Бремени и детски антибиотици - благослов со ризик

Антибиотици - благослов со ризик

Фондацијата за детско здравје дава информации за разумната употреба на пеницилин и ко.

Од откривањето пред 86 години, пеницилинот и неговите повеќе од 160 наследници на антибиотици спасија милиони луѓе од смрт од опасни микроби. Сепак, децениската невнимателна употреба доведе до развој на опасни отпори: многу патогени микроорганизми се сè поуспешни во избегнувањето на уништување од антибиотици. Развојот на ваквите отпори е сè поголем проблем за децата и возрасните кои треба да се лекуваат во болница, известува Фондацијата за детско здравје во сегашната изјава.

Отпорност на пеницилин првпат е регистрирана во 1947 година, само четири години откако овој антибиотик стана широко користен во медицината. Тоа беше гнојниот патоген "Staphylococcus aureus2" (скратено како S. aureus) кој беше првиот микроб што го измами пеницилинот. Во меѓувреме, повеќе од 90 проценти од различните видови на оваа бактерија не можат повеќе да се борат со пеницилин. За среќа, тогаш беше можно да се користат понатамошни антибиотици против кои стафилококите беа немоќни.

За жал, радоста не траеше долго. Обично трае само четири години откако ќе се воведе нов антибиотик за да се појават првите отпорни мутанти на стафилокок. Не е невообичаено првите резистентни соеви да се најдат дури и пред да се одобри супстанцијата и да се пушти на пазарот. Педесет години постои загрижувачко ширење и размножување на соевите на S. aureus низ целиот свет, кои се исто така отпорни на модифицираните пеницилини метицилин и оксацилин и се познати како „Staphylococcus aureus отпорни на метицилин“ или MRSA соеви.

Највисоките стапки на овие непослушни микроби се наоѓаат во болниците и особено во одделите за хируршка интензивна нега, во одделенијата за повреди на изгореници и, за жал, и во одделенија за новороденчиња, известува Фондацијата за детски здравје Во германските клиники, околу 34.000 пациенти се инфицираат со MRSA годишно. Микробите на МРСА се наоѓаат над просекот кај пациенти по подолг или повторен престој во болница, по преместување на единици за интензивна нега, по медицински третман во странство (особено во јужна Европа, САД, Јапонија), по третман на хронични рани или хронични болести, на пример ако имате заболување на бубрезите што бара миење на крв („хемодијализа“).

МРСА не се само опасни, туку и скапи: За Европа, дополнителните трошоци се проценуваат на 380 милиони евра годишно. Во Германија, денот кога пациентот со МРСА е на одделение за хируршка интензивна нега чини околу 1.600 евра.

За да се спротивстави на ширењето на резистентни соединенија на бактерии, многу клиники ширум светот воспоставија програми за „Антибиотско управување“ (ABS) во последниве години. Ова значи структурирани, одржливи напори на една медицинска установа да ги подобри и обезбеди рационалниот рецепт на антибиотици. Еден од професорот д-р. Јоханес Хјубнер на Др. Пилот програмата АБС иницирана од Детската клиника Хаунерше при ЛМУ во Минхен во 2012 година веќе се докажа: Потрошувачката на антибиотици е намалена за околу 60 проценти. Позитивен несакан ефект: детската клиника со програмата заштедува трошоци од околу 350.000 евра годишно.

Што стои зад отпорите?
Главните причини за зголемување на отпорноста лежат во премногу честиот и непотребен рецепт на антибиотици од страна на лекарите и во недоволно почитување на основните хигиенски правила во болниците. Пациентите, исто така, играат клучна улога во развојот на резистенција: ако антибиотиците не се земаат како што е пропишано, третманот може да пропадне и да се развие отпорност.

„Точното внесување на антибиотик како што е пропишано од лекарот е од најголема важност“, нагласува педијатарот професор Јоханес Хуебнер. "Со помош на антибиотски третман, детето обично е добро, најдоцна по 24 до 48 часа. Сепак, исчезнувањето на симптомите не значи дека сите бактерии се елиминираат со тоа. Точната доза е исто така важна Ниските нивоа на антибиотици предизвикуваат отпорност на антибиотици. Но, предолгиот третман може да доведе и до избор на резистентни патогени. Вообичаеното времетраење на терапијата е од 7 до 10 дена, но во посебни случаи може да биде потребно подолго времетраење на терапијата ".

Друг извор на отпор е земјоделството. Само во Германија минатата година 1.452.000 килограми антибиотици им биле дадени на ветеринари од производители и трговци на големо. Не е изненадувачки што отпор може да се појави и кај животни третирани со антибиотици. Во Германија до 70 проценти од свињите се колонизираат со специјално животно МРСА, а добитокот и живината исто така често се заразуваат. Внимателната употреба на антибиотици е од најголемо значење не само кај луѓето, туку и кај животните, предупредува Детската здравствена фондација. За среќа, откриената МРСА кај земјоделските животни сочинува само многу мал дел од човечките болести. Ова главно ги погодува луѓето кои имаат професионален контакт со земјоделски животни. Инфекциите со МРСА стекнати во болница се скоро исклучиво соеви што се јавуваат само кај луѓе.

Антибиотиците се неефикасни против вируси
Во текот на првите неколку години од животот, децата запознаваат стотици патогени, вируси, бактерии и габи. Тие се болни почесто од возрасните и затоа им се даваат антибиотици дури и почесто отколку нивните родители. Според студиите на национално ниво, на секое второ дете на возраст од три до шест години се препишува најмалку еден антибиотик годишно, особено често за настинки и кашлање.

Треба да знаете дека повеќе од 80 проценти од акутните респираторни инфекции се предизвикани од вируси, против кои речиси и да нема соодветни лекови. Како што е познато, антибиотиците дејствуваат само против бактерии, тие се целосно неефикасни против вируси. Како и да е, околу 60 проценти од лекарите препишуваат антибиотици за нивните пациенти со настинка: Ова не ретко се прави на барање на самите пациенти или родителите, кои се надеваат (претежно залудно) дека нивното дете ќе заздрави побрзо.

Сепак, постапката е ризична и често доведува до непријатни последици: може да се појават гастроинтестинални поплаки како гадење, повраќање и дијареја, бидејќи лекот исто така напаѓа корисни цревни бактерии. Можни се и алергиски реакции.

Самото чудо од оружје има потреба од заштита
За среќа, антибиотиците се уште се чудо од оружје во медицината и сè уште нема причина да се демонизираат, потенцира Фондацијата за детски здравје. Антибиотиците се испробани и тестирани милион пати и се ефикасно средство за лекување на сериозни болести предизвикани од бактерии како пневмонија или менингитис, голема кашлица или борелиоза, инфекции на уринарниот тракт или труење на крвта (сепса).

Или, на пример, со шарлах - особено тешка инфекција со бактерии што исто така може да предизвика многу понештетно гнојно стрептокококо грло. Скарлетната треска се карактеризира со висока температура, типичен осип и други клинички знаци (како што е т.н. јазик од малина): Пред да бидат достапни антибиотици, децата со шарлах беа целосно изолирани шест недели. Станот мораше темелно да се дезинфицира, како и сите предмети што ги користеше болното дете. Книги и играчки требаше да се изгорат.

Дете третирано со пеницилин, од друга страна, веќе не е заразно следниот ден по почетокот на третманот. Кога повторно ќе се чувствуваат добро, обично можат да се вратат во градинка или училиште по неколку дена.

Спротивно на тоа, децата со шарлах без третман со пеницилин се сметаат за „инфективни“ три недели. Според став 34 од законот за заштита од инфекција IfSG, не им е дозволено да присуствуваат на дневен центар, градинка или училиште се додека „додека, според лекарска пресуда, веќе нема страв од ширење на болеста преку нив“.

Главните предности на третманот со пеницилин за детето се очигледни:

Симптомите исчезнуваат побрзо,
времето на инфекција е скратено,
детето е поверојатно да се врати во градинка или училиште,
се избегнуваат опасни компликации за срцето или зглобовите.

"Антибиотиците сè уште се неопходни помагачи во борбата против опасните бактерии. Без нив, модерната медицина ќе биде незамислива", вели професорот Јоханес Хуебнер со голем акцент. "Еден од најголемите предизвици со кои се соочува нашиот здравствен систем е да ја одржиме ефикасноста на антибиотиците и да го содржиме развојот и ширењето на резистенција. Можеме да го постигнеме ова само ако прекумерната и понекогаш неоснована употреба на овие лекови кај луѓето и животните се сведе на разумно ниво се враќа - важна заедничка задача за лекарите и пациентите “.

Поддржете ја Фондацијата за детско здравје со вашата донација!
Фондацијата за детско здравје е посветена на спречување на детски болести преку истражувачки и практични проекти. Заедно со признати експерти, ги подобруваме шансите сите деца да растат здрави и оптимално да ги развиваат своите таленти.

Сметка за донација: ХипоВереинсбанк Минхен
ИБАН: DE41700202700052055520
SWIFT (BIC): HYVEDEMMXXX