Ботулизам - причини, дијагноза и третман
Како се појавува ботулизам?
Бактериите, заедно со ботулинскиот токсин елиминиран од нив, можат да влезат во телото преку конзумирана храна, контакт со контаминирана почва или отворени рани. Без рана интервенција, нетретираниот ботулизам може да предизвика парализа, отежнато дишење и смрт.
Ботулизам може да биде од три вида:
За да се елиминира токсинот, на бактеријата и се потребни анаеробни услови (без воздух). Ова е причината зошто домашните конзерви се идеален медиум за размножување на оваа бактерија.
Според Националната агенција за јавно здравје (ANSP), ботулизмот најчесто се јавува како резултат на подготовка и потрошувачка на конзервирани печурки. Ова е затоа што габите не можат да се измијат добро од почвата каде што можат да се најдат спорирани форми на патогенот на ботулизам. Потопени во безвоздушна средина на конзервирана храна, овие спори го елиминираат токсинот што предизвикува труење со храна. Вриењето 5 часа не ги уништува спорите. Затоа специјалистите нè предупредуваат да не подготвуваме конзервирани печурки во домашни услови со запечатување.
Кои се симптомите на ботулизам?
Симптомите на токсиинфекција се појавуваат помеѓу 6 часа и 10 дена по првичната инфекција. Сепак, во просек, тие се појавуваат помеѓу 12 и 36 часа откако јадат контаминирана храна.
Раните знаци на детскиот ботулизам се:
- Тешкотии во напојувањето;
- Птоза на очните капаци ("паѓање" на очните капаци);
- Губење на контролата на главата и нејасни движења предизвикани од мускулна слабост;
Знаци на ботулизам на храна и рани:
- Тешкотија при голтање и зборување;
- Тешкотии во дишењето;
- Гадење, повраќање и грчеви во стомакот;
Кој е изложен на ризик?
Според Центарот за контрола и превенција на болести на САД (ЦДЦ), 65% од пријавените случаи на ботулизам се јавуваат кај деца до 1 година. Феноменот е предизвикан од контакт на детето со контаминирана почва или од јадење храна што содржи спори на оваа бактерија. Пчелниот мед може да биде пример за контаминирана храна со потенцијален ризик на оваа возраст. Овие спори влегуваат во цревата на бебето, каде што го елиминираат опасниот токсин. Постарите деца и возрасните имаат поразвиени одбранбени механизми против овој феномен.
Според ЦДЦ, 15% од случаите на ботулизам се од храна, а СЗО доставува список на домашни производи најчесто контаминирани со оваа бактерија:
- Зачуван зеленчук со ниска киселина, како што се цвекло, спанаќ, печурки и боранија;
- Пушена, солена или ферментирана риба;
- Месни производи, како што се шунка и колбаси.
Ботулизам ранет зафаќа 20% од сите случаи на ботулизам и се јавува кога спорите влегуваат во отворени рани. Стапката на овие случаи ширум светот е предизвикана од употреба на интравенски лекови, бидејќи спорите на оваа бактерија може да бидат присутни во хероин и кокаин.
Ботулизам не се пренесува од една на друга личност, туку само по консумирање храна на спори или токсин од страна на некоја личност или по навлегување на токсини во отворената рана што предизвикува ботулизам.
Како се дијагностицира ботулизам?
Ако се сомневате дека некој близок од вас е заразен со ботулизам, веднаш побарајте итна медицинска помош, бидејќи брзата интервенција е клучна за преживувањето.
За да дијагностицира ботулизам, лекарот ќе изврши физички преглед, запишувајќи ги сите знаци на ботулизам. Поставуваните прашања ќе вклучуваат консумирана храна, присуство на рани и исхрана на новороденчињата (вклучително и присуство на мед во исхраната).
Иако може да се направат некои тестови за крв и измет, нивните резултати ќе дојдат за неколку дена, така што лекарот ќе дејствува брзо само врз основа на клинички знаци.
Како се третира ботулизам?
За ботулизам на храна и рани, лекарот ќе воведе антиботулински серум веднаш по дијагнозата. Ботулински имуноглобулин, кој го блокира циркулирачкиот невротоксин во крвта, ќе се користи кај доенчиња.
Во тешки случаи на ботулизам, може да биде потребна поддршка на респираторен кислород. Закрепнувањето може да трае со недели или месеци, а во тешки случаи може да биде потребна медицинска рехабилитација.
Како да се спречи ботулизам?
- Пред зачувување, измијте го зеленчукот добро и обезбедете кисела средина за нив. Избегнувајте зачувување на печурки, риба и месо дома.
- Отфрлете ги сите домашни или комерцијални конзерви со видливи знаци на испакнатост на капакот;
- Варењето конзервирана храна 10 минути го уништува ботулинскиот токсин;