Болница Мариен Херн - цироза на црниот дроб
При цироза на црниот дроб (смален црн дроб), ткивото на црниот дроб пропаѓа и постепено се претвора во ткиво на лузни и сврзно ткиво. Причината може да биде сите болести и влијанија што доведуваат до хронично воспаление на црниот дроб. Прекумерна потрошувачка на алкохол, замастен црн дроб, хронични вирусни инфекции, автоимуни болести, лекови итн.
Во почетната фаза, општи симптоми како што се замор, губење на апетит, губење на тежината, надуеност, неправилности на столицата, типични промени на кожата итн.
Во многу напредна фаза, често се развиваат компликации на цироза на црниот дроб, како што се асцит, проширени вени на хранопроводот (варикси на хранопроводот), карцином на клетките на црниот дроб, нарушена функција на бубрезите и хепатална енцефалопатија (дисфункција на мозокот поради цироза на црниот дроб).
Цироза на црниот дроб - дијагноза
Ремоделирање на сврзното ткиво на црниот дроб обично може да се види добро со ултразвук. Покрај тоа, може да се идентификуваат мали количини на асцит. Потребно е пресликување за да се исклучат проширените вени на желудникот и хранопроводот.
Со помош на лабораториски тестови, може да се дадат изјави за функцијата на црниот дроб како централен метаболички и орган за детоксикација.
Цироза на црниот дроб - третман
Прогресијата на цироза на црниот дроб може да се запре ако причините се елиминираат навремено. Симптомите исто така може да се подобрат преку соодветен третман.
Асцити
Асцитот често може лесно да се контролира со лекови за диуретик. Ако ова веќе не е успешно или ако постои сомневање за друга причина за формирање на асцити, потребна е пункција. Под контрола на ултразвук, откако кожата е анестезирана, канила се турка низ абдоминалниот wallид со цел да се исцеди течноста од стомакот преку цевка. Ова е безбедна, помалку болна и брза мерка што му носи на пациентот брзо ослободување од неговите симптоми.
Проширени вени на хранопроводот
Крварењето од проширени вени на хранопроводот и желудникот се опасни по живот компликации. Иако тие обично можат да се дојат како дел од гастроскопија со прицврстување на таканаречените лигатурни прстени, тие имаат тенденција да се појават подоцна. Затоа, потребни се профилактички мерки. Тоа се, од една страна, повторени лигатури во контекст на гастроскопија сè додека не се формира ткиво на лузни наместо проширени вени, а од друга страна, терапија со лекови што може да го намали притисокот од проширените вени.
Ако овие мерки исто така не се трајно успешни, може да се воспостави врска со краток спој помеѓу вените на црниот дроб што водат до срцето и венскиот васкуларен систем на гастроинтестиналниот тракт, слична на терапијата за асцити во болницата Мариен Херн. Овој процес е скратено наречен ТИПС систем. Го спроведува нашиот оддел за радиологија. Оваа мерка исто така може да го намали притисокот од проширените вени и да спречи сериозно крварење. Доколку се исполнети одредени барања, треба да се дискутира и за трансплантација во крајната фаза на цироза на црниот дроб.
Дисфункција на мозокот
Функционално нарушување на мозокот (хепатална енцефалопатија) кое во принцип може да се поврати се развива кај многу пациенти со напредна цироза на црниот дроб. Симптомите се движат од мало намалување на нивото на свест со зголемена потреба за сон, јасно нарушување на погонот и намалување на интелектуалните перформанси, до сериозно нарушување на свеста, во екстремни случаи, кома. Обично постојат предизвикувачи на нова хепатална енцефалопатија, како што се инфекција или крварење. Лековите можат да донесат олеснување и во акутната состојба и на долг рок, што има многу позитивно влијание врз квалитетот на животот на засегнатите пациенти.
Дисфункција на бубрезите
Пациентите со напредно заболување на црниот дроб се исто така склони кон дисфункција на бубрезите. Ова секогаш мора да се земе предвид при изборот на лекови и други терапевтски мерки. Доколку се развие откажување на бубрезите, во некои случаи може да се дискутира за привремена терапија со бубрежна замена. Тука работиме тесно со колегите од одделот за нефрологија во нашата клиника.