Брахитерапија DocMedicus Health Lexicon

Брахитерапија (Грчки brachys = краток) е радиотерапија на кратко растојание во кое растојанието помеѓу изворот на зрачење и клиничкиот целен волумен е помало од 10 см. Главната предност на брахитерапијата е тоа што изворот на зрачење е во непосредна близина на туморот и со тоа се штеди околното здраво ткиво што е можно повеќе. Овој вид на радиотерапија е особено препорачан доколку дозата на зрачење треба да се зголеми (поттикне) или ако треба да се озрачи волумен на тумор без неговите патишта.
Во денешно време, како извор на зрачење се користат гама/бета-емитери во точка или во форма на линија. Овие можат да се вметнат во многу различни апликатори, така што дури и коронарните садови на срцето се достапни до зрачење на кратки растојанија.

Во основа ќе има три принципи на брахитерапија диференцирани:

Терапија со површински контакт: Изворот на зрачење е во контакт со површината на пациентот (на пример, кожа).
Интракавитарна терапија: Изворот на зрачење е воведен во телесна празнина (на пр. Матка/матка).
Интерстицијална терапија: Изворот на зрачење е привремено или трајно всаден директно во туморското ткиво преку апликатор (на пр. Имплантација на семе во простата).

Во зависност од Стапка на доза исто така, се разликуваат:

LDR брахитерапија (ЛДР означува „ниска стапка на доза“): тенки шупливи игли долги приближно 4 мм, тенки иглички (технички кажано „семе“) слабо радиоактивен јод-125 се вметнуваат во простатата (= имплантација на семе во простата); Индикација: помали и помалку агресивни тумори на простата (низок ризик од рак на простата)
HDR брахитерапија (HDR се залага за „висока стапка на доза“); обично се комбинира со перкутано зрачење, т.е. надворешно зрачење; Индикација: локализирани тумори на простатата

Индикации (области на примена)

Брахитерапијата е погодна за лесно достапни тумори, т.е. Х. тоа се z. B. на површината на телото или во шупливи органи или може да биде хируршки изложена.

Површинска контактна терапија: Ова често се користи во дерматологијата и офталмологијата, кога туморите z. B. на кожата, во епифаринксот (назофаринксот) или очното јаболко.
Интракавитарна брахитерапија:
- Гинекологија: карциноми на жолтото тело (тело на матката), C ervix uteri (грлото на матката), вагината, мочниот меур
- Вметнување во системи на канали кои претходно биле затворени од тумор и отворени со помош на ласерски уред: жолчни канали, бронхии, хранопровод (жлез) итн.
- Интракоронарна терапија со зрачење по коронарна дилатација (проширување на коронарна артерија) за профилакса на стеноза како дел од PTCA (перкутана транслуминална коронарна ангиопластика).
Интерстицијална брахитерапија: Карциноми во цервикалните лимфни јазли, на подот на устата, на грлото на матката утери (грлото на матката), во простатата или во градите (дојка; кај пациенти со низок ризик).

Постапката

Поради причини за заштита од зрачење, денес брахитерапијата се спроведува според принципот на претовар. За да го направите ова, не-радиоактивните апликатори (на пр., Ракави, црева, итн.) Прво се доведуваат во посакуваната положба. По рендгенска проверка на правилната позиција и фиксација, радиоактивните извори се контролираат од далечина во или преку апликаторите потоа. Како резултат, персоналот е надвор од просторијата за зрачење.

Можни компликации

Радиотерапијата ги оштетува не само клетките на туморот, туку и здравите телесни клетки. Затоа, секогаш мора да се обрне внимателно внимание на радиогените несакани ефекти и тие мора да се спречат, а доколку е потребно да се препознаат и третираат навремено. Ова бара добро познавање на биологијата на зрачење, технологијата на зрачење, распределбата на дозата и дозата, како и трајно клиничко набудување на пациентот. Можните компликации на терапијата со зрачење во голема мера зависат од локацијата и големината на целниот волумен. Мора да се преземат профилактички мерки, особено ако постои голема веројатност за појава на несакани ефекти. Чести компликации на терапија со зрачење:

Повеќе информации

На LDR брахитерапија како монотерапија за мажи со рак на простата (Рак на простата) се прави кога се исполнети следниве услови:
- Фаза cT1b-T2a, ISUP 1 (Глисон 3 + 3), ако се засегнати најмногу половина од ударите со биопсија (земање примероци) или во ISUP одделение 2 (Глеасон 3 + 4), ако максимум една третина од ударите се позитивни.
- PSA вредност не повеќе од 10 ng/ml и волумен на простата не повеќе од 50 ml
- Отсуство на сериозни нарушувања на мокрењето (нарушувања на мокрењето)
Резултат [6]: По десет години, околу 85% од пациентите кои се лекуваат со LDR брахитерапија се без релапс (без повторување на болеста).
На забрзано делумно зрачење со дојка со интерстицијална брахитерапија (Акцелерирано парцијално зрачење на дојка со интерстицијална брахитерапија, APBI-IBT) скратува неколку недели зрачење по операција за зачувување на градите за рак на дојка во рана фаза (до фаза IIA) на неколку дена. Постапката исто така не подлежеше на безболно заболување, како и на целокупно преживување [5].