Борба против рак на дојка Мастектомија во краен случај
Womenените како Анџелина olоли, Кристина Еплегат и Анастасија донесоа конечна одлука за рак на дојка: тие одлучија да направат мастектомија - им беа извадени градите.
Само во Германија, над 70.000 жени заболуваат од рак на дојка секоја година. Околу 17 000 од нив умираат како резултат. Што точно е мастектомија и дали може да помогне во борбата против ракот на дојка?
#gopink: Овие жени ја делат својата судбина со рак на дојка:
Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.
Што е мастектомија?
Ако ткивото на дојката е целосно или делумно отстрането хируршки, тоа се нарекува мастектомија. Нема разлика дали станува збор за дојка на жена или маж. Отстранувањето на ткивото на дојката кај цицачите е исто така познато како мастектомија. Постојат различни видови на мастектомија, некои од брадавиците со ареола се зачувани, но има и случаи во кои се отстранува и оваа област.
Постојат и други имиња за аблација на ткиво на дојка кои се користат синонимно за мастектомија: мастектомија, ампутација на млеко или аблацио мама. Првите два поима се однесуваат на целосно отстранување на градите, вклучително и на брадавицата. Ако може да се зачува дојката и да се отстрани само мал тумор, лекарите зборуваат за делумна мастектомија или лумпектомија или квадрантектомија.
Експертско интервју со проф. Д-р. Тања Фем на тема мастектомија
Проф. Тања Фем, професор по гинекологија на Универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф и директор на клиниката и раководител на Центарот за карцином на дојка, одговара на најважните прашања во врска со мастектомијата во интервју за gofeminin.de.
Кога медицински е неопходна мастектомија?
Проф. Тања Фем: Неопходно е во контекст на екстензивен карцином на дојка. Исто така, може да биде потребно и да го исполни барањето на пациентот ако постои мутација BRCA1 или BRCA2, односно наследна диспозиција. Мастектомијата може да биде неопходна и за прелиминарните фази на рак на дојка, ако е многу обемна.
Што се отстранува во процесот?
Проф. Тања Фем: Како по правило, се отстранува соодветното ткиво на дојката. Постојат три различни видови на мастектомија. Класична форма на рак на дојка е радикална мастектомија, во која се отстранува голем дел од обвивката на кожата.
Потоа, тука е мастектомијата за заштеда на кожата, во која голем дел од кожата е оставена да стои така што ќе може да се вметне имплант и кожата да не мора вештачки да се протега. Мастектомијата што штеди брадавица се оперира на таков начин што брадавицата може да се зачува така што не мора да се гледа однадвор дека ткивото на жлездата е отстрането.
Кога може да се изврши реконструкција на градите?
Проф. Тања Фем: Со радикална мастектомија, кожата мора прво да се истегне со експандер пред да може да се вметне имплант. Или има натрупаност со сопствено ткиво, на пример од абдоминалниот wallид или мускулите на грбот. Во случај на варијанти за заштеда на брадавица и за заштеда на кожа, обично се вметнува имплант. Ова е исто така редовна постапка за профилактичка мастектомија.
Клучен збор профилактичка мастектомија: На Анџелина olоли и се извадени градите како претпазливост без да страда од карцином затоа што имала таканаречен ген за рак на дојка. Каков вид на ген е тоа?
Проф. Тања Фем: BRCA1 и BRCA2 се таканаречени гени на рак на дојка. Во меѓувреме, сепак, опсегот на гени поврзани со рак на дојка е проширен. RAD51-B е исто така таков ген кој се смета за одговорен за рак на дојка.
Ампутацијата се препорачува за носители на таканаречениот ген за рак на дојка?
Проф. Тања Фем: Не. Покрај профилактичкото отстранување на градите, постои и алтернатива на засилено рано откривање. Пациентите редовно се преиспитуваат во мамографија, ултразвук на дојка и палпација. Идејата зад ова е дека ракот на дојка е откриен толку рано што пациентот може да се излечи целосно со третман.
Со профилактичка мастектомија, ризикот од рак на дојка може да се намали за 95 проценти, но сепак постои остаток на ризик од рак на дојка. Womenените во моментов се одлучуваат за поинтензивно рано откривање, бидејќи мастектомијата е тешка процедура.
Во колкав процент од годишните болести се должат на наследни фактори?
Проф. Тања Фем: Околу 5 до максимум 10 проценти од годишните карциноми на дојка може да се пронајдат во наследни предиспозиции. Кај овие пациенти со генетска предиспозиција се проценува дека ќе бидат оперирани од 10 до 20 проценти. Во нашиот центар, на 40 до 50 проценти од оние со наследни проблеми може да им се отстранат градите како мерка на претпазливост.
Дали шансите за преживување со мастектомија се поголеми отколку со зачувување на градите?
Проф. Тања Фем: Не. Терапијата за зачувување на градите се избира само ако се исполнети одредени основни барања и обично се комбинира со терапија со зрачење. Дефинитивно има жени кои одбиваат зрачење и во овој случај ризикот од рак секако е значително зголемен. Во случај на зрачење, вие сте безбедни исто како и со мастектомија. Повеќето жени избираат зачувување на градите кога е можно. Ова е многу можно со денешните методи, а терапијата со зрачење има релативно малку несакани ефекти.
Кои се ризиците од целосно отстранување на градите?
Проф. Тања Фем: Сликата на телото е променета. За време на радикалната операција, пациентот мора прво да носи протеза, што може да биде емоционален проблем. Покрај тоа, постојат вообичаени хируршки ризици, како што се инфекции на рани, тромбоза, емболија и нарушувања на заздравувањето на раните. Сепак, ова исто така може да се случи со терапија за зачувување на градите.
Тоа е исто така голем емоционален товар за многу жени. Многумина дури не можат да ја погледнат својата оперирана страна затоа што не можат да се справат со фактот дека нешто недостасува. Може да биде и ортопедски и симетричен проблем ако пациентот има големи гради и едната страна сега недостасува. Затоа, во овие случаи, честопати треба да се намали и другата дојка.
Womenените добиваат психолошка нега?
Проф. Тања Фем: Да, тоа е стандард. На секој пациент со рак на дојка мора да му се понуди психо-онколошка нега. Секој пациент треба да се праша за ова. Сега постојат добри алатки за скрининг како прашалници кои откриваат дали на пациентот му е потребна нега. Многу жени мислат дека ја имаат ситуацијата под контрола иако се на граница.
Тоа се специјално обучени работници?
Проф. Тања Фем: Да, тоа бара специјализација и има психосоматичари кои обично имаат дополнителна психо-онколошка обука. Пациентите со рак имаат сосема различни потреби и проблеми од луѓето кои, на пример, се справуваат со смрт.
Интервјуто со проф. Д-р. Тања Фем е објавена во 2013 година.
Извори и дополнителни информации: