагаат.
Болеста Осгуд-Шлатер е честа причина за болка во колената кај растечки деца и адолесценти. На Осгод-Шлатер-Болеста се однесува на а болно воспаление во областа веднаш под коленото, при вметнување на тетивата на капаците на колената (тетива на пателата) на предната тибија (тибија). Прекумерната работа или микро-повредите поврзани со обука може да бидат одговорни за развојот на болеста. Терапијата за болеста на Осгуд-Шлатер вклучува периоди на одмор и прилагодувања на спортските активности, кои зависат од степенот на болка во коленото. Како и да е нема траги за ова, дека периодите на одмор го забрзуваат закрепнувањето, сепак, тие навистина имаат ослободувач од болка. Во крајна линија е дека луѓето обично можат да продолжат да вежбаат. Ова сè додека болката исчезнува при мирување и не ги ограничува активностите поврзани со спортот.
Технички гледано, се зборува и за апофизитис, што е честа причина за болка во растечките коски. Апофизитисот е резултат на повреда на влечење на 'рскавицата и прицврстувања на коскената тетива кај деца и адолесценти. Најчесто, тоа е повреда на прекумерна употреба кај деца кои растат и имаат затегнати или нефлексибилни единици на мускулна тетива.
Младите натпреварувачки спортисти се изложени на поголем ризик
Во крајна линија е дека болеста на Осгод-Шлатер се јавува најчесто за време на скокови на раст. Ова е кога коските, мускулите, тетивите и другите структури брзо се менуваат. Бидејќи физичката активност става дополнителен стрес на коските и мускулите, децата кои учествуваат на атлетски натпревари - особено трки во трчање и скокови - се изложени на зголемен ризик. Сепак, овој проблем може да се појави и кај помалку активните млади луѓе.
Дополнителен третман на болка во колената кај деца од страна на физиотерапевтот има смисла. Д. Исто така, постојат бројни извештаи за позитивно искуство.
Во повеќето случаи на болест на Осгуд-Шлатер, едноставни мерки како што се одмор, ладење, масти без рецепт и вежби за истегнување и зајакнување се доволни за ублажување на болката и овозможување на враќање на секојдневните активности.
Опис на болеста Осгуд-Шлатер
Коските на децата и адолесцентите имаат посебна област каде што коската расте. Ова е добро позната плоча за раст. Зони на раст се области на 'рскавица во близина на краевите на коските. Кога детето е целосно пораснато, плочите за раст се стврднуваат во цврсти коски.
Опис на сликата: Болеста на Осгуд-Шлатер предизвикува болка во туберозитетот на тибијата - коскениот прстилник каде што тетивата на пателата се прицврстува на тибијата (коска).
Некои плочи за раст служат како точки на прицврстување на тетивите, силните жици на ткивото што ги поврзуваат мускулите со коските. Коскена грпка - наречена тибијална туберозитет (испакнатина на тибија) - ја покрива плочата за раст на крајот на тибијата. Групата мускули во предниот дел на бутот (наречена квадрицепс) се врзуваат за туберозитетот.
Кога детето е активно во спортот, квадрицепсните мускули ја повлекуваат тетивата на пателата, што пак влијае на туберозитетот на тибијата. Кај некои деца, повторното влечење на туберозитетот на тибијата доведува до воспаление на плочата за раст. Истакнувањето или испакнатоста на туберозитетот на тибијата може да биде многу изразено.
Кои се симптомите на болеста Осгуд-Шлатер?
Болната болка во коленото често се јавува кај болеста Осгуд-Шлатер кога заболените деца прават интензивно трчање, скокање и други активности поврзани со спортот. Во некои случаи, двата зглобови на коленото имаат симптоми, иако болката во едното колено може да биде и полоша.
- Болка во коленото и нежност во туберозитетот на тибијата
- Оток на туберозитетот на тибијата
- тонирани мускули во предниот или задниот дел на бутот
Дијагноза на болест Осгуд-Шлатер
Лекарот ќе ги процени симптомите и општата здравствена состојба на детето. Thoroughе се направи темелно испитување на коленото за да се утврди причината за болката. Ова исто така вклучува притисок под коленото врз туберозитетот на тибијата, што треба да биде прилично болно за дете со болест на Осгуд-Шлатер. Лекарот исто така може да побара од детето да оди, да трча, да скока или да клекнува на колена. Ова му овозможува да види дали движењата предизвикуваат болни симптоми. Лекарот исто така ќе нареди рендгенско снимање на коленото за да ја потврди дијагнозата или да исклучи други проблеми.
Терапија на болеста Осгуд-Шлатер
Терапијата за болеста Осгуд-Шлатер се фокусира на намалување на болката и отокот. Ова обично вклучува ограничување на активноста за вежбање сè додека детето не може да се врати на активност без непријатност или значителна болка.
Во тешки случаи, дури е потребно да се одмори од активности неколку месеци, по што, сепак, треба да се спроведе насочена обука за силата. Меѓутоа: ако детето не чувствува големи болки или куца, тоа може безбедно да ја продолжи спортската активност.
Исто така е индициран дополнителен третман од физиотерапевт, кој е корисен во повеќето случаи. Постојат различни извештаи за позитивно искуство за техниките на лицето.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ, НСАИЛ). Орални лекови како што се ибупрофен и напроксен се користат за ублажување на болката и/или намалување на отокот.
Завои на колена и завои со еластична лента го менуваат текот на силите на истегнување, што исто така може да ја ублажи болката.
Исто така, има смисла да се лади локално на локално ниво. Масажа со масти ја смирува болката и може да го намали отокот.
Лекови против болка или антиинфламаторни лекови треба да се користат само при силна болка во секојдневниот живот и само за кратко време. Во повеќето случаи, употребените лекови не можат да го подобрат процесот на лекување.
Акупунктура за болест Осгуд-Шлатер
Употребата на акупунктура во третманот на болка во колената може да има позитивни ефекти врз болеста на Осгуд-Шлатер. Може да се користи рачна акупунктура и електро акупунктура. Многу пациенти реагираат позитивно на акупунктурата и сметаат дека е ефективна. Соодветно на тоа, болката во колената се ослободува. Затоа, дефинитивно треба да се размисли за акупунктура во Осгуд-Шлатер.
Тренинг за истегнување и сила, како и возење велосипед
Во основа се препорачуваат и вежби за истегнување. Истегнување на мускулите во предниот и задниот дел на бутот (квадрицепси и колена) ја ублажува болката. И може да спречи влошување или релапс.
При истегнување, погодените деца идеално треба да ги прават своите вежби за истегнување секој ден. Со динамично истегнување, внимателно пролетувате во положба на истегнување. Од друга страна, со статичко истегнување останувате во максимална положба на истегнување.
Во крајна линија е дека експертите препорачуваат да се претпочита динамично истегнување. За таа цел, засегнатите деца и адолесценти треба да ги повторат вежбите 10 до 15 пати по страна. Има смисла да се менуваат 3 серии за секоја страна на коленото.
Пациентите со Осгуд Шлатер, исто така, треба да прават вежби за обука на сила најмалку три пати неделно. Прецизно вежбање на движењето е важно. Ова исто така ви дава број на повторувања.
Затоа што ако не можете да го направите последниот претставник прецизно како првиот, тогаш застанете. Меѓутоа, ако можете да направите повеќе од 25 точни повторувања, тогаш треба да ја зголемите тежината на една вежба.
Обука на велосипед или ергометар треба да се одвива најмалку три пати неделно од 20 до 30 минути. Отпорот зависи од срцевиот ритам и од ритамот. Правилната положба на седење на велосипедот е важна за позитивниот ефект.
Дефинитивно има смисла да се изберат индивидуални вежби и оптоварувања. Затоа, погодените деца и адолесценти првично треба да бидат обучени од специјалист.
10 вежби за болест на Шлатер
Истегнете ги бутовите
Вежба 1. Потпрете го телото што е можно поназад на перница, мека подлога или полуколениче. Рацете се позиционирани на долниот дел на стомакот, на препоните. Торзото и бутовите треба да бидат близу до права линија. Абдоминалните и васкуларните мускули се цврсто затегнати. Останете во оваа положба додека бутовите не почнат да се тресат. Особено првите неколку пати треба да бидете внимателни да не паднете во грб или да ги свиткате колковите за време на вежбата.
вежба 2. За да го направите ова, легнете со левата или десната половина од телото на соодветна површина како што е клупа за обука или на маса или лежалка. Слободно висечката нога е поставена што е можно понапред на подот, а другото колено е повлечено кон телото. Ткаенина или нешто слично може да се користи како потпора за да се повлече коленото нагоре.
Вежба 3: Земате уште еден одмор и ја туркате карлицата надолу. Можете да почувствувате влечење на предниот дел од бутот. Повторно застанете и повторете ја вежбата со динамичен чекор.
Вежба 4: Вие се потпирате на рамката од вратата во исправно држење, со едната нога целосно поткрепена. Другата нога е испружена и вратена на подот. Особено можете да почувствувате истегнување и влечење на задниот дел на бутот и во областа на долниот дел на задникот.
Вежба 5: За да го направите ова, легнете на стомак до колена на маса или клупа за обука. Колените се намалени со кеса, на пример, но тие не треба да бидат целосно продолжени. Сега свиткајте ги колената и потоа вратете се на почетната позиција. Остатокот од телото на масата треба да остане целосно мирен.
Обучете ги глутетите
Вежба 6: На подот со малку свиткана нога настрана, истегнете ја другата нога наназад и подигнете ја нагоре и потоа спуштете ја назад малку над подот. Горната рака лежи на карлицата или на свитканото колено. Држете ги колковите прави, а карлицата под прав агол на подот.
Вежба 7: Ја заземате клупата на сите четири на мека површина, подлактиците се потпираат на површината. Можете исто така да останете подолго во позиција да се зацврстите. Едната нога сега е подигната назад и нагоре, слободното колено е свиткано, подножјето на ногата е подигнато, сега едната ја турка петицата нагоре и назад.
Зајакнување на јадрото на мускулите
Вежба 8: На клупата на сите четири, едната рака и спротивната нога се протегаат хоризонтално. Карлицата не смее да се превртува. Сега ги приближувате лактите и колената под телото и продолжувате да ги менувате страните.
Вежба 9: Лежејќи на грб со свиткани колена, рацете зад главата, истегнете ја карлицата нагоре додека предниот дел од телото не формира линија подалеку од коленото. Потоа останувате малку во оваа позиција и потоа повторно ја спуштате карлицата малку над подот. Ако сте понапредни, можете да истегнете и нога. Ако ги прекрстите рацете пред градите наместо зад телото, вежбата е уште потешка.
Вежба 10: Седејќи со дланките до колковите и нозете на подот и туркајќи ги задникот нагоре во превртениот мост. Сега испружете ја едната нога и вратете ја на подот.
Болеста на Осгуд-Шлатер со болка во коленото кај деца и адолесценти поминува сама по себе
На крајот на краиштата, болеста на Осгод-Шлатер е само-ограничувачка. Повеќето од симптомите исчезнуваат целосно. И тоа е кога детето го заврши адолесцентниот бран. Ова е случај околу 14-та година од животот на девојчињата и 16 години кај момчињата. После тоа, состојбата е таква што не остануваат никакви функционални ограничувања.
Тогаш останува најмногу малку испакната точка на предниот дел на коленото, што во огромното мнозинство на случаи не предизвикува никаква непријатност.
Неодамнешна студија, исто така, ја потврди врската помеѓу болеста на Осгод-Шлатер и зголеменото навалување на задната (задната) тибија. Ова значи дека кај пациенти со Шлатер, механизмот на истегнување преку тетивата на пателата поставува непропорционално оптоварување на предниот дел на тибијата во споредба со задниот сегмент. Тоа само води кон асиметричен раст. Од оваа причина, операцијата обично не се препорачува.
Болеста Осгуд-Шлатер најдобро се лекува од интерфесионален тим. Ова може да вклучува спортски лекар, физиотерапевт, семеен лекар, ортопедска медицинска сестра и ортопедски хирург. Во принцип, не може да се очекуваат чуда од терапијата за болеста на Осгуд-Шлатер.
Литература:
Green DW, Sidharthan S, Schlichte LM, Aitchison AH, Mintz DN. Зголемен наклон на задниот дел на тибијата кај пациенти со болест на Осгуд-Шлатер: Ново здружение. Am J Sports Med. 2020; 48 (3): 642-646. дои: 10.1177/0363546519899894
M.ејмс М. Смит; Метју Варакало. Болест Осгод-Шлатер (апофизитис на тибијален туберкулоза). StatPearls [Интернет]. 7 јуни 2020 година
Индиран V, Јаганатан Д. Болест на Осгуд-Шлатер. N Engl J Med. 2018 15 март; 378 (11): e15. дои: 10.1056/NEJMicm1711831.
Морис Е. Акупунктура во Осгуд-Шлатер-ова болест. Регистрација на случајот БМJ 2016 8 јуни; 2016 година. pii: bcr2015214129. дои: 10.1136/bcr-2015-214129.
ААОС - Американска академија за ортопедски хирурзи