Болница за хроничен риносинузитис Монца

Општи карактеристики

Хроничен синузитис е честа болест во која празнините што ги опкружуваат носните дишни патишта (синусите) се воспалуваат и формираат едем најмалку 8 недели, и покрај соодветниот третман со лекови.

Исто така позната како хроничен риносинузитис, оваа болест се меша во дренажата на синусите и предизвикува таложење на слуз. Ако имате хроничен риносинузитис, може да биде потешко да дишете преку нос. Областа околу очите и лицето може да биде отечена и може да почувствувате болка во лицето и главоболки (главоболки).

Хроничен синузитис може да биде предизвикан од инфекција, но може да биде предизвикан и од зголемување на синусните формации (назални полипи) или отстапување на преградата. Хроничниот синузитис најчесто ги погодува младите луѓе и возрасните на средна возраст, но може да влијае и на децата.

ПРИЧИНА

Најчестите причини за хроничен синузитис се:

Полипи во носот. Ова се ткива кои растат и можат да ги блокираат носните пасажи или синусите.
Алергиски реакции. предизвикувачи Алергиите вклучуваат габични инфекции на синусите.
Отстапување на носната преграда (theидот помеѓу ноздрите). Отстапен септум може да ги ограничи или блокира дренажните патеки на синусите.
Повреди на лицето. Фрактура на коска на лицето може да предизвика опструкција на патеките за дренажа на синусите.
Други медицински состојби. Компликациите од цистична фиброза, гастроезофагеален рефлукс или ХИВ и други болести на имунолошкиот систем може да предизвикаат назални блокади.
Болести на респираторниот тракт. Инфекциите на респираторниот тракт (најчести се вирусите) можат да ја разгорат и згуснат слузницата на синусот, да ја блокираат дренажата на мукозата и да создадат совршени услови за раст на бактериите. Овие инфекции можат да бидат вирусни, бактериски или габични.
Алергии (на пр. „Треска од сено“). Воспаление што се јавува со алергии може да ги блокира синусите.
Клетки на имунолошкиот систем. Во некои услови, клетките на имунолошкиот систем наречени еозинофили можат да предизвикаат воспаление на синусите.

Дијагностички

За да се утврди причината за симптомите, лекарот ќе ја тестира чувствителноста на носот или грлото. За полесно да се видат носните пасажи, лекарот ќе користи алатка за да го задржи носот отворен, потоа ќе примени лекови што ги стеснуваат крвните садови во дишните патишта и ќе вметне светло во носната пасус за да открие воспаление или течност. Визуелната инспекција ќе помогне да се исклучат физичките состојби кои предизвикуваат синузитис, како што се назални полипи или други абнормалности.

Други методи за дијагностицирање на хроничен синузитис:

Ендоскопија на носот. Тенка, флексибилна или крута цевка (фиброскоп или ендоскоп) со оптичко влакно светло и приложена видео камера се вметнува низ носот, овозможувајќи му на лекарот да гледа на мониторот носните шуплини, физиолошките отвори на синусите, а понекогаш и внатрешноста на синусите. . Оваа истрага е позната и како ендоскопска риноскопија.

слики. Сликите направени со употреба на компјутеризирана томографија (КТ) или нуклеарна магнетна резонанца (НМР) можат да покажат детали за синусите и носната област. Тие помагаат да се идентификува длабоко воспаление или физичка опструкција што е тешко да се открие со користење само на ендоскопот. Кај хроничен риносинузитис, се препорачува КТ преглед.

Култури на носот и синусите. Културите се генерално бескорисни за дијагностицирање на хроничен синузитис. Меѓутоа, во случаи кога болеста не реагира на третман или напредува, културите на назалните секрети може да помогнат да се идентификува причината, што може да има бактериска или габична природа.

Тест за алергија. Ако вашиот лекар се сомнева дека болеста може да биде предизвикана од алергени, може да се препорача тест за алергија на кожата. Тој е корисен, безбеден и брз и може да помогне во идентификување на алергенот кој е одговорен за егзацербации во носот.

компликации

Егзацербации на астма. Хроничен синузитис може да предизвика напад на астма и може да ја одржи оваа болест.
менингитис. Оваа инфекција предизвикува воспаление на мембраните и течноста околу мозокот и 'рбетниот мозок.
Визуелни проблеми. Ако инфекцијата се прошири на орбитата, може да предизвика губење на видот или дури и слепило што може да биде трајно.
Згрутчување на крвта. Инфекциите можат да предизвикаат проблеми во вените што ги опкружуваат синусите, мешајќи ја васкуларноста на мозокот и може да претставуваат ризик од мозочен удар.

Третман

Целта на третманот на хроничен синузитис е да се намали воспалението на синусите, да се одржи дренажата на носот, да се елиминира основната причина за воспаление на синусите и да се намали бројот на епидемии на синузитис.

Третман со лекови

Вашиот лекар може да препорача третман за ублажување на симптомите на синузитис. Ова може да вклучува:

Наводнување со солени раствори, кои се вметнуваат во носот за да се измијат носните пасажи.

Кортикостероиди во носот. Спрејовите помагаат во спречување и лекување на воспаленија: будесонид (Rhinocort Aqua), мометазон (Nasonex) и флутиказон (Avamys).

Орални или инекции кортикостероиди. Овие лекови се користат за ублажување на воспалението од тежок синузитис, особено ако имате полипи во носот. Примерите вклучуваат преднизон и метипреднизолон (орален), орален бетаметазон (целестамин) или дексаметазон (инјекции). Оралните кортикостероиди можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти кога се користат подолго време, па затоа се индицирани само за третман на тешки симптоми.

деконгестиви. Овие лекови се достапни без рецепт во сируп, таблети и спреј. Тие се користат најмногу неколку дена, во спротивно може да го зголемат метежот (конгестивна скока).

лекови против болки како што се аспирин, ацетаминофен (Парацетамол) или ибупрофен (Нурофен). Поради ризикот од Рејев синдром - болест што може да биде фатална - аспиринот никогаш не треба да се дава на младо лице под 18-годишна возраст. Аспиринот може да предизвика сериозна алергија кај пациенти со Видал-Самтеров синдром (назална полипоза тријада - астма - алергија на аспирин).

Треба да се напомене дека некои од овие лекови можат да го влошат синузитисот. Поефикасните методи за администрирање лекови против синуси сè уште се изучуваат.

антибиотици понекогаш се потребни при синузитис ако имате бактериска инфекција. Сепак, хроничен синузитис често е предизвикан од други микроорганизми, освен бактерии, па затоа антибиотиците не секогаш имаат ефект.

имунотерапија. Ако алергиите придонесуваат за воспаление на синусите, антиалергиски (имунотерапија) инјекции кои помагаат да се намали реакцијата на телото на специфични алергени, може да се третира болеста.

Хируршки третман

Ако синузитисот продолжи да се спротивставува на третман или лекови, операцијата за ендоскопски синус може да биде решение. За оваа постапка, хирургот вметнува низ ноздрите ендоскоп (цевка со лупа за зголемување) и видео камера, опрема што го води до синусите. Мали алатки се користат и за отстранување на полипи или други пречки што го блокираат протокот на воздух или течност од синусите.

Хирургот ќе ги прошири отворите на синусите во носната празнина за да се подобри дренажата и со специјална инструментација и аголна оптика (ендоскопи) може да навлезе во секој синус одделно за да се отстранат полипите или акумулациите на патолошката мукоза и задебелената мукоза што го запушува синусниот остија внатре.

Превенција на релапс

Избегнувајте инфекции на горниот респираторен тракт. Минимизирајте го контактот со луѓе со вируси. Често мијте ги рацете со вода и сапун, особено пред јадење.

Одржување на алергии и астма под контрола. Следете го препорачаниот третман на вашиот лекар за алергии и астма; ако симптомите не се добро контролирани, разговарајте со вашиот лекар за да го смените вашиот план за лекување.

Избегнувајте чад од цигари и загаден воздух. Тие можат да ги иритираат и разгоруваат белите дробови и носните пасуси.

Навлажнување на куќата. Користете овлажнител ако воздухот во куќата има тенденција да биде сув. Тоа помага при навлажнување на дишните патишта, го подобрува протокот на слуз од синусите и помага во спречување на блокада и воспаление.